肺心病患者肾上腺皮质功能与血气变化的意义

本文对西宁地区(海拔2260米)31例慢性肺心病患者急性发作期和缓解期血浆皮值醇(F)、醛固酮(Ald)含量及血气变化分析表明:急性发作期肺心病患者 F 和 Ald 含量明显低于正常人(P<0.001),治疗后随肺部感染控制、心衰及低氧血症的改善,患者血浆 F 和 Ald 含量也明显回升(P<0.01)。这些变化意味着高海拔地区慢性肺心病患者低氧的程度是影响肾上腺皮值功能改变的一个极为重要因素。在急发作期适量应用肾上腺皮质激素是有益的。     

高原红细胞增多症患者于不同海拔夜间睡眠变化的自身对比研究

这一研究报告了青海果洛地区(海拔3 730m)的高原红细胞增多症(HAPC)患者8例,先后在果洛、苏州(海拔10m)两地连续七小时用多导记录仪记录EEG、EOG、EMG、胸腹式呼吸运动,弄通气和SaO_2变化。进行高原与平原两地自身对比研究,结果发现:(1)HAPC在高原总睡眠时间、有效睡眠指数较平原明显减少(P<0.05),总醒觉时间较平原明显增多(P<0.01);(2)5例出现周期性呼吸(PB),分布在睡眠的两个时相,其中2例PB停呼吸暂停时随其暂停时间的延长,SaO_2明显降低。例1平均SaO_2为29.8％;(3)抵平原后HAPC患者血液流变学指标及SaO_2有显著改善(P<0.05)。高原低氧是HAPC患者发生睡眠结构和呼吸变化的主要原因,而呼吸紊乱又是加重其低氧血症并使红细胞进一步增多的重要因素。     

青藏高原土生动物血液流变学特征以及在平原“脱适应”的改变

通过对高原土生动物不同海拔血液流变学特征及其到平原后血液流变学变化的观察,表明这类动物的红细胞压积随海拔高度增加,只轻度增高,全血粘滞性较低,红细胞聚集性较小,这既有利于红细胞携带更多的氧到组织也利于组织灌注,在血液携氧和运氧过程中发挥了最佳效率。这类动物到平原初期,红细胞压积及全血粘度极度降低,经过一阶段机体的调整,红细胞压积及全血粘度逐渐回升,其表现与移居高原动物再返平原后的反应截然不同。     

呼吸衰竭

一、呼吸衰竭的概念任何原因引起肺功能严重损害导致肺泡通气不足或和无法进行有效气体交换,造成机体缺氧并伴有或不伴有 CO_2潴留,引起一系列生理功能紊乱和代谢障碍的临床综合征,称为呼吸衰竭。导致呼衰原因甚多,临床表现错综复杂,病情变化迅速,预后凶险,成为临床上常见的重大课题之一。高原低氧环境对呼衰的发生、发展、预后有着显著的影响,更有其特殊性。呼衰在发生和发展过程中,低氧血症是造成对机体威胁的主要因素;CO_2潴留、酸碱平衡失调,电解质紊乱相续发生,进而对脑、心、肾、肝及肺本身产生不同程度损害或产生血凝障碍。感染可导     

青藏高原鼠兔P_(50)的测定

我们分别在西宁(2 260米)和苏州(10米)两地测定了青藏高原鼠兔的P_(50),并与Wistar大鼠作对照。鼠兔的P_(50)分别为3.33和3.87kPa;大鼠分别为5.63和5.67kPa,前者明显低于后者.两者的动静脉氧含量差[C_(a-v)O_2]在两地均分别相似.鼠免血红蛋白对氧亲和力强,但C_(a-v)O_2不低,我们认为这是它能适应高原低氧环境的重要机制之一。