家庭治疗在精神障碍治疗中的应用

家庭治疗是我国近几年来逐渐兴起的一种心理治疗方法 ,本文介绍了它在精神分裂症、抑郁症、神经症、物质滥用、儿童或青少年情绪行为障碍及心身疾病中的临床应用 ,指出作为一种新的临床思维 ,它使医生、治疗师在疾病的诊治过程中除注意生物学因素外 ,还可以认识到其它与疾病发生、发展、预后有关的社会心理因素 ,特别是家庭因素 ,并给予相应的处理     

脑卒中后抑郁的随访研究

抑郁是卒中后常见的结果,本文综述了近十年来卒中后抑郁的发病规律、影像学改变、实验室进展、神经功能和生活自理能力康复的前瞻性随访研究的成果。     

压力控制通气和压力支持通气在急性呼吸窘迫综合症中肺复张的比较

目的:探讨压力控制通气(PCV)与压力支持通气(PSV)两种通气模式实施肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对氧代谢指标的影响.方法:选择ARDS行机械通气的患者30例,随机实施PCV模式肺复张或PSV模式肺复张,其中PCV组设定F=10次/分,PC为15cmH2O,PEEP为30cmH2O,I:E=1:l;PSV组设定PS为15cmH2O,PEEP为30cmH2O;两组持续时间均为30s.记录复张前,后1分钟、5分钟、10分钟、20分钟、30分钟的呼吸频率和氧代谢指标的变化.结果:两种复张模式均使氧合明显改善,以PCV模式尤为明显.结论:采用PCV模式进行ARDS肺复张治疗对氧合的改善优于PSV模式.     

依达拉奉、鼠神经生长因子对酒依赖早期戒断效果的随机对照研究：一项预实验

目的 探讨依达拉奉、鼠神经生长因子对酒依赖早期戒断的治疗效果。方法 招募在深圳市康宁医院成瘾医学科住院的酒精依赖合并脑损伤的患者共18例作为研究对象,将被试按照随机、单盲分为三组：常规治疗组(CON)5例、依达拉奉治疗组(EDV)8例、鼠神经生长因子治疗组(NGF)5例。在急性戒断期后给予实验用药,治疗时间两周。治疗后随访3个月,每月1次,跟踪受试者的复饮情况。结果 (1)在现戒断率的比较中,EDV组在治疗后第2月时高于对照组和NGF组,在第3月时高于NGF组。(2)采用COX多因素回归模型分析发现,EDV组在持续戒断时间上显著优于对照组(1/危险比(HR)=14.9,P=0.007)。结论 依达拉奉对酒精依赖的早期戒断具有潜在治疗作用。     

综合医院护士心理健康的分析研究

目的 了解护士抑郁、焦虑、职业压力及工作倦怠情况,探讨护士的抑郁、焦虑与职业压力及工作倦怠之间的相互关系.方法 对入选的各临床科室护士进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、工作压力源量表和工作倦怠量表问卷调查.结果 抑郁平均分（51±8）分,焦虑平均分（41±7）分,压力平均分（82±18）分,工作倦怠平均分（59±13）分;护士抑郁、焦虑得分与年龄成反比,而职业压力和工作倦怠得分与年龄成正比.结论 护士年龄越小抑郁、焦虑情绪越大,年龄越大工作倦怠感越强烈.建议从管理角度采取相应措施减少或消除护士的抑郁、焦虑情绪和职业压力源,并对不同年龄段的护士进行有针对性的减压方面的训练,必要时可行心理干预治疗.     

大学英语课与提高学生语言能力的关系

要上好大学英语课,首先要了解大学英语是一门什么样的课,有什么特性,特点,及本身的难度.大学英语课要在国家教委制定的<大学英语教学大纲>的基础上,努力达到其要求,使大学毕业生达到或基本达到〈大纲〉要求的四,六级水平,以适应新世纪的要求.下面就上好大学英语课,谈以下几个方面.     

