Neurology：应该拒绝痴呆患者静脉溶栓吗？

正痴呆不是急性缺血性卒中溶栓的禁忌证,但是大部分溶栓研究都把80岁或90岁以上患者排除在外,当前溶栓指南对这些患者的推荐意见存在差异。按照美国心脏学会(American Heart Association,AHA)/美国卒中学会(American Stroke Association,ASA)指南推荐,痴呆患者也可以从静脉溶栓中获益,然而制定决策前应该考虑患者发病前的功能状态。按照欧洲药品管理局的规定,阿替普酶不     

Neurology：血小板计数100×109/L作为静脉溶栓的阈值受到挑战

正静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中有效和安全的方法,患者越早治疗预后越好,但血小板计数(platelet count,PC)对患者预后(包括出血的风险、功能预后及死亡)的影响尚不清楚。按照目前美国和欧洲指南,PC100×10~9/L是静脉溶栓的禁忌证。但是,这个阈值仅基于专家意见,因此还需要进一步研究证实。同时美国指南认为获得PC结果前就可以开始静脉溶栓,但欧洲指南并未推荐。溶栓前是否需要     

JNS：惊心动魄的取栓过程

正2018年Journal of Neurosurgery杂志报道了1例血管内取栓联合外科手术治疗颈动脉闭塞和大脑中动脉栓塞的病例。患者71岁,男性。既往高脂血症、高血压和阿司匹林过敏史。患者在医院餐厅中突然跌倒,出现左侧偏瘫和忽视,美国国立卫生研究     

厄贝沙坦联合低分子肝素钠治疗2型糖尿病的疗效研究

目的观察厄贝沙坦联合低分子肝素钠在治疗2型糖尿病的治疗效果。方法将2010年1～12月在本院收治的糖尿病肾病患者共计44例,将患者采用双盲法随机分为两组,分别为治疗组和对照组,每组患者各22例。在基础治疗控制患者血糖的基础上对治疗组加用300mg/d的厄贝沙坦和进行5000U/d低分子肝素钠的皮下注射。结果两组在治疗前各项生理指数无明显差异,治疗1个月后治疗组的24hUPE、SCr、血清TC和TG与治疗前相比有显著性下降。经过统计学计算对照组的治疗效果与治疗组组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合低分子肝素钠治疗对治疗糖尿肾病显性蛋白尿的疗效显著,对患者无任何不良影响产生。     

遵义市正常（牙合）人群颜面侧貌的研究

我国是一个地大物博、多人口、多民族的国家,不同地区的人群的颜面侧貌都会有一定的差异。贵州省有4个地级市,3个自治州,2个地区,将近3000多万人口,各地临床正畸医生通过纠正各类错畸形来改变患者面貌是他们的唯一手段,而追求容貌美也是患者就诊的原因之一,     

Stroke：降血压治疗对脑白质高信号的作用

正脑小血管病(small vessel disease,SVD)是一个复合术语,神经影像上脑小血管损害是其特征,包括白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)、腔隙、微出血、血管周围间隙扩大、急性皮层下小梗死和脑萎缩。随着严重程度的增加,SVD与认知功能和步态障碍有关。高血压是脑小血管病的重要危险因素。抗高血压药物(antihypertensive medication,     

