辐射诱导表达载体pEgr-hTRAIL的构建及其对肿瘤细胞的体外诱导凋亡作用

目的：构建携带人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（hTRAIL）基因的辐射诱导表达载体pEgr-hTRAIL,并研究其在人肺腺癌细胞株A549中的表达及促凋亡作用。 方法：采用常规分子生物学方法构建表达质粒pEgr-hTRAIL,体外通过脂质体转染A549细胞,经G418筛选稳定转染细胞A549-shTRAIL,利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测目的基因的表达,采用Annexin-V-FITC凋亡检测试剂盒检测细胞早期凋亡。 结果：经限制性内切酶酶切鉴定pEgr-hTRAIL表达质粒构建正确;稳定转染细胞A549-shTRAIL的hTRAIL mRNA表达量明显增加;稳定转染细胞A549-shTRAIL的凋亡细胞百分数明显增加,是A549细胞的1.8倍（P<0.05）。 结论：成功构建pEgr-hTRAIL表达质粒,体外稳定转染细胞A549-shTRAIL具有明显诱导凋亡作用。     

甲状腺腺脂肪瘤1例

<正>一般来说,甲状腺中仅存在少量脂肪组织。甲状腺腺脂肪瘤是一种较为罕见的肿瘤,由成熟脂肪组织和腺组织组成[1-3]。笔者报道1例老年女性患者,超声检查发现甲状腺结节,患者接受了甲状腺左叶切除,病理确诊为腺脂肪瘤。旨在为临床对甲状腺腺脂肪瘤的诊疗提供参考。     

静滴硫酸镁、低能量电转复心房颤动

目的 对心房颤动患者先予静滴硫酸镁,然后再予低能量的电转复;或对心房颤动直接予低能量电转复.了解这两种方法对心房颤动的转复情况.方法 随机分组,56例心房颤动患者先予硫酸镁静滴,再予低能量电转复为治疗组;40例心房颤动患者直接予低能量电除颤为对照组,观察转复情况.结果 治疗组平均电转复能量为20 J,转复成功率96%;对照组平均电转复能量50 J,转复成功率80%.两组转复能量比较差异显著(P＜0.01).结论 加用硫酸镁静滴,能降低电转复能量,对心脏损害少,改善预后.     

静注与静滴速尿对扩张型心肌病心力衰竭疗效比较

目的观察静注与静滴速尿治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法80例患者随机分为静注组、静滴组,各40例。两组均给予洋地黄、多巴胺等基础治疗,静注组给予速尿80 mg/d,分2次静注,静滴组给予速尿80 mg/d静滴,维持10 h。结果静滴组治疗后第10天的临床表现与静注组比较,有显著性差异(P<0.05);两组心功能均有改善,射血分数(EF)、左室短径缩短率(FS)、心搏量(SV)、心输出量(CO),静滴组与静注组比较,有显著差异(P<0.01)。结论静滴速尿治疗扩张型心肌病心力衰竭比静注速尿疗效好。     

促愈熏洗方不同浓度和熏洗时间对痔术后并发症疗效的影响

目的:观察不同浓度促愈熏洗方及不同熏洗时间对混合痔内扎外剥术后并发症疗效的影响。方法:将240例痔术后患者随机分为治疗组与对照组,每组再根据不同浓度与熏洗时间各分为4个亚组。共8组,各30例。A组:给予6%促愈熏洗方,熏洗时间10 min;B组:6%痔疾洗液,熏洗时间10 min;C组:3%促愈熏洗方,熏洗时间20 min;D组:3%痔疾洗液,熏洗时间20 min;E组:6%促愈熏洗方,熏洗时间20 min;F组:6%痔疾洗液,熏洗时间20 min;G组:3%促愈熏洗方,熏洗时间10 min;H组:3%痔疾洗液,熏洗时间10 min。疗程14 d。观察治疗后各组创面疼痛、水肿、出血、渗液、瘙痒及发热等并发症疗效。结果:G组的综合疗效最好(P<0.05),且其术后并发症的缓解优于其他各组(P<0.05)。结论:促愈熏洗方低浓度(3%)短时间(10 min)对痔术后并发症的缓解效果最优。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床观察

目的观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将100例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者术后的疼痛程度、治愈时间、治愈率、随访6月后的复发情况、术后及6月后的Wexner评分等指标。结果两组患者术后疼痛程度在第0、3、7天差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛程度较轻,在第14天两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治愈时间明显缩短(P<0.01);两组患者Wexner评分在痊愈后、6月后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wex-ner评分明显降低。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘术后疼痛轻,可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

2型糖尿病并发高尿酸血症的临床观察

目的:探讨2型糖尿病并发高尿酸血症的临床特征.方法:对50例2型糖尿病并发高尿酸血症和78例血尿酸正常的2型糖尿病进行回顾性分析.结果:2型糖尿病并发高尿酸血症与代谢综合征有关.结论:2型糖尿病并发高尿酸这一危险因素,应积极给予相关干预措施.     

痔痛安方改善混合痔术后疼痛及并发症临床观察

目的 观察痔痛安方改善混合痔术后疼痛及减少相关并发症的临床疗效.方法 采用平行、随机对照试验方法将80例确诊为混合痔(内痔Ⅲ度)、中医证型为湿热下注型并行混合痔内扎外剥术的患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.2组术后除常规治疗外,治疗组术后当天开始服用中药痔痛安方(当归、赤芍、黄芪、延胡索等,1剂/d);对照组术后当天开始服用泰勒宁(1粒/次,3次/d).通过量化评分,观察2组在术后48、72 h及7d的疼痛变化情况及水肿、排便困难的发生情况,并按标准对其进行临床评分.结果 在改善混合痔术后疼痛方面,术后72 h、7d治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在防治术后肛缘水肿及排便困难方面的疗效均明显优于对照组(P＜0.05),且治疗组用药后无不良反应,显著优于对照组.结论 痔痛安方能有效改善混合痔术后疼痛及减少相关并发症(水肿、排便困难)的发生,值得临床推广.     

基质金属蛋白酶-3基因多态性与胃癌新辅助化疗疗效的关系

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-3基因多态性与胃癌新辅助化疗疗效的关系及其作用机制。方法 MMP-3基因型检测采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析。结果携带5A/5A基因型的10例胃癌患者均化疗无效,而在有效患者中只有1例携带该基因型,其分布在无效组(9.3%)和有效组(1.4%)中差异有统计学意义(P=0.03)。其OR值有统计学意义(OR=8.24,95%CI=1.03～177,P=0.022)。另外,5A/5A+5A/6A基因型频率在无效组和有效组中分布差异无统计学意义(χ2=2.13,P=0.14)。结论胃癌患者各MMP-3基因型的新辅助化疗的有效率不同,5A/5A基因型的胃癌患者新辅助化疗有效率明显低于5A/6A组和6A/6A组,MMP-3单核苷酸多态性可能对胃癌新辅助化疗患者的筛选有潜在的应用前景。     

出血性脑静脉窦血栓溶栓治疗的护理

多发性脑静脉和静脉窦血栓是一种静脉梗塞性的脑血管病,其发病隐匿,临床多表现为“良性颅高压症”一般确诊有相当难度,常规治疗效果欠佳,致残和死亡率高。目前尚无公认的最佳治疗办法。多数认为除一般对症支持治疗外,应尽早升始抗凝治疗以防止血栓蔓延;对于病情较重且抗凝治疗无效者进行局部溶栓治疗,开通已闭塞的静脉窦,可改善病人的临床结局。