猪膀胱移行上皮细胞培养及其在纤维蛋白凝胶表面生长的评价

目的：探讨猪正常尿路上皮细胞分离、培养、扩增技术；观察利用纤维蛋白胶作为组织工程支架的可行性。 方法：实验于2005-04／07在广东省人民医院医学研究中心完成。①采用酶消化法及无血清培养系统体外原代培养膀胱移行上皮细胞。②将体外扩增的膀胱上皮细胞以相同密度分别接种于普通培养板（对照组）和纤维蛋白凝胶包被的培养板（实验组），于接种后4d比较两组细胞克隆形成情况。③再将膀胱移行上皮细胞接种于纤维蛋白凝胶包被的培养板，在不同融合度（70％，100％）时将细胞消化传代，以相同的密度再次接种于纤维蛋白包被的培养板，比较生长于纤维蛋白凝胶表面的、不同融合度的细胞传代后的克隆形成情况。④取对数生长期膀胱移行上皮细胞，以相同密度接种于96孔板，以含不同浓度抑肽酶（0，37．5，75，150，300klU／mL）的keratinocyte-SFM培养，4d后以四甲基偶氮唑盐法观察比较移行上皮细胞生长情况（不含抑肽酶者为对照组）。 结果：①移行上皮细胞生长良好，多次传代后仍扩增迅速。②膀胱移行上皮细胞在培养板和纤维蛋白凝胶表面均生长良好。4d后细胞克隆形成率在纤维蛋白凝胶表面和培普通培养板无明显差异[（8．67&;#177;1．45）％，（9．33&;#177;1．76）％，P〉0．05]。③生长于纤维蛋白凝胶表面的细胞传代后仍有较强的增殖能力，且70％融合组传代细胞克隆形成率显著高于100％组[（18．2&;#177;1．08）％，（12．8&;#177;1．35）％，P〈0．05]。④抑肽酶在300klU／mL时对细胞生长有显著抑制作用；而在其他浓度时则不明显。 结论：①该法培养猪膀胱上皮细胞迅速可靠，多次传代后仍有较强的增殖能力。②细胞在纤维蛋白凝胶表面生长良好，传代后仍然有较强的增殖能力。③纤维蛋白凝胶具有作为泌尿系腔道组织工程支架的潜在运用价值。     

保护性毛刷在肺部重症感染中应用价值的探讨

目的了解保护性毛刷在重症肺部感染中的应用价值。方法对57例临床诊断为重症肺部感染并机械通气的患者,经气管插管或气管套管作纤维支气管镜检查,以保护性毛刷采集下呼吸道病灶部位标本并进行细菌定量培养;临床根据细菌培养及药敏结果调整抗感染药物。结果保护性毛刷标本培养阳性率78.95%、敏感性97.73%、特异性84.62%;而且,在标本采集前后,患者的生命体征没有显著性变化;培养结果阳性患者治疗有效率达91.23%。结论经纤维支气管镜引导行保护性毛刷检查对重症肺部感染患者安全可靠,有较高的临床实用价值。     

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病32例临床观察

目的探讨前后路联合治疗合并局限性颈椎间盘突出的脊髓型颈椎病的手术方法及效果。方法32例患者采用前后路联合手术治疗，均采用先前路减压植骨内固定再行后路单开门椎管扩大成形术，两手术可Ⅰ期或Ⅱ期完成。结果术后均无脑脊液漏发生，手术后出现颈髓减压综合征5例，2—4周后均自行恢复且较术前好转。所有患者的神经症状均有不同程度的恢复，颈椎活动范围较正常稍有减小。结论前后路联合手术是治疗合并局限性颈椎间盘突出的脊髓型颈椎病的可靠有效方法，它能将来自前后双方的颈髓压迫得以解除，远期疗效稳定。     

中西医结合治疗中老年胸腰椎暴裂骨折及术后肠麻痹37例

目的探讨中老年胸腰椎暴裂骨折最佳治疗方案及并发肠麻痹的处理。方法37例中老年胸腰椎暴裂性骨折均行侧前方减压植骨内固定，出现肠麻痹后行中西医结合辨证施治。结果37例患者术后胸腰椎稳定，无后凸畸形，大小便功能恢复良好。结论侧前方减压植骨内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折，结合中西医治疗肠麻痹、尿潴留，效果满意。     

