烟雾病出血相关风险因素的研究进展#br# #br#

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,脑血管造影表现以颅内大血管的慢性进展性闭塞和颅底异常侧支扩张的血管网形成为特征。烟雾病的主要临床表现为缺血性卒中和出血性卒中,可见于所有年龄段的患者。约一半的成人患者表现为颅内出血,但在儿童患者中出血较为少见。烟雾病的治疗主要为外科血运重建,包括直接和间接血运重建,从而起到预防缺血或出血性卒中的目的。在出血性烟雾病中,再出血需引起重视。尽管已证实搭桥手术可明显降低再出血发生率,改善患者预后,但出血性烟雾病及再出血的发病机制仍不明确,仍需要更多的预测研究来完善和扩大外科手术干预的指征,使外科干预时机更科学更精准,使得烟雾病患者获益最大化。现通过文献学习尝试研究其临床特征和出血之间的潜在联系,探讨可能成为烟雾病出血或再出血的预测因子的因素,包括微出血、脉络膜动脉吻合、伴发动脉瘤、高灌注等。     

高分辨率OCT成像在脑胶质瘤术中定性诊断与边界定位的应用研究

目的 探究高分辨率光学相干断层扫描(OCT)成像在脑胶质瘤术中定性诊断与边界定位的应用价值.方法 选取河北医科大学第二医院脑胶质瘤术中切除的肿瘤组织32例作为研究对象,另选取术中造瘘切除的正常脑组织6例作为对照对象,均行高分辨率OCT成像检查,比较脑胶质瘤组织、正常脑组织(白质、皮质)的衰减系数、前向交叉散射系数,评价...     

光学相干层析成像技术在肿瘤诊疗方面的应用

光学相干层析成像(OCT)是一种功能强大的光学成像,能够对活体生物组织内部的微观结构进行高分辨率的横断面层析成像。随着OCT技术的迅猛发展,广大研究者进行了广泛的临床前和临床期肿瘤成像,从而对肿瘤复杂的生理、细胞和分子改变有了更深刻的理解。OCT的临床前研究已经阐明了肿瘤生物学中许多难以理解的方面,而OCT的临床应用正...     

静脉窦血栓并发双额顶硬膜下积液两例并文献复习

目的  报告2例静脉窦血栓并发硬膜下积液并文献回顾。方法  结合文献回顾分析该院收治的2例静脉窦血栓并发硬膜下积液病例的临床特点、辅助检查、治疗方案。结果  1例术后患者完全恢复且硬膜下积液消失，1例患者并发颅内血肿长期昏迷但硬膜下积液消失。结论  静脉窦血栓临床相对少见，且临床表现多样，当患者出现不明原因的硬膜下积液时也应考虑到静脉窦血栓的可能。

     

妊娠合并脑动静脉畸形破裂出血5例临床分析

目的:探讨妊娠合并脑动静脉畸形(cAVM)破裂出血患者的治疗策略及母胎预后。方法:回顾性分析2014年12月至2022年6月在山东第一医科大学第二附属医院收治的5例妊娠合并cAVM破裂出血患者的临床资料，探讨其临床特征、治疗策略及预后。结果:5例妊娠合并cAVM破裂出血患者，发病平均年龄28.4岁，其中初产妇1例，经产妇4例；孕中期发病4例，孕晚期发病1例。5例患者均于神经外科行手术治疗，其中4例行开颅脑血管畸形切除术，1例行脑血管畸形介入栓塞治疗。孕晚期(孕34周)1例行紧急剖宫产娩出活婴1例；孕中期4例患者，1例先行人工流产，2例神经外科病情稳定后择期人工流产，1例期待至孕38周后剖宫产娩出活婴1例。最终孕产妇存活4例，死亡1例。存活孕产妇3～56个月随访，其中改良Rankin量表(mRS)评分0分1例，1分2例，2分1例。2例剖宫产婴儿随访4年，发育良好，无辐射相关并发症。结论:妊娠期女性突然出现意识障碍、肢体运动障碍症状时，应警惕妊娠合并cAVM破裂出血的发生，尽早诊断、个体化制定治疗方案和分娩决策，可降低孕产妇死亡率、妊娠和分娩并发症，改善母胎预后。