先天性肺囊性疾病的诊断与误诊预防

我们1980～2 0 0 2年共收治先天性肺囊性疾病6 4例,对其诊断与误诊预防探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女2 4例,年龄9日龄～32岁,<1岁6例,1～10岁12例,11～2 0岁2 2例,2 1～30岁2 4例,31岁以上6例。呈现胸内张力性高压症状,表现为呼吸急促、紫绀甚至呼吸窘迫者6例,咳嗽、发热、胸痛、哮喘17例,咳嗽、脓痰、胸闷及发热33例,血痰、咯血6例,劳累后气促及反复出现气胸症状2例。1.2　方法　本组全部手术治疗。术中切除标本形态学解剖结果:单发性液气囊肿,30例,多发性液气囊肿16例,单发性气囊肿8例,多发性气囊肿10例。术后病理学…     

双侧闭孔疝1例报导

<正> 患者女,75岁,十五年前不明原因出现全腹部阵发性疼痛,伴恶心、呕吐。当时在我院诊断为“急性肠梗阻”,经保守治疗而愈。以后每隔数月上述症状就发作一次,且均伴双侧股内侧疼痛,均保守治疗症状缓解。偶尔发作后平卧休息症状即可缓解。三天前再次出现上述症状,并伴右股内侧疼痛,无发热,肛门停止排气和排便。查体,体温 36.8℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压13/9kPa。腹部轻度隆起,无肠型及蠕动波,腹软,下腹部有压痛,反跳痛阴性,肠鸣音弱。腹透肠腔内可见数个液气平面。入院诊断:单纯性机械性肠梗阻。入院后经三天保守治疗效果不佳,遂手术探查,术中见腹腔内有大量稀粪便,小肠肠管均明显扩     

母牛分枝杆菌疫苗对癌性胸腔积液的治疗作用

癌性胸腔积液是晚期原发性肺癌的常见并发症。其特点是生长快、化疗难、效果差，从而影响患者的心肺功能和生存质量。为了探讨治疗原发性肺癌所致胸水的理想方法，1999年7月至2003年7月，我们选择化疗药物联合母牛分枝杆菌疫苗胸腔内注射治疗原发性肺癌所致胸腔积液，获得了良好效果。现报告如下。     

门脉高压症与胃粘膜病变

该文统计了近５年来该院收治门脉高压症患者术前纤维胃镜检查情况,在７２例患者当中几乎所有门脉高压症患者的胃粘膜均有不同程度的病理改变,大致分四种类型：充血型４３例,糜烂坏死型１６例,溃疡型８例,贫血症５例。门脉高压症合并上消化道出血的患者,要根据胃镜检查情况来确定治疗方案,如果得食道胃底静脉风张破裂出血所致,则以手术治疗为主,如果是由于胃粘膜糜烂坏死或溃疡出血,则以保守治疗为主,为了合理确定治疗方案     

郑州市院前急救患者疾病谱分布与院前创伤流行病学调查

目的了解目前郑州市院前疾病谱,分析郑州市区院前创伤患者的流行病学特点,为优化院前急救医疗资源的配置提供数据支持。方法收集2016年1月1日至2018年11月1日郑州市120紧急医疗救援中心统计的院前急救患者的资料,对院前创伤患者的性别、年龄、致伤原因、受伤时间分布、损伤部位进行回顾性分析,了解院前创伤患者的流行病学特点。结果最终纳入287 250例院前急救患者。院前急救患者的疾病谱前6位依次为创伤[41.938%(120 468/287 250)]、神经系统疾病[15.731%(45 186/287 250)]、循环系统疾病[9.508%(27 312/287 250)]、酒精中毒[6.957%(19 984/287 250)]、消化系统疾病[6.071%(17 439/287 250)]、呼吸系统疾病[5.660%(16 257/287 250)]。创伤患者男女人数比为2.021∶1。创伤高发人群为中青年,占71.600%(86 255/120 468)。创伤高发时间段分别为8:00～09:59,10:00～11:59,18:00～19:59,依次占11.800%(14 215/120 468)、11.700%(14 095/120 468)、11.400%(13 733/120 468)。致伤原因主要为交通事故[58.700%(70 715/120 468)],主要受伤部位是四肢[43.799%(52 764/120 468)]和头面颈部[39.299%(47 343/120 468)]。结论在郑州市院前急救患者中,创伤所占比例最大。创伤患者以中青年为主,男性多于女性,原因多为交通事故。急救中心要将急救资源主要配置在上下班高峰期,使医疗资源得到最合理的分配。     

