激活诱导的细胞死亡：对单克隆抗体OKT3免疫抑制作用的再认识

激活诱导的细胞死亡：对单克隆抗体ＯＫＴ３免疫抑制作用的再认识杨俊伟＊综述黎磊石审校关键词肾移植移植免疫单克隆抗体ＯＫＴ３中图法分类号Ｒ３９２．４在现代医学与生物学高度发达的今天，将功能正常的脏器植入患者体内，重建其丧失的生理功能，已成为挽救患者生命的...     

低钠血症的病理生理与临床

1.病史摘要患者男性，46岁，因黑匣、呕血2个月，于1993－03－11收治入院。患者入院前2天，出现无明显诱因的黑匣，约300g，继之呕吐咖啡色液体约700rnl。急诊给予雷尼替丁、凝血酶等药物治疗，效果不明显，出血症状加重，并出现短暂晕厥，送入院进一步诊治。既往史及家族史无特殊。1．王入院检查体温、呼吸正常；脉搏95次／min，血压12／8kPa（90八0mmHg），心率稍快，两肺呼吸音清晰；面色苍白，神志淡漠（冷淡）；皮肤、巩股无责染；腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及；颜面部及四肢无凹陷性浮肿；神经系统检查未见异常，其…     

慢性肾脏病患者贫血与铁代谢的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)不同分期患者贫血和铁代谢紊乱程度及二者的相关性。方法 选取2012年1月至2015年10月该院肾内科收治的240例初诊为CKD患者作为研究对象,根据肾小球滤过率估计值(e GFR)分为CKD 1~5期,收集患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、血清总铁结合力、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白等数据,并分析五组患者贫血检测指标与铁代谢检测指标的差异及其相关性。结果 CKD 1~5期患者均存在不同程度贫血,CKD 3~5期患者Hb、RBC、Hct与CKD 1、2期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD 3期患者SI、TSAT较CKD 1期降低,CKD 4、5期患者SI、TSAT均较CKD 1、2期降低,差异均有统计学意义(P<0.05),CKD 3~5期患者SI、TSAT与Hb及Hct呈正相关(P<0.05)。结论CKD 1~5期患者均存在不同程度贫血,CKD患者贫血与铁代谢密切相关,e GFR越低,贫血和铁代谢紊乱程度越重。     

同种异体尸体移植肾组织中Bcl—2蛋白的检测及意义

选择Ｂｃｌ－２蛋白质作为标记蛋白，着重观察移植肾组织结构和肾功能正常时，以及发生急性排异时其肾组织浸润细胞中该蛋白阳性细胞的变化，结果表明，未发生ＡＣＲ的肾组织结构正常的标本中，Ｂｃｌ－２阳性细胞数仅在术后３个月时高于术前水平；移植肾发生ＡＣＲ时，Ｂｃｌ－２阳性细胞增加明显，是未发生ＡＣＲ肾组织的７．６９倍。对移植肾间质Ｂｃｌ－２阳性细胞数与其浸润的ＣＤ４或ＣＤ８细胞数回归相关性分析发现，移植肾总     

Gene polymorphism in IL-1 receptor antagonist affects its production by monoc ytes in IgA nephropathy and Henoch-Schonlein nephritis

Objective To define the functional significance of IL-1 receptor antagonist (IL-1ra) gen e polymorphism and to investigate, the production of IL-1ra by monocytes from i ndividuals with different genotypes of IL-1. Methods The genotype of IL-1ra was detected by polymerase chain reaction (PCR). Periph eral monocytes obtained from patients with immunoglobin A nephropathy (IgAN), He noch-Schonlein purpura nephritis (HSPN) and normal subjects were matched in sex and age between the IL1RN-2 allele carriers and non-carriers. The secretion of IL-1ra, IL-1α and IL-1β in the supernatant of GM-CSF (10 ng/ml) treat ed and untreated monocytes were measured by ELISA. Results The secretion of IL-1ra by monocytes stimulated with GM-CSF was significantly higher in the IL1RN-2 allele non-carriers than those of carriers both in IgAN (21.55±3.08 vs 13.85±2.24 ng/ml, P&lt;0.001) and HSPN (23.72±6.68 vs 12.67±2.24 ng/ml, P&lt;0.01) as well as in normal controls (20.29±1.45 vs 10.51±2.3 ng/ml, P&lt;0.001). All showed no significant differences i n monocyte secretion of IL-1α and IL-1β by GM-CSF stimulation between the I L1RN-2 allele carriers and non-carriers. Conclusions These results indicate that a functional correlation of the IL1RN-2 a llele and IL-1ra production is present in patients with IgAN and HSPN. This g en e polymorphism control of IL-1ra production may contribute to the variety of cl inical responses to inflammatory stimulation in individuals with different g enotype of IL-1ra.     

社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件对听幻觉检测效果评价

目的：探讨社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件对听幻觉的检测效果。方法对80例住院的重型精神障碍患者，应用社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件检测听幻觉，并与医生人工检查结果进行对比分析。结果本组患者计算机软件检测听幻觉检出率为81．25％，医生人工检出率为76．25％，两者比较差异无显著性（χ2＝0．60，P ＞0．05）。本组精神分裂症患者中计算机软件检测听幻觉检出率为78．85％，心境障碍患者为29．41％，均以贬义评论性听幻觉最为突出。结论社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件对重型精神障碍患者的听幻觉检测结果与专科医生人工检查结果相近，可以作为社区和家庭辅助检查工具。     

奥氮平对精神分裂症患者血脂、体质量的影响研究

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者脂质代谢及体质量影响。方法采用自身对照方法，比较30例精神分裂症患者在奥氮平治疗第0、4、8、52周末的血脂水平及体质量变化。结果52周观察中，TC在第8周时达到高峰（p〈0.05）；TG在第52周时达到高峰，（p〈0．05）。HDL在第8周时达到低谷（p〈0．05）；LDL在整个52周各时间段中变化不明显（（p〉0．05））；体质量在第4～8周增长最快（p〈0．01），体质量的增长呈连续增长，第8周与52周比较无统计学意义，但标准差增大。从时间而言，第4周至8周与第8周至52周比较，血脂上升的速度前者较快（p〈0．05）。结论体质量增加以0～8周为重，高血脂症可能使血液流变学产生改变，HDL降低不能排除其它因素所致，LDL变化不明显，难以充分说明本药能导致粥样动脉硬化疾病。     

256排螺旋CT在24例亲属肾移植供者术前筛查中的应用

目的对Philips Brilliance iCT256(飞利浦256排螺旋CT)在亲属肾移植供者术前筛查进行评价。方法 24例供体完善相关检查,符合供肾一般条件即进行Philips Brilliance iCT256筛查结果 24例供肾者中1例发现右肾上腺肿物,2例左肾存在副肾动脉,1例右肾存在副肾动脉≥3支,1例双肾动脉主干距离腹主动脉0.5CM处分支≥3支;1例发现重复肾和重复集合系统,1例发现肾动脉瘤;3例左肾静脉存在副肾静脉;1例肾静脉主干距腔静脉1cm处分为2支,2例发现肾囊肿,直径均<1cm;1例发现肾盂结石,直径<0.5cm;其中21例符合供肾手术标准,左侧供肾14例,右侧供肾7例,术中所见与其完全吻合;结论 Philips Brilliance iCT256成像更快图像更清晰,检查结果准确可靠,X线剂量低,可以取代既往供肾影像学检查。