4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性的影响分析

目的:探讨4R健康教育模式与老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性分析。方法:将2018年4月至2021年7月在我院脊柱骨科实施手术治疗的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用常规健康教育方式,观察组使用4R健康教育模式,对比两组的功能锻炼依从性、健康知识掌握评分、术后胃肠功能恢复时间及并发症情况、疼痛及腰部功能。结果:观察组功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05);观察组疾病知识、手术知识、术后康复知识、功能锻炼知识、防治并发症知识等健康知识掌握评分高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间短于对照组,便秘、腹胀、腰背僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:4R健康教育模式用于老年腰椎间盘突出症患者围术期有良好效果,明显提升了功能锻炼依从性,提高了健康知识掌握程度,减少并发症。     

我院2011-2014年病原菌分离及耐药情况分析

目的 了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据.方法 对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌2043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率最高.分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性.结论 为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理.     

住院患者静脉用药风险防范优化策略研究

应用医疗失效模式与效应分析方法,对住院患者静脉用药过程中存在的风险点进行系统挖掘和深入分析,从有效拦截风险医嘱、优化排药工作流程、精准高效调配药物、完善成品输液质检方法、研发调配质量管理软件、规范临床药物应用等方面制订针对性干预措施并严格落实,降低了静脉用药风险,确保了住院患者静脉用药安全。但软件维护、质检结果反馈、人工操作风险管控等,还需持续关注并改进。     

lncRNA PACER对高糖诱导的人肾小管上皮细胞中炎性因子表达和转分化的影响

摘要：目的:探讨P50相关的环氧合酶2外源性RNA（PACER）对高糖诱导的人肾小管上皮细胞中炎性因子表达和转分化的影响。方法:实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测60例单纯2型糖尿病（T2D）患者（T2D组）、60例糖尿病肾病（DN）患者（DN组）及60例健康体检者（正常对照组）血清中PACER表达水平。体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,转染PACER小干扰RNA后用25 mmol·L-1葡萄糖诱导24 h, RT-qPCR检测细胞中PACER表达水平,酶联免疫吸附法检测细胞培养上清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）表达,蛋白印迹（Western Blot）法检测细胞中E-钙黏蛋白（E-cadherin）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、核因子-κB p65（NF-κB p65）和磷酸化的NF-κB抑制蛋白α（p-IκBα）。结果:与正常对照组比较,T2D组和DN组患者血清中PACER表达水平升高（P<0.05）;与T2D组比较,DN组患者血清中PACER表达水平升高（P<0.05）。高糖作用HK-2细胞后,HK-2细胞中PACER表达水平升高（P<0.05）,细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和MCP-1表达水平均升高（P<0.05）,细胞中E-cadherin蛋白表达水平降低（P<0.05）,α-SMA、NF-κB p65和p-IκBα蛋白表达水平均升高（P<0.05）。下调PACER降低了高糖诱导的HK-2细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和MCP-1的表达及细胞中α-SMA、NF-κB p65和p-IκBα的蛋白表达（P<0.05）,促进了细胞中E-cadherin蛋白表达（P<0.05）。结论:PACER在DN患者血清和高糖诱导的HK-2细胞中表达升高,下调PACER表达可有效抑制高糖诱导的HK-2细胞中炎性因子的表达及EMT过程,其作用机制可能与NF-κB信号通路有关。     

超声诊断在肛周感染性疾病治疗中的指导作用

2001～2010年应用超声检查弥补临床体查的不足,对选择治疗方案提供有价值的影像支持,取的了满意的效果,现报告如下. 资料与方法 本组患者100例,男64例,女36例;年龄20～76岁.平均36.8岁;病程2天～20年;临床以肛周脓肿72例,肛瘘28例申请超声检查.     

非急性心肌梗死所致CK或CK-MB异常的病例报告

我科收住3例非急性心肌梗死所致的CK或CKMB增高，现报告如下：     

主动脉缩窄型豹皮综合征一例

1　临床资料　　患者男 ,17岁。 1999年 2月发现左上肢血压 190 / 10 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)收住心内科。患者系第二胎足月顺产 ,智力低下 ,体重较正常儿童低。 6岁时右足内翻畸型明显。 8岁时出现左侧肢体瘫痪 ,疑诊脑出血。 16岁时发现右足内踝部肿物 ,呈进行性增大 ,病理诊断为神经纤维瘤。母亲曾患神经纤维瘤。入院查体 :左上肢血压 190 / 10 0mm Hg,右上肢血压 16 5 / 10 0 mm Hg,双下肢血压测不到 ,痴呆面容 ,双侧眼距宽 ,鼻梁扁平 ,吐字不清 ,计算力差 ,全身皮肤散在大量咖啡斑 ,头部和躯干为多 ,直径约 0 .3～ 3.0 cm,双侧颈…     

头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效

目的:分析研究头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效。方法:将72例肾盂肾炎患者随机分为两组,即观察组36例和对照组36例。对照组36例患者行左氧氟沙星治疗,观察组36例患者行头孢哌酮舒巴坦治疗。分别观察两组患者的临床治疗效果,观察治疗期间及治疗后腹泻、皮疹、头痛、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果:观察组患者临床治疗的总有效率为94.44%,对照组为77.78%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者患者治疗期间及治疗后腹泻、皮疹、头痛、恶心呕吐不良反应的发生率依次为2.78%、8.33%、5.56%、0,总发生率为16.67%;对照组依次为2.78%、5.56%、5.56%、2.78%,总发生率为16.68%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效显著,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

不同剂量低分子量肝素治疗高龄不稳定性心绞痛临床观察

目的观察不同剂量低分子量肝素治疗高龄不稳定性心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法选择75岁以上不稳定性心绞痛患者48例,随机分为治疗组及对照组。两组均采用常规抗心绞痛治疗;治疗组28例在常规治疗基础上加用低分子量肝素0．4—0．6ml,2次／d,连用7d后改为0．4—0．6ml,10：／a,连用3d。对照组20例在常规治疗基础上加用低分子量肝素0．4～0．6ml,1次／d,连用10d。结果治疗组临床症状总有效率89．28％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后凝血酶原时间（PT）及活动度（PA）、活化部分凝血活酶时间（AVIT）及血小板计数（PLT）均在正常范围内改变（P〉0．05）。结论应用较大剂量低分子量肝素治疗高龄UAP临床疗效显著,安全性好。