成功救治频发室性心律失常1例

病例 女,69岁.因反复心悸、胸闷8个月余,气促半月,晕厥入院.查体:血压150/90 mmHg,心浊音界叩诊稍向左扩大,双下肢轻度凹陷性水肿;心电图提示:窦性心动过速,心肌缺血.诊断:(1)高血压病3级,极高危;(2)高血压性心脏病;(3)心功能Ⅲ级.     

2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨心率变异性（HRV）对早期发现2型糖尿病合并原发性高血压心脏植物神经病变的意义。方法：应用24h动态心电图（Holter）监测84例2型糖尿病患者和84例2型糖尿病合并原发性高血压患者,并与84名正常人对照,比较三组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF、HF和LF/HF。结果：T2DM组和EH＋T2DM组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF和LF/HF均明显低于对照组（P＜0.05）。EH＋T2DM组较T2DM组也有明显变化。结论：T2DM＋EH组与T2DM组相比自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访。     

探讨中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：探讨中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2011年1月至2014年1月期间在我院接受治疗的腰椎间盘突出患者100例,随机分为实验组与对照组。对照组患者以单独的西医法进行治疗;实验组患者在此基础上加以中医法进行结合治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,其中实验组患者的治疗有效率为96％;对照组患者的治疗有效率为80％,两组数据差异显著,结果具有统计意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,值得在临床上广泛推广。     

脑多肽(CP)对局灶性脑卒中C-Jun基因表达的影响

为了研究脑多肽(cerebral polypeptides,CP)对光化学局灶性脑缺血性卒中的C-Jun基因表达的影响,我们采用光化学方法选择性造成SD大鼠大脑皮层局灶性缺血模型42只,将其再分为两组-脑缺血模型组及CP治疗组(各n=21),另一组为盐水对照组(n=21)。应用免疫组化ABC法观察了脑卒中后[其中21只CP治疗组在脑缺血卒中后15分钟时,由尾静脉注入1％CP(1mL/kg),余两组给予等量生理盐水]各时间点C-Jun基因表达及含量变化。结果发现:脑缺血模型组在大脑皮层、齿状回、海马及下丘脑室旁核均有Jun样免疫阳性反应,并具有时间依赖性,30min开始表达,3～6h达高峰,24h后消退。CP治疗组Jun样免疫阳性反应明显增强,持续表达时间持久,达48h。盐水对照组Jun样免疫反应甚微。CP治疗组卒中侧Jun免疫阳性标记无论在数量还是染色深度上均显著高于模型组(P<0.01),而卒中对侧两组无显著差异(P>0.05)。通过本实验证明光化学局灶性脑卒中后C-Jun基因表达增强,而脑多肽对其有明显强化作用,从基因调控水平提示了中枢神经系统的再生反应,展现了CP对C-Jun基因表达增强作用的机理。     

脑室穿刺引流治疗原发性脑室出血

脑室穿刺引流治疗原发性脑室出血杨建芳原发性脑室出血（ＰｒｉｍａｒｙＩｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕａｒＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ简称ＰＩＶＨ），一直被认为是病情严重、预后不良的疾病［１］，但近年来由于ＣＴ问世及治疗水平的提高，特别是脑室穿刺术技术的开展，已明显降...     

舒适护理模式在手术室护理中的运用

当前,随着现代护理学科的发展,手术室的护理工作不再局限于手术台上的操作与配合医生完成手术,而更注重“以病人为中心”的舒适护理贯穿手术护理的全过程。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会灵魂上达到最愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1]。1995年美国KoLcaba教授提出舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感和满意度[2]。我院手术室自2000年起为手术患者实施了舒适护理,取得了良好的效果,现介绍如下。1舒适护理方法1.1术前舒适护理手术前1天,手术室巡回护士前往病房向患者作自我介绍及手术室环境介绍。全面了解患者病情、家庭情况、文化程度、家族史等,了解患者对手术的认识程度,指导术前的注意事项如个人卫生、麻醉方法、手术大概过程及所需时间、手术的必要性。主动了解并耐心回答患者目前最关心最需要解决的问题,并给予激励性语言,尽量避免谈及意外和死亡等,以免加重患者的心理负担,并且还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心,帮助树立战胜疾病的信心,与患者交谈时要和蔼可亲,回答询问时认真耐心,满足他们的心理舒适...     

护理干预对围绝经期妇女睡眠及生命质量影响

目的:探讨护理干预对围绝经期女患者的睡眠质量及生活状况质量的影响。方法:选取2016年9月至2017年9月在重庆市垫江县中医院妇产科治疗的围绝经期失眠患者56例作为研究对象,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组28例。观察组实施个体化护理干预,对照组实施常规护理干预。比较2组护理干预前后睡眠障碍评分和SDS评分,SAS评分生命质量评分。结果:观察组护理干预后睡眠障碍评分SDS评分,SAS评分和生命质量评分改善幅度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);睡眠恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗总有效率和对护理模式的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);结论:围绝经期失眠患者在治疗期间接受个体化护理干预,可改善患者的睡眠和生命质量、减少患者焦虑感、抑郁感和患者对护理服务的满意度。     

经皮下隧道法行外周静脉留置中心静脉导管预防并发症的作用

目的比较两种不同的穿刺方法,探讨减少经外周静脉留置中心静脉导管（PICC）穿刺后并发症发生率的有效措施。方法将46例不同病种行PICC置管患者分为常规组（23例）和观察组（23例）,常规组按常规方法由静脉上方穿刺直入血管行PICC,观察组则在血管下方或侧方2～3cm左右进针,不直接刺入血管,先皮下潜行2～3cm后刺入血管,再将导管插入行PICC。两组穿刺成功后,均用弹力绷带加压包扎固定24h。结果观察组渗血、导管相关性感染发生率均显著低于常规组（P〈0．05）。结论改进PICC穿刺方法后,可减少渗血、导管相关性感染等PICC并发症的发生。