中国脑出血医疗现状及死亡相关因素分析

【摘要】
目的 系统研究中国脑出血患者3个月、1年死亡的相关因素。
方法 本研究收集自2007年9月～2008年8月中国国家卒中登记数据库连续登记的来自全国27个省、4个直辖市及香港的132家医院的5136例发病14 d以内脑出血住院患者的人口学信息、临床资料、住院期间治疗及临床结局进行系统分析。采用Cox回归分析3个月、1年死亡的相关因素。
结果 脑出血3个月及1年的病死率分别为20.0%和26.1%。院内降压治疗是降低3个月［危险比（hazard ratio，HR）0.79，95%可信区间（confidence interval，CI）0.66～0.95］及1年（HR 0.84，95%CI 0.72～0.98）死亡的相关因素。年龄［3个月（66～75岁：HR 1.54，95%CI 1.08～2.20；≥76岁：HR 2.13，95%CI 1.49～3.04）；1年（66～75岁：HR 1.62，95%CI 1.19～2.21；≥76岁：HR 2.43，95%CI 1.78～3.31）］，入院格拉斯哥昏迷量表评分［3个月（9～12分：HR 2.36，95%CI 1.66～3.36；3～8分：HR 5.11，95%CI 3.67～7.11）；1年（9～12分：HR 2.23，95%CI 1.67～2.97；3～8分：HR 4.41，95%CI 3.36～5.77）］，入院美国国立卫生研究院卒中量表评分≥15（3个月：HR 1.74，95%CI 1.28～2.38；1年：HR 1.70，95%CI 1.31～2.22），血糖（3个月：HR 1.06，95%CI 1.01～1.10；1年：HR 1.05，95%CI 1.02～1.09），血肿体积［3个月（幕上30～60 ml：HR 1.57，95%CI 1.22～2.02；幕上＞60 ml：HR 2.42，95%CI 1.86～3.14；幕下≤10 ml：HR 2.07，95%CI 1.51～2.85；幕下10～20 ml：HR 2.70，95%CI 1.64～4.45；幕下＞20 ml：HR 2.40，95%CI 1.41～4.09；1年（幕上30～60 ml：HR 1.55，95%CI 1.24～1.93；幕上＞60 ml：HR 2.48，95%CI 1.96～3.14；幕下≤10 ml：HR 1.86，95%CI 1.41～2.46；幕下10～20 ml：HR 2.38，95%CI 1.53～3.72；幕下＞20 ml：HR 2.42，95%CI 1.49～3.92）］，血肿破入脑室（3个月：HR 1.65，95%CI 1.37～1.99；1年：HR 1.47，95%CI 1.25～1.73），监护室治疗（3个月：HR 1.53，95%CI 1.25～1.87；1年：HR 1.56，95%CI 1.30～1.86），再发卒中（3个月：HR 2.71，95%CI 1.99～3.70；1年：HR 2.62，95%CI 1.98～3.47）及癫痫发作（3个月：HR 1.57，95%CI 1.05～2.35；1年：HR 1.57，95%CI 1.10～2.26）是3个月和1年死亡危险因素。静脉应用脱水药物治疗是3个月（HR 1.86，95%CI 1.04～3.31）死亡危险因素。
结论 加强脑出血患者住院期间的降压治疗，控制血糖，早期诊断并处理癫痫发作及再发卒中，参照脑出血治疗指南规范应用脱水药物，并对其他影响预后的危险因素及时发现及适当干预有望改善中国脑出血患者的长期预后。     

薄荷醇抑制前列腺癌DU145细胞的增殖和迁移

目的探讨薄荷醇对雄激素非依赖性前列腺癌DU145细胞增殖和迁移能力的影响。方法通过RT-PCR、免疫组织化学和Western blot方法检测TRPM8和TRPA1的表达;MTT和划痕试验检测薄荷醇对DU145细胞的增殖和迁移能力的影响;流式细胞术检测TRPM8对DU145细胞周期和凋亡的影响。结果 RT-PCR、免疫组织化学和Western blot提示TRPM8在DU145细胞中高表达而TRPA1在DU145细胞中不表达;薄荷醇能诱导细胞周期阻滞于G0/G1期,与未经薄荷醇处理的细胞相比,经100μmol/L薄荷醇处理的细胞培养24、48和72h后,G0/G1期细胞显著增加(49.12%±1.92%vs61.71%±2.70%、77.65%±1.63%、71.81%±2.46%,P<0.05,P<0.01),进而抑制细胞增殖(P<0.05),并抑制细胞迁移(P<0.05),流式细胞术检测显示薄荷醇并不引起细胞凋亡。结论 TRPM8可能成为前列腺癌治疗的一个新靶点,对于高表达TRPM8的雄激素非依赖性前列腺癌针对TRPM8通道的药物治疗可能比TRPM8基因治疗更为实用,因此,薄荷醇作为一个潜在的抗肿瘤药物也拥有很大的发展前景。     

糖尿病性勃起功能障碍大鼠中低睾酮水平对阴茎海绵体平滑肌的影响

目的 观察糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠的睾酮水平变化对其阴茎海绵体平滑肌组织和超微结构的影响.方法 将3个月龄雄性Wistar大鼠20只随机等分为两组:正常对照组和DMED组,行放射免疫法测定其血清睾酮浓度和masson染色观察阴茎海绵体平滑肌(CCSM)密度以及通过透射电镜观察海绵体平滑肌细胞的超微结构.结果 DMED组大鼠的血清睾酮水平(17.445 ±2.540) nmol/L较正常组(338.457±63.802) nmol/L明显下降(P＜0.01);同时DMED组大鼠CCSM密度(5.640±0.597)％较正常对照组(19.890±1.957)％亦明显减少(P＜0.01),透射电镜下还观察到DMED组大鼠阴茎CSMC的核浆比增大,高尔基复合体明显肥大以及线粒体水肿.结论 睾酮水平下降可能导致DMED大鼠阴茎海绵体平滑肌发生病理变化.