潮气呼吸肺功能在毛细支气管炎患儿中的应用

目的观察毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化,探讨其临床意义。方法对28例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及14例非心胸疾病患儿(对照组)进行潮气呼吸肺功能检测。结果毛细支气管炎组急性期呼吸频率(RR)增高,吸呼比(TI/TE)、每千克体质量潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)均下降,与恢复期及对照组比较差异有统计学意义。恢复期与正常组比较各指标差异均无统计学意义。所有检测患儿的达峰时间(TPTEF/TE)与达峰容积(VPTEF/VE)呈正相关。结论潮气呼吸肺功能是评价婴幼儿呼吸功能的可靠方法,达峰时间(TPTEF/TE)与达峰容积(VPTEF/VE)是判断毛细支气管炎呼吸道阻塞程度的敏感指标。     

紫苏种子皮抽提物保健作用初探

目的：研究紫苏皮抽提物的抗癌、抗衰老及其保健价值。方法：通过紫苏皮抽提物对人体内NO2^-、Pb^2 、LPO的清除能力测定。结果：发现紫苏皮抽提物具有消除NO2^-，对Pb^2 有很强的吸附及一定的抗细胞膜氧化能力等保健作用。结论：紫苏皮具有抗癌、抗衰老等保健作用。     

支气管肺发育不良患儿血清sRAGE检测的临床价值

目的:研究新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble Receptor for advanced glycation end products,sRAGE)检测的意义?方法:选取新生儿重症监护病房住院BPD患儿45例(轻?中?重组分别为10?16?19例),在病程的不同时期以ELISA法检测血清中sRAGE水平,同时选取匹配非BPD患儿作为对照组?结果:与对照组相比,BPD组血清sRAGE水平明显增高;BPD组中,sRAGE在轻?中?重组间差异也有显著性(F = 149.97,P < 0.01)?结论:血清sRAGE可作为BPD的诊断和病情轻重评估的敏感指标?     

医学院校图书馆参与MOOC教育策略研究

比较分析了国内两大医学MOOC平台的现状,探讨了MOOC对医学院校图书馆产生的重大影响,列举了国内外图书馆参与MOOC教育的形式,并结合医学的学科特点提出了医学院校图书馆参与MOOC教育服务框架的构建措施。     

五音疗法联合小剂量盐酸戊乙奎醚对分娩镇痛及结局的影响

目的:观察五音疗法联合小剂量盐酸戊乙奎醚对分娩镇痛及分娩结局的影响。方法:选取我院2015年10月~2016年10月收治的足月产妇124例,随机分为对照组和联合组各62例。两组均采用五音疗法,于规律宫缩后对照组给予0.9%氯化钠注射液肌肉注射,观察组给予小剂量盐酸戊乙奎醚肌肉注射。观察两组疼痛程度、产程、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分。结果:观察组疼痛程度、第一产程及剖宫产率明显低于对照组,顺产率高于对照组(P0.05);两组第二产程及第三产程、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:五音疗法联合小剂量盐酸戊乙奎醚具有良好的分娩镇痛效果,可有效缩短产程,提高自然分娩率,母婴结局良好。     

小儿手术室的护理面临的潜在问题与探讨

目的:分析小儿手术室的护理面临的潜在问题,评价改进效果.方法:2014年全年,医院开展小儿手术1172例,2015年全年,开展儿科手术1255例;2015年2月开始小儿手术护理安全管理活动,采用回顾性分析、文献分析、访谈法、小组会议,分析护理问题、问题产生的主客观原因,制定对策,抓住主要问题,进行循证护理,制定科学的护理管理策略.结果:2015年延迟手术、中断/中转手术、术中呼吸循环紊乱、低体温、眼结膜炎、术中追加药物、文书质量不合格率低于2014年,2015年医师满意率、家属满意率高于2014年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿手术室的护理较复杂,需抓住主要问题,循序渐进,提升护理质量.     

案例教学法在提升规范化培训护士压疮评估准确性中的效果研究

目的探讨基于案例(CBL)教学法在提升规范化培训护士压疮评估准确性中的效果。方法通过选取临床典型病例给出关键信息,将78名规范化培训护士分组并在培训前使用Braden评估量表进行评估,主讲教师结合病例对压疮评估要点进行详细解析后再次评估,运用Med Calc 15.2软件分析培训实施前后Braden评估量表各条目评分及准确率的变化情况。结果通过采用CBL教学法,培训护士对病例的Braden评分由培训前的(8.9±1.0)分增加为(9.6±0.6)分,差异有统计学意义(P0.001);培训后对各条目的评估准确率明显高于培训前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CBL教学法是提升规范化培训护士压疮评估准确性的有效途径。     

心电监护仪在新生儿PICC导管尖端定位中的应用

目的: 探讨心电监护仪辅助判断经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿导管尖端定位的准确性。方法: 对40例符合PICC指征的新生儿, 在置管前接心电监护, 调心电监护仪至Ⅱ导联, 所显示的心律为正常心电图。抽取0.9%氯化钠注射液10 ml 的注射器接5.5号头皮针并连接肝素帽, 排尽空气后, 与PICC的导管体外末端连接待用, PICC导管送至预订长度后, 将右胸导联夹与PICC的导管连接处头皮针相连接, 根据心电监护仪P波的变化, 判断导管尖端是否在上腔静脉, 并以胸部X线片结果作为判断利用心电监护仪辅助判断PICC的导管头端位置的准确度。结果: 40例中32例心电图有P波及P波特征性改变, 胸部X线片显示均在上腔静脉中或下段;4例不在位, 胸部X线片显示不在位;4例不确定, 胸部X线片显示3例不在位, 位于右心房下部1例。心电监护仪判断PICC头端位置的准确度92.5%。2种方法检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 当心电监护显示有特征性P波时, 可判断导管头端位于上腔静脉中下段。无特征性P波或判断不确定时, 多提示导管头端异位。     

不同影像学检查方法对胰岛素瘤术前定位诊断价值的探讨

目的 分析不同影像学检查方法对胰岛素瘤术前定位的诊断价值.方法 回顾性分析1985年1月到2014年5月于解放军总医院就诊并经手术病理证实的210例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 92.4％ （194/210）的患者有典型的Wipple三联征,病程中监测低血糖发作时的血糖＜2.8 mmol/L,90.6％（163/180）的患者血胰岛素与血糖比值（INS/BG） ＞0.3.不同影像学检查方法的阳性率分别为：超声检查33.5％（62/185）、CT检查66.0％（128/194）、MRI检查72.5％（58/80）、超声内镜94.5％ （104/110）、数字减影血管造影（DSA） 83.2％（109/131）、超声造影96.8％ （92/95）.不同诊断方法阳性率比较,超声造影与超声内镜检查差异无统计学意义（χ^2=0.64,P=0.42）,均明显优于DSA、MRI、CT和超声（χ^2=7.48,P=0.00）.结论 胰岛素瘤的术前定位诊断方法有多种,超声造影阳性率最高,且相对廉价、简便易行,明显优于其他影像学检查,可作为术前定位诊断的首选.