急性呼吸窘迫综合征机械通气时不同呼气末正压水平对每搏量变异度的影响

目的 观察急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时逐渐升高呼气末正压(PEEP)水平对每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)的影响,预测心前负荷及血液动力学变化,以指导临床治疗.方法 选择2012年9月～ 2013年10月符合2012年欧洲柏林ARDS新定义诊断标准的急性呼吸窘迫综合征危重患者30例,排除入院死亡及心衰患者,最终入选8例.给予机械通气治疗,逐渐升高PEEP水平,即PEEP 5 mmHg,PEEP 7 mmHg,PEEP 9 mmHg,PEEP 11 mmHg,PEEP 13 mmHg,PEEP 15 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).入选者均给予左侧桡动脉置入动脉导管,使用Vigileo系统监测血液动力学指标SVV及CO的值,同时记录MAP.入选者同时给予右侧锁骨下中心静脉置管,记录CVP.数据统计采用SPSS 17.0统计软件,结果以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较用方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验.结果 ①随着PEEP的变化,CO、SVV的变化均差异具有统计学意义(P＜0.01),而MAP的变化差异无统计学意义(P =0.933).②随着PEEP的升高,SVV总体呈S型升高趋势,但PEEP 5与PEEP 7之间、PEEP 13与PEEP 15之间SVV差异无统计学意义(P＜0.05).CO随着PEEP的升高成下降趋势.③在PEEP设置13 mmHg及以上时,SVV提示机体前负荷不足;PEEP 11 mmHg及以上时CO提示出现心输出量降低.CVP不能准确预测前负荷变化.结论 高水平PEEP可明显降低心脏前负荷,而SVV可作为高PEEP下心脏前负荷减少的参考指标用于指导临床液体治疗.     

甘草茎叶对育肥期阿勒泰羊血液生理生化指标的影响

本文旨在研究日粮添加甘草茎叶对育肥期阿勒泰羊血液生理生化指标的影响.试验采用单因素完全随机试验设计,选取体重(40±2.5)kg、6月龄的公羔60只,分为6组(每组10只羊),分别添加0～60％的甘草茎叶.结果表明:血清甲状腺素浓度60％添加组分别比30％添加组、10％添加组、20％添加组和对照组低26.7％、25.2％、24.1％、23.49％,差异极显著(P<0.01).球蛋白浓度30％添加组比对照组高11.99％(P<0.01);20％添加组比对照组高8.4％(P<0.05).白蛋白与球蛋白比值30％添加组比对照组低12.82％(P<0.01).血尿氮浓度60％添加组分别比对照组、20％添加组、10％添加组、30％添加组和15％添加组低103.34％、89.69％、88.3％、84.68％和83.57％,差异极显著(P<0.01);对照组分别比30％添加组和15％添加组高10.11％和10.77％,差异显著(P<0.05).胆固醇浓度对照组分别比15％添加组和20％添加组高12.78％和14.5％,差异显著(P<0.05).甘油三酯浓度对照组分别比60％添加组、20％添加组和30％添加组高29.17％、40.91％和47.62％,差异极显著(P<0.01).高密度脂蛋白浓度对照组比20％添加组高15.49％(P<0.01);30％添加组分别比15％添加组和20％添加组高9.59％和12.68％,差异显著(P<0.05).试验结果说明日粮干物质中添加20％或30％的甘草茎叶有助于提高免疫力,降低血清脂肪代谢;添加30％的甘草茎叶有利于促进血清能量代谢.     

乳酸与呼吸机相关性肺炎预后相关性研究

目的 探讨乳酸与呼吸机相关性肺炎预后的关系.方法依据呼吸机相关性肺炎患者的预后分为好转组及死亡组,分析两组患者使用呼吸机后120 h动态血乳酸变化.结果呼吸机相关性肺炎患者入院48 h血乳酸水平,好转组(3.164±1.230)mmol/ L,死亡组(5.112±3.176) mmol/ L,死亡组高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05),且好转组与死亡组在插管后72、96、120 h的血乳酸值均具有差异性(P＜0.05)提示动态血乳酸测定较单次血乳酸测定对重症肺炎患者预后更具有价值.结论动态监测血乳酸水平,尤其是48 h 血乳酸值对判断重症肺炎预后具有较高的价值.