全程大隐静脉抽剥术后隐神经损伤发生率的研究

目的:评估大隐静脉全程抽剥术后隐神经损伤的发生率。方法:因下肢原发性静脉曲张而行大隐静脉全程抽剥术的患者被纳入本项研究,患者在术前和术后分别接受神经系统检查以确定潜在的和已发生的感觉神经受损。结果:总计139个肢体施行大隐静脉全程抽剥术,其中12%因疼痛,78%因下肢沉重感,9%因影响美观而接受手术。术后感觉神经缺陷在第6周和第3个月的发生率分别为12%和8%,99%的患者在大隐静脉全程抽剥术后原有的症状和体征得到改善。结论:大隐静脉全程抽剥术后隐神经损伤的发生率是较低的。大多数的患者接受大隐静脉全程抽剥术后症状和体征得到改善,大隐静脉全程抽剥术治疗静脉曲张是有效的。     

烟雾病导致皮质型分水岭梗死的低场MRI特征分析

目的分析烟雾病导致皮质型分水岭脑梗死(CWI)的低场磁共振成像(MRI)表现特征,探讨侧支循环异常和皮质型CWI的关系。方法搜集11例经MRI及临床证实为烟雾病导致皮质型分水岭梗死的MRI资料。采用西门子concerto型0.2T磁共振,常规梯度回波T1WI(GRE-T1WI)、T2WI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和增强GRE-T1WI、后文(TOF-MRA)检查(11例)以及增强FLAIR检查(4例),分析其影像特征。结果缺血病变位于皮层分水岭区及基底神经节区,包括皮质前型CWI(8例)和皮质后型CWI(6例),及基底节区皮质型CWI(2例)。MRI平扫显示分水岭区皮质萎缩(3例),分水岭区皮质水肿(8例),及基底神经节区水肿(2例)。FLAIR显示基底节区病变周围深穿支血管高信号征(2例)。增强FLAIR显示病变区柔脑膜增厚强化(4例)。增强T1WI显示病变区皮层强化(2例)。结论 皮质型分水岭脑梗死的MRI表现特征和侧支循环重建机制有关。微循环障碍及血流动力学障碍和皮质型分水岭梗死密切相关。皮质型分水岭脑梗死的MRI特征性表现对烟雾病的诊断具有重要意义。     

外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂治疗颌面部软组织擦伤的疗效

目的探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF,见林）喷雾剂治疗颌面部软组织擦伤的临床疗效。方法对2007年至2010年共收治136例颌面部软组织擦伤的患者,按随机抽取的方法将患者分为bFGF喷雾剂治疗组及外科常规治疗组,观察擦伤创面的愈合方式、局部治疗反应、药物止痛效果及不良反应。结果两组患者均治愈,bF-GF喷雾剂治疗组无明显瘢痕增生,平均愈合期10 d;外科常规治疗组有21例产生瘢痕增生,平均愈合期13 d。在半年时复查,bFGF喷雾剂治疗组创口愈合后创面区域瘢痕平整无增生,皮肤无色素沉积;外科常规治疗组创面区域瘢痕增生,皮肤有色素沉积。结论 bFGF喷雾剂治疗颌面部软组织擦伤优于外科常规治疗法,是一种疗效显著的治疗皮肤软组织擦伤的首选外用药。     

孤立性肠系膜上动脉夹层一例

患者 男,62岁,55 kg.因“胸痛2h”入院.患者无明显诱因出现心前区疼痛,位于胸骨中上段,呈压迫感,伴胸闷,并觉颈部、下颌、咽喉及背部疼痛,无心慌,无恶心、呕吐.否认原发性高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史;无类似胸痛、胸闷史;否认药物过敏史.体格检查:左上肢血压170/120mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),含服硝苯地平片10 mg,10min后复测血压150/100 mm Hg,双上肢测量无明显差异.神志清楚,心率62次/min,律齐,未闻及杂音.双肺呼吸音清晰.腹软,无明显压痛,肝脾肋缘下未触及,未扪及腹部包块.     