乳腺导管内癌的手术疗效分析

目的：通过对乳腺导管内癌的疗效分析，探讨对乳腺导管内癌的合理手术方法。方法：回顾分析了自1981年10月～2003年4月收治并获得随访的112例乳腺导管内癌，分别用传统根治术、改良根治术、乳腺单纯切除术和保乳手术。结果：全组病例均随访，随访时间16～246个月不等，中位随访114个月。随访期间复发或转移19例，其中死亡14例，其5、10、15、20年生存率分别为100％、99．2％、90．2％、87．5％。各种手术方式对预后影响之间无显著性差异。结论：保乳手术是治疗乳腺导管内癌的理想选择，乳房区段切除＋放疗＋内分泌治疗应是治疗乳腺导管内癌的主要手段。     

乳腺癌组织中Survivin和HIF-1α的表达及临床意义

目的 探讨Survivin、HIF-1α在乳腺癌中的表达和意义.方法 用免疫组化SP法检测5例正常乳腺组织、5例增生乳腺组织、15例原位乳腺癌组织、60例浸润性乳腺癌组织中Survivin、HIF-1α蛋白的表达.结果 Survivin、HIF-1α蛋白在乳腺癌组织中的阳性率明显高于正常乳腺组织或增生乳腺组织,差异有显著性(P<0.05).在乳腺癌组织中,随组织学病理分级的增加、临床分期的进展和腋窝淋巴结的转移,Survivin、HIF-1α表达阳性率逐渐上升,差异有显著性(P<0.05);Survivin、HIF-1α蛋白表达相关(P<0.01).结论 Survivin、HIF-1α仅在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为乳腺癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供必要的理论依据.     

p63,p73蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的：探讨p63和p73蛋白在乳腺组织的表达情况及其与乳腺癌生物学行为的关系。方法：用免疫组化SP法检测5例正常乳腺组织（对照组）,5例增生乳腺组织（增生组）,15例原位乳腺癌组织（原位组）,60例浸润性乳腺癌组织（浸润组）中p63蛋白、p73蛋白的表达。结果：乳腺良性病变的腺泡和导管周围可见连续的肌上皮围绕,p63阳性;原位组p63染色显示肌上皮呈不连续表达;乳腺癌早期浸润灶及浸润性癌,p63染色显示肌上皮大部分消失或无肌上皮。p73在对照组、增生组、原位组及浸润组中的阳性率分别为0%（0/5）,20.0%（1/5）,33.3%（5/15）和66.7%（40/60）,差异有显著性（P〈0.05）;在乳腺肿瘤组织中,随组织学病理分级的增加、临床分期的进展和腋窝淋巴结的转移,p73表达阳性率则逐渐上升,差异有显著性（P〈0.05）;p63蛋白、p73蛋白表达无相关性。结论：p63、p73在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;二者联合检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。     

十二指肠损伤的早期诊断及治疗

目的提高十二指肠损伤的早期诊断和治疗水平。方法对2003年1月—2013年12月间郑州大学第一附属医院诊治的十二指肠损伤36例患者的临床表现,诊断情况及治疗方法进行分析,提高早期诊断率,降低病残率。结果36例患者术前确诊9例,术中探查证实27例;治愈35例,1例因合并多脏器功能衰竭死亡,术后出现并发症15例,包括腹腔脓肿3例,十二指肠瘘10例,伤口裂开1例,黏连性肠梗阻1例,经对症支持治疗均治愈。结论详细的病史、全面的体格检查及仔细的术中探查均有助于十二指肠损伤的早期诊断,合理的手术方式可以提高治愈率。