腹水、血清降钙素原在肝癌、肝硬化患者中表达意义

目的探讨腹水、血清降钙素原(PCT)在肝癌、肝硬化患者中表达的意义。方法选取自2016年2月至2018年3月秦皇岛市第三医院收治的肝癌患者150例为肝癌组,再根据其有无细菌感染分为细菌感染组与非细菌感染组,每组各75例;选取同期收治的肝硬化患者150例为肝硬化组,再根据其有无自发性细菌性腹膜炎(SBP)分为SBP组及非SBP组,每组各75例。另选取同期收治的肝癌无感染患者75例为肝癌无感染组,肝硬化无感染患者75例为肝硬化无感染组。分别比较各组治疗前及治疗后、不同肝功能分级,以及肝癌及肝硬化不同预后患者的腹水、血清PCT水平。结果细菌感染组血清PCT水平高于肝癌无感染组及非细菌感染组,细菌感染组腹水PCT水平高于非细菌感染组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);经治疗后,好转患者腹水、血清PCT水平均低于其治疗前及恶化患者,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。SBP组血清PCT水平高于肝硬化无感染组及非SBP组,腹水PCT水平高于非SBP组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);经治疗后,好转患者腹水、血清PCT水平低于其治疗前及恶化患者,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。所有肝功能分级Child-Pugh C、B、A级患者的血清及腹水PCT水平逐次降低,组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。肝癌及肝硬化存活患者的腹水、血清PCT水平均低于病死患者(P <0. 05)。结论腹水、血清PCT水平检测可有效鉴别肝癌患者是否伴有细菌感染、肝硬化患者是否伴有SBP,且其对两种疾病预后及患者肝功能判断也有一定价值。     

混合菌苗治疗痤疮

我们从1991年～1993年对80例痤疮患者用混合菌苗进行免疫治疗，现将治疗结果报告如下。一般资料：治疗组80例，男性34例、女性46例，年龄16岁～40岁。对照组40例，男性22例，女性18例。年龄15岁～32岁。病程最长为8年。皮报以丘疹、脓疱、粉刺、结节为主。分布于颜面，少数在胸背部等处。以上两组均治疗观察2个月。治疗方法：混合菌苗组采用自备的贮存菌苗。包括金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型链球菌、甲型链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、奈瑟氏球菌、白色念珠菌共11种。该菌种由北京药品生物制品检定所提…     

联合用药防治视网膜前膜形成的实验研究

为探讨视网膜前膜形成的病理变化及防治措施，本组对１５只大耳白兔进行实验研究。实验结果表明：①视网膜前膜的形成与异常细胞进入正常组织增殖及慢性炎症有关。②用５－Ｆｕ、消炎痛及复方丹参片联合治疗对视网膜前膜的形成有明显预防及治疗作用。     

小儿阑尾上皮样血管内皮瘤一例

患儿 :女 ,6岁 ,因右下腹痛伴发热2ｄ急诊入院。入院前 2ｄ晨起后脐周腹痛 ,阵发性能忍受 ,腹痛过后不影响活动。当天下午及夜间未诉腹痛 ,但有低热。 1ｄ后诉右下腹痛 ,也不重。入院当日上午因腹痛加重就诊。病后无食欲 ,无恶心呕吐 ,无腹泻便秘。既往健康 ,食欲欠佳。否认腹痛史。Ｔ 37℃ ,Ｐ 96次/ｍｉｎ ,ＢＰ 8/ 12ｋＰａ,体重 16ｋｇ。发育营养欠佳 ,自动体位 ,意识清楚 ,检查合作。无明显贫血貌 ,浅表淋巴结不大。心肺正常。腹部平坦 ,肝脾不大。专科检查 :右下腹明显肌紧张和压痛 ,触之饱满感。肛诊 :直肠内温度不高 ,右上方有触痛 …     