放射状角膜切开术预测系统中数学模型的建立

本文运用逐步回归方法建立放射状角膜切开术预测系统的非线性数学模型,分析各因素对手术效果的影响。该模型基于１０个参数,分别为：年龄、球镜、角膜屈光１（垂直方面屈光）、角膜屈光２（水平方向屈光）角膜周边厚度、角膜直径１（垂直方向直径）、角膜直径２（水平方向直径）、弹性眼差、视区、切口刀数,所要预测的值为角膜屈光改变值。应用医院提供的眼科病人手术两年后复查的数据,提取参数齐全的数据,剔除可疑数据,得到５２３组可用数据。用Ｃ语言编程对数据进行计算,分析各因素、各因素平方项及各因素间交互作用对角膜屈光改变值的影响,分别在显著性水平为0.25、0.1、0.05、0.01下进行显著性检验,得到两种不同结果,两个模型预测值与实际手术值的误差小于２Ｄ的百分比分别为９２.6５％和９１.４３％。     

吉西他滨为主联合方案治疗45例晚期难治性恶性肿瘤

我们自 1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用吉西他滨 (健择 ,ＧＥＭ)为主的联合化疗方案治疗 45例晚期难治性恶性肿瘤患者 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　全组 45例 ,男性 34例 ,女性 11例 ;中位年龄 5 6 (2 8～ 77)岁。除原发性肝癌外 ,均经病理学或细胞学证实 ,计肺癌 12例 (Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌 10例 ,小细胞肺癌骨转移 2例 ) ,肝癌 10例 (晚期原发性肝癌 9例 ,原发灶不明肝转移性腺癌 1例 ) ,剖腹手术未能切除的胰腺癌 6例 ,大肠癌 4例 (降结肠癌术后肝转移 2例 ,乙状结肠癌术后肝转移 1例 ,直肠癌术后肝…     

中指指间关节复杂性骨折脱位一例报告

患者男,１２岁。不慎被面条机绞砸伤左手,致左中指受伤,局部疼痛、肿胀、不能屈伸。伤后２ｈ来我院就诊。检查:一般情况可,心肺检查无异常。左手肿胀,背侧皮肤挫伤约４．０ｃｍ×５．０ｃｍ。左中指指间关节肿胀,局部有压痛,可触及骨擦感,有异常活动,伸屈受限,末梢血运良好,手指无麻木感。Ｘ线检查:左中指指间关节畸形,中节指骨骨骺分离,近节指骨冠状面横形骨折,其骨折块位于关节腔外,伴有旋转移位(图１)。入院诊断:左手中指指间关节复杂性骨折脱位。急诊在臂丛神经麻醉下行中指桡侧切开复位内固定术。术中见指间关节关节囊破裂,伸肌腱部分…     

山葛丹袋泡剂治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证临床观察

1995～ 1 998年 ,我们运用山葛丹袋泡剂治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证 ,观察部分病例治疗前后血脂及血液流变学变化 ,效果满意 ,现总结如下。1　一般资料观察病例据 1 979年国际心脏病学会及 WHO临床命名标准化联合专题小组所提出的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”[1]诊断 ,中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2 ] ,所选择病例均符合以上条件。共 2 58例 ,男 1 41例 ,女 1 1 7例 ;年龄 34～85岁 ,平均 53.5岁 ;其中劳累性心绞痛 1 86例 ,非劳累性心绞痛 72例。按就诊时间随机分为治疗组 1 34例 ,对照组 1 2 4例。2组在性别、年…     

多指节段性毁损性离断再植

目的 扩大断指再植适应证,提高断指再植术后功能的恢复。方法 1996年2月-1999年8月,对8例23指节段性毁损性断指进行缩短再植,骨支架行克氏针固定,18指修复了指伸、屈肌腱,每指均吻合单侧（6指）或双侧（17指）指固有神经,动、静脉吻合比为1：2或2：3,血管缺损5指8条,行自体静脉游离移植,结果 8例23指再植全部成活,5指二期行DIP融合术,术后随访10-18个月,1指锤状指畸形,余各指痛,温觉恢复,两点辨别觉6-12mm,患手恢复了捏夹,钩提及抓握等基本功能。结论 多指节段性毁损性离断进行缩短再植对恢复手的功能有益。     

厄贝沙坦联合低分子肝素钠治疗2型糖尿病的疗效研究

目的观察厄贝沙坦联合低分子肝素钠在治疗2型糖尿病的治疗效果。方法将2010年1～12月在本院收治的糖尿病肾病患者共计44例,将患者采用双盲法随机分为两组,分别为治疗组和对照组,每组患者各22例。在基础治疗控制患者血糖的基础上对治疗组加用300mg/d的厄贝沙坦和进行5000U/d低分子肝素钠的皮下注射。结果两组在治疗前各项生理指数无明显差异,治疗1个月后治疗组的24hUPE、SCr、血清TC和TG与治疗前相比有显著性下降。经过统计学计算对照组的治疗效果与治疗组组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合低分子肝素钠治疗对治疗糖尿肾病显性蛋白尿的疗效显著,对患者无任何不良影响产生。