心房纤颤伴第二度房室传导阻滞诊断标准的探讨

心房纤颤(Af)时心电图不能看到房室传导阻滞(A—VB)的直接征象。因此,对Af 伴Ⅱ°A—VB 的诊断是困难的,国内尚无统一标准。本文对 Af 反复出现 R—R 长间歇(≥1.5秒)的患者,通过运动试验,     

脑干肿瘤的外科治疗探讨

本文报告1971年以来手术治疗13例脑干肿瘤的结果。其中星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,室管膜瘤1例,1例未获标本。肿瘤大部切除6例,部分切除6例,肿瘤囊腔穿刺,侧脑室～枕大池分流1例。术后7例(手术9次)进步,5例无变化,1例恶化。手术入路取决于肿瘤部位及发展方向。本组多数采用枕下中线入路和桥小脑角入路。作者对手术适应症和手术方法进行了讨论。     

房性早搏伴有相性差异性室内传导

病历摘要刘××,男,45岁,1979年8月15日来我院检查。自诉心律不齐三年余,无心绞痛史及其他不适。体格检查:血压145/90毫米汞柱,一般状态佳,胸部对称,两肺正常,心浊音界不大,可听到频发早搏,A_2>P_2,各瓣口未闻及杂音,X 线检查心肺正常,血、尿、便化验未见异常。心电图所见如图所示,Ⅱ导联 P 波直立,aVR 导联P 波倒置,P 波形态正常,P-R 间期0.16秒,心率71次/分,为正常窦性心律。Ⅱ导联第2     

亮菌甲素注射液应急检验排查实践研究（二）

目的总结应急检验的方法、经验与教训。方法分析2006年广东省药品检验所应急检验排查齐齐哈尔第二制药有限公司生产的亮菌甲素注射液的质量过程。结果与结论从检验宗旨、检验态度、检验方式、检验组织、检验绩效、检验信息化、应急检验等七个方面论述了新时期药检事业发展的问题。     

肺炎性假瘤(附18例报告)

肺炎性假瘤是某些非特异性炎症引起的肺内肿瘤样病变。近年来报道有增多的趋势。临床表现和X线征象又常与肺癌、肺结核球及其它良性肿瘤相混淆,当以病理作为确诊依据。本文旨在通过18例报告及文献复习,探索其一般规律。临床资料一、一般资料性别、年龄男性13例;女性5例。     

恶性弥漫性间皮瘤的光镜、电镜、组化及免疫组化研究

鉴于恶性弥漫性间皮瘤(以下简称MDM)少见,发生较隐匿.组织结构及形态复杂,确诊困难、易误诊.本文旨在通过本组资料,重点对本瘤形态结构,诊断和鉴别诊断进行探讨.     

室性平行收缩型心动过速

<正> 病历摘要李××,男,15岁,学生,住院号 A0989。一周前患感冒,现自觉心悸、四肢无力。查体:体温37.5℃,脉搏71次/分,血压110/70毫米汞柱。神志清,一般状态及发育尚可。口唇无发绀,颈静脉无怒张,甲状腺不大。两肺正常,心界不大。心率71次/分,律不齐,各瓣口未闻及杂音。腹软,肝脾不大。神经系统未见异常。     

半侧舌肌脂肪样变性一例报告

舌肌脂肪样变性实属罕见。1981年我科曾收治一例并随访两年余。现报告如下:患者李××,女,34岁,已婚,河南省籍,教员.1981年7月22日入院.住院号373698。主诉:舌根发硬两年,右侧舌肿大半年。     

1例放射性肺炎的误诊

患者,男,61岁。1974年11月发现颌下、腋窝及左锁骨上淋巴结肿大,在某两所医院取淋巴结活检,均诊为巨滤泡性淋巴瘤。至1976年共行3个疗程化疗,肿大淋巴结消失。1976～1977年同法行第4、5个疗程。1977年底全身浅表淋巴结肿大,相继放疗钴~(60)4,000拉德、加速器4,000拉德。1981年11月复查:CT扫描肝脏有多个可疑转移瘤结节。1982年初,肝脏部位加速器照射7,000拉德,同年用阿霉素、平阳霉素等再次化疗。1982年11月因呕血约1,000毫升,入我院行胃左动静脉结扎术。术中取网膜组织活检,病理报告为恶性淋巴瘤。1983年初病情加重,经胸透及胸片发现胸腔积液。放胸水后,于胸腔、纵隔钴~(60)照射共2,000拉德。先后用5次氮芥,白细胞为2,700,故停用。2月中旬出现呃逆,予膈肌照射钴~(60)2,000拉德后,呃逆好转。3月底胸片示两肺感染,用先锋霉素5号等治疗,病情恶化,抢救无效死亡。     

经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄

目的 观察经导管主动脉瓣植入术（TAVI）治疗重度主动脉瓣狭窄（AS）的效果。方法 回顾性收集18例接受TAVI的重度AS患者，记录TAVI即刻成功率，观察治疗过程中及治疗后相关并发症；随访记录治疗后1、3个月瓣膜功能及心血管事件。结果 18例实施TAVI成功。对3例AS合并冠心病患者行一站式TAVI+经皮冠状动脉介入治疗，对2例冠状动脉阻塞高风险患者通过“烟囱”或“开窗”技术加以预保护。1例顽固性心力衰竭患者接受体外膜氧合器辅助下TAVI；1例尿毒症患者于TAVI前、后接受血液透析。TAVI即刻成功率100%（18/18）。TAVI过程中1例发生心脏压塞而转外科治疗；1例因中度瓣周漏而植入另1枚瓣膜。治疗后3例存在轻度瓣周漏，1例因三度房室传导阻滞而植入永久性心脏起搏器。未见严重并发症。治疗后即刻及1、3个月，超声心动图显示主动脉瓣口流速［（203.47±70.65）、（219.64±67.49）、278.00（188.50，289.00）cm/s］和跨瓣压差［（17.16±14.05）、0（0，20.50）、12.00（0，32.50）mmHg］均较治疗前［470.50（428.75，553.25）cm/s、79.50（53.25，112.50）mmHg］降低（P均＜0.05）。治疗后3个月内无死亡、卒中、急性冠脉综合征及新发房颤等严重心血管事件发生。结论 TAVI治疗重度AS安全，且短期疗效好。