脑梗死继发癫痫40例分析

40例经头颅CT证实的脑梗死继发癫痫患者,其中32例在卒中后1年内发生,发生在卒中后14天～5年。以大发作为主（33例）,22例为大脑中动脉梗死。其发生癫痫机制,目前认为早期多由于缺血、缺氧造成水肿和代谢障碍,晚期多由于癫痫灶所致。     

基于独立成分分析的睡眠剥夺静息态默认模式网络研究

目的 使用独立成分分析方法探讨睡眠剥夺与正常睡眠后默认模式网络(DMN)功能连接的差异。方法 招募50例健康志愿者分别于24 h剥夺睡眠后与正常睡眠后采集静息态功能磁共振图像,同时使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用独立成分分析方法(ICA)提取静息状态下剥夺睡眠后与正常睡眠后的DMN成分,应用配对样本t检验(P<0.05,FDR校正)比较两种不同睡眠状态下DMN的功能活动强度差异。同时使用Pearson相关分析探讨差异脑区的活动强度与PVT脱漏频次的相关性。结果 与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后左侧内侧前额叶(X,Y,Z=-6,53,4,t=3.89)、右侧内侧前额叶(X,Y,Z=7,59,-4,t=4.05)、左侧楔前叶(X,Y,Z=-2,-60,31,t=4.73)及右侧后扣带回(X,Y,Z=2,-49,30,t=4.27)的功能连接均显著增加(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素),且发现右侧后扣带回的功能连接强度差值与PVT脱漏频次呈显著正相关(r=0.717,P<0.001)。结论 DMN相关脑区的异常激活可能是睡眠剥夺后...     

放射深度的快速算法

在一般情况下,我们使用的深度剂量数据及其它数据都是在假定受照目标的组织密度是均匀的情况下得到的,然而实际上,射线束照射患者时,射线可能是经过脂肪,骨头,肌肉,肺组织及空气等层次,这些组织的密度是不一样的,是不均匀的,从而使这些组织对剂量的分布产生了影响,故必须进行了人体不均匀组织对剂量影响的校正,而在校正方法中,放射深度的计算是一个十分重要的环节,本文对方向深度的算法进行了研究,并提出了一种快速算     

核医学与基因治疗

将基因治疗与核医学结合产生的基因表达显像,基因诱导受体显像,基因靶向性放射性核素治疗等,不仅主基因治疗开拓了核医学的研究领域,也为肿瘤的诊断和治疗提供新的思路和方法,虽然基因治疗中还存在着不少问题,相信随着分子生物学的不断发展,核医学在基因治疗中的作用将得到进一步的体现。     

抗癌胚抗原单链抗体与核心链霉亲和素基因的融合及在大肠杆菌的表达

制备抗癌胚抗原 (CEA )单克隆抗体的单链抗体 ,在保留抗原抗体结合位点的同时有效降低抗体的分子量不仅可减少人抗鼠抗体反应 (HAMA ) ,而且适合放射免疫显像。为纯化及核素标记抗体 ,将单链抗体基因与核心链霉亲和素基因融合并在大肠杆菌得到高效表达 ,表达量占菌体总蛋白的 2 4%。SDS PAGE和蛋白质印迹图谱显示表达产物分子量为 41kD ,与其基因编码蛋白质的理论推算值相符。表明融合蛋白能特异性地与生物素结合 ,RIA表明表达产物具有结合其特异性抗原CEA的能力 ,以HRP标记的生物素作为抗体进行蛋白质印迹在 41kD处可见表达条带。说明表达物不仅能与生物素结合且能特异性地与CEA结合。     

康瑞保在防治唇裂术后瘢痕畸形中的应用

目的:探讨康瑞保(Contractubex)在防治唇裂术后瘢痕畸形中的应用。方法:将由同一副主任医师完成的40例唇裂术患者随机分成两组,A 组未予任何处理,B 组在术后2周开始使用康瑞保涂擦唇裂术后瘢痕,分别于用药后1、3月及半年进行瘢痕评价,采用 X~2检验进行统计学分析。结果:用药1月时,两组间无统计学差异(P>0.05),而术后3月、半年时两组间存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:康瑞保能有效防治唇裂术后瘢痕畸形,在一定程度上提高唇裂整复术后的整体效果。