釜底抽薪疗乳痈

乳痈是乳房部的急性化脓性疾病,即“急性乳腺炎”。此病虽有内吹、外吹之分,但临床以产后外吹乳痈多见。其病因病机,正如朱丹溪所说:“乳房阳明所经,乳头厥阴所属。乳子之母,不知调养,或为忿怒所逆,郁闷所遇,厚味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不通,而计不得出。阳明之热沸腾,故热甚而化脓。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气焮热,含乳而睡,热气所吹,遂生结核……此不治必成痈疖。”可见厥阴之气不行,阳明之热熏蒸,肝郁与胃热互相影响是乳痈发病的关键。此病初期,如果治疗及时,应用疏肝通乳、散结解毒药物可以治愈。但确有一些患者,由     

国内慢病延续护理现况及启示

总结国内慢病延续护理开展情况,分析存在的问题,并提出对策包括加强护士培训,规范延续护理内容,组建多学科协作团队,构建规范的延续护理路径,完善延续护理评价指标与考评标准。旨在为慢病患者提供全程无缝隙的专业护理服务,改善慢病照护结局。     

135例慢性HBV感染者阿德福韦酯抗病毒疗效与基因型的关系

目的探讨秦皇岛地区慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯抗病毒疗效与基因型的关系。方法慢性HBV感染者135例予以阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程48周,用药前采用A-D基因型乙型肝炎病毒（HBV）全长逆转录酶区（PCR）方法测定基因型,用药中检测HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、治疗有效率。结果秦皇岛地区慢性乙型肝炎患者基因型以C型为主占75.56%,其次为B型占17.78%,B/C混合型占6.67%。在阿德福韦酯治疗中,B、C、B/C混合型在HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率、治疗有效率方面均无统计学差异（P〉0.05）。结论慢性HBV感染者阿德福韦酯抗病毒疗效与基因型无关。     

肝移植后慢性排异反应1例

背景：慢性排异反应进展缓慢,往往呈隐匿性,移植肝功能逐渐减退或丧失。这种损伤是不可逆的,目前尚无有效的治疗办法。目的：分析1例肝移植后慢性排异反应病例,以早期作出正确诊断。方法：分析1例肝移植后3次入院诊断治疗的经过。B超显示：①肝实质回声增高,粗,不均匀。②胆囊切除术后。③脾大。④腹水。腹部CT显示：①肝移植术后。②脾大。住院期间积极给予护肝、支持、对症治疗,丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶无下降,总胆红素持续不降并有上升,反复腹腔感染。排除其他肝损害原因,经肝组织病理证实为肝移植术后慢性排异反应。结果与结论：病例提示肝移植后不明原因肝脏损害,慢性排异反应应引起重视并应作为鉴别诊断之一,且肝组织病理检测将有助于诊断。对于肝移植后慢性排异反应除外其他肝损害病因并及时进行肝组织病理检测将有助于诊断。     

成人回盲部肠套叠误诊分析及对策

目的探讨成人回盲部肠套叠误诊原因及对策。方法分析成人回盲部肠套叠1例的临床资料并复习相关文献33例的误诊原因。结果33例中误诊21例,误诊率为63．6％,以肠梗阻、阑尾炎误诊率最高。结论认识成人肠套叠、正确选用辅助检查、了解回盲部的特殊解剖结构可减少误诊。     

埃兹蛋白在皮肤鳞癌、基底细胞癌中的表达及相关研究

目的 探讨埃兹（Ezrin）蛋白在皮肤基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）中的表达及在肿瘤侵袭转移过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测Ezrin蛋白在皮肤BCC（30例）、SCC（32例）及正常皮肤对照组（10例）中的表达情况.结果 Ezrin蛋白在BCC、SCC及正常皮肤对照组中阳性表达率分别为60.0％、84.4％和10％.Ezrin蛋白在各组之间表达差异有统计学意义（P＜0.05）.Ezrin蛋白阳性表达与SCC的分化程度和淋巴结转移密切相关,各组间表达差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Ezrin蛋白的检测可能成为预测皮肤恶性肿瘤转移和预后的一项指标.