老年骨折患者反应性精神障碍的护理

探讨老年骨折患者的发生反应性精神障碍情况的护理。方法：回顾性分析52例发生反应性精神障碍的老年骨折患者的骨折特点、心理状态、诱发因素等情况。结果：老年骨折患者反应性精神障碍的发生可能与教育程度、髋部骨折、焦虑型的精神障碍等因素有关。结论：老年骨折患者反应性精神障碍应加强预防及护理干预。     

急性肺栓塞后肺梗死的多因素分析及CTA表现

目的:探讨急性肺栓塞后肺梗死发生的相关因素及CT血管成像(CTA)对其诊断、鉴别诊断及预后判断的价值。方法:回顾性分析我院40例经临床确诊且均行64排CTA检查的急性肺动脉栓塞合并肺动脉高压患者。分为梗死组(9例)及非梗死组(31例)。对2组肺动脉受累范围、部位、临床检验资料等进行对比分析。结果:梗死组中央动脉受累比率、合并下肢静脉血栓疾患、持续性房颤发生率、栓塞指数均高于非梗死组(P<0.05)。而慢性阻塞性肺病发生率、肺心病等则无统计学意义。结论:中央动脉受累比率、合并下肢静脉血栓疾患、持续性房颤、高栓塞指数是急性肺栓塞后肺梗死发生重要的影响因素。而慢性阻塞性肺病、肺心病发生与否等与肺梗死发生无明显相关;CTA在肺梗死诊断及与出血性肺不张、肺萎陷等的鉴别诊断中有重要价值.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重中血清降钙素原的临床应用进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是临床上的常见慢性呼吸系统疾病,保守估计全球约有9.8%的男性及5.6%的女性罹患,造成了沉重的卫生经济负担[1]。COPD 的重要临床特征是在整个慢性病程中可不止一次出现急性发作,影响患者健康及生命质量,严重时甚至导致需要入住 ICU,增高了临床病死率。超过80%的 COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是由各种原因的感染引起,而其中超过50%为细菌性感染所致。对引起 AECOPD 感染病原体的及时诊断及针对性治疗一直是其临床诊断及治疗的关键[2]。目前对 AECOPD 的感染病原类型及抗生素使用方式仍存在争议,且临床上亟需灵敏的无创性检测指标来辅助诊断及指导治疗。血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,也是细菌所致感染性炎症的重要血清标志物之一,已被证实可在多种疾病中有效鉴别细菌及非细菌感染[3]。通过动态监测 AECOPD患者血清 PCT 水平,可有效鉴别感染种类及优化抗生素的使用,改善治疗效果。PCT 在 AECOPD 中的应用价值也日趋得到学者的重视,已有多项临床研究完成。因此本文对这方面的相关临床研究情况进行简要的综述,以供临床参考。     

中药内治法治疗便秘的进展

便秘一般指自然便次减少、粪便排出困难,或两者兼有,并伴有不适,如腹胀、腹痛、恶心、纳差、会阴坠胀、排便不全、心情烦躁等症状的疾病Ⅲ。可以看出,便秘实际上不是一个单独的疾病,而是一综合征,或者说是指与排便障碍有关的一组疾病。     

某教学医院近5年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨该院近5年金黄色葡萄球菌(SA)的临床分离情况、科室和标本分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和减少耐药菌株提供依据。方法回顾性分析该院2014-2018年住院及门诊患者送检标本分离到的SA数据,采用WHONET 5.6和SPSS 17.0等软件对SA和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的科室分布、标本来源及耐药性等进行统计分析。结果该院5年内共分离到4453株SA,其中MRSA有1637株(占36.76%)。SA和MRSA检出率最多的科室是烧伤科(占19.96%和39.58%),其次是儿科(占17.25%和9.90%);SA和MRSA标本来源以伤口分泌物为主(占32.27%和43.62%),其次是痰液(占31.46%和23.46%)。SA和MRSA对青霉素G的耐药率均在94.1%以上,MRSA对苯唑西林的耐药率在97.1%以上,对替加环素和呋喃妥因的耐药率低,未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论该院SA和MRSA检出率较高,应定期监测其临床分布和耐药性,强化临床合理使用抗菌药物管理,做好院内感染防控措施。     

甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的改变及其影响因素探讨

目的 了解甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素促分泌素受体的内源性配体Ghrelin水平的改变及抗甲状腺药物治疗对血浆Ghrelin水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定正常成人和初发甲亢患者治疗前后血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与FT3、FT4、S-TSH、体质量指数、体脂百分比、空腹血糖的关系.结果 甲亢患者血浆Ghrelin水平较对照组明显降低[分别为(468±136)、(751±212)ng/L,P<0.01].经他巴唑治疗1个月后血浆Ghrelin水平、体质量及BMI升高(P<0.01),他巴唑治疗2个月后血浆Ghrelin水平与正常对照组比较无明显差异[分别为(670±214)、(751±212)ng/L,P0.05].相关性分析表明血浆Ghrelin水平与FT4、FT3浓度呈明显负相关(r=-0.43,r=-0.37,P<0.01),而与S-TSH和体脂百分比呈明显正相关(r=0.29,P<0.01;r=0.26,P<0.05).多元线性逐步回归分析提示FT4是影响血浆Ghrelin水平的独立相关因素.结论 甲亢患者血浆Ghrelin水平的显著降低可能与甲亢患者高水平的甲状腺激素抑制了Ghrelin的分泌有关.     

中药内治法治疗便秘

便秘除了受疾病和药物因素影响外,还与性别、社会经济地位、职业、受教育程度、种族、精神因素、生活饮食习惯、排便习惯等有关。治疗目的除通便外,还应包括恢复正常的结肠转运和排空,调节粪便质地,解除便秘引起的不适,建立正常的排便规律和排便行为以祛除病因。     

慢性肾脏病的微炎症机制和中医药的治疗进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者广泛存在着微炎症状态,炎症反应参与并且加重了CKD的发生、发展及恶化的全过程,严重影响CKD患者的临床治疗和预后。本综述主要探讨非透析慢性肾功能不全3期患者慢性微炎症发生机制,及中医药治疗微炎症状态的进展。