32例原发灶不明的颈转移癌临床分析

颈部恶性肿瘤中以转移癌最多见,其中原发灶不明的颈转移癌约占2－10％[1]。我们收集从1971年至1992年收治的32例原发灶不明的颈转移癌进行分析,现报告如下：1临床资料选择有完整资料并符合下述诊断标准的五例病例：（1）病理证实为颈转移癌,不包括淋巴瘤;（2）以往没有恶性肿瘤病史;（3）找不到原发灶;（4）在完成治疗以前,没有颈部以外的转移灶出现[1]。随访至1997年12月底,共随访对例,随访率对％,失访2例作死亡处理。2资料分析21性别年龄：男性28例,女性4例,年龄历一78岁,平均52岁,以50岁以上居多,占59％（19132）。2．2病…     

纤维鼻咽镜在鼻咽和喉肿瘤的临床应用

我科从1985年以来,应用日制Olympus ENF-LB型光导纤维鼻咽镜共检查初诊及随诊患者576人次,利用该镜细小、随意弯曲、光照度强、视野广以及适应症广泛、操作方便等特点,能提高鼻咽和喉肿瘤的早期诊断率,明确喉肿瘤病变范围以利分期及选择最佳治疗方案。可以在直视下活检,多点选取或一处深取能提高活检阳性率。     

KAI1和CD44v6在肝癌中的表达及临床意义

目的 探讨KAI1及CD44v6蛋白在肝癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化SP法,检测55例肝癌和9例良性肝病组织中KAI1及CD44v6蛋白的表达.结果 KAI1在肝癌中表达下调,CD44v6在肝癌中表达增高,两者与良性肝病组织相比差异均有极显著性意义(P＜0.01).KAI1蛋白与肿瘤的分化程度、远处转移相关,而CD44v6仅与远处转移相关.结论 KAI1和CD44v6的异常表达可能参与了肝癌的发生、发展,联合检测两种蛋白的表达对肝癌患者远处转移的判断有一定指导意义.     

替加氟加萘达铂化疗联合放射治疗食管癌近期疗效观察

目的探讨替加氟加萘达铂化疗联合放疗对不能手术的中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法对20例不能手术的中晚期食管癌进行替加氟加萘达铂化疗联合放疗夹心法治疗。结果本组患者经放化疗后进食梗阻、胸骨后疼痛、纳差等症状均有不同程度好转,近期有效率达85%,除了白细胞下降和血小板下降比较突出,其余的毒副作用均可耐受。结论替加氟加萘达铂化疗联合放疗治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用。     

联合检测血清VEGF、CA125和CEA对41例中晚期肺癌患者三维适形放疗疗效评估价值

目的探讨联合检测中晚期肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)在三维适形放疗疗效评估中的价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和(或)免疫放射分析法(IRMA)测定41例中晚期肺癌患者放疗前、后及放疗后2个月血清VEGF、CA125和CEA水平,以25例健康者测定值为对照。结果肺癌组血清VEGF、CA125和CEA明显高于对照组,肺癌组VEGF、CA125和CEA在放疗后均低于放疗前(P<0.05)。结论联合检测血清VEGF、CA125和CEA对中晚期肺癌患者病情变化及估计预后有一定的参考价值,血清中VEGF、CA125和CEA水平与肺癌病情变化呈负相关。     

P53蛋白调节血管紧张素Ⅱ诱导的内皮细胞凋亡

为研究p53基因在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的凋亡中是否发生了变化，取健康胎儿脐静脉内皮细胞培养至第3代，用不同浓度AngⅡ作用不同时间，发现AngⅡ同2型血管紧张素Ⅱ受体（AT2）激动剂CGP42112A一样可以诱导内皮细胞凋亡；并且凋亡强度与AngⅡ成典型的剂量依赖关系。在AngⅡ与CGP42112A作用18h后，没有观察到p53 mRNA的表达有显著的变化。在AngⅡ作用24h组，可以检测到P53蛋白显著增加，在18h、48h组未能观察到P53蛋白的显著改变。表明P53在AngⅡ诱导凋亡时通过转录后机制发生显著的改变，参与调节AngⅡ诱导的凋亡。     

胰腺损伤的诊治

目的探讨胰腺损伤的诊断及外科处理。方法回顾本院10年来收治的胰腺损伤患者30例,28例行手术治疗。结果治愈25例,治愈率83.3%。6例发生并发症,其中胰漏4例,腹腔脓肿1例,胰腺假性囊肿1例。死亡5例,死亡率16.6%。结论对胰腺损伤无合并腹部其他脏器损伤的患者早期诊断困难,除密切观察腹部体征,12~24 h内血尿淀粉酶、腹部超声或CT动态观察至为重要。胸腰椎损伤的患者应常规检查排除胰腺损伤,所有腹部损伤需剖腹探查术的患者,术中应常规探查胰腺,以避免漏诊。对不同程度、类型损伤采取合适的手术方式,力求简捷有效。术后应保持引流通畅,积极防治并发症。     

国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的临床研究

目的 比较国产替考拉宁治疗中、重度医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的有效性和安全性.方法 采用随机对照平行试验没汁进行研究,治疗组32例,给予国产替考拉宁治疗;对照组31例,给予进口替考拉宁治疗;疗程均为7～14 d.结果 治疗组和对照组的临床痊愈率分别为37.5%和35.5%;有效率分别为78.1%和80.6%;细菌清除率分别为88.5%和87.5%;不良反应发生率分别为3.1%和3.2%;以上指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染是有效和安全的,与进口替考拉宁相比差异无统计学意义.     

血管紧张素Ⅱ诱导人内皮细胞凋亡

为探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)能否诱导人内皮细胞凋亡,将健康胎儿脐静脉内皮细胞培养至第3代,用不同浓度AngⅡ培养不同时间,用TUNEL和ELISA检测细胞凋亡,并检验Caspase-3酶活性变化.用RT-PCR检测AngⅡ受体AT1和AT2的mRNA表达.发现AngⅡ可以诱导出典型的凋亡,凋亡细胞阳性率极显著高于对照组,凋亡强度与AngⅡ呈现剂量依赖关系.Caspase-3酶活性在AngⅡ作用后有极显著的增加.内皮细胞同时表达AT1和AT2的mR-NA.结果表明AngⅡ经AT1或(和)AT2可以诱导人内皮细胞凋亡,并且是Caspase-3依赖性的.这一结果有助于阐明AngⅡ的致病机制.