李军教授辨治宫颈癌术后下肢水肿经验浅析

下肢水肿是宫颈癌术后最常见的并发症之一,病因病机为恶疾在身、手术损伤、情志失调、饮食失节引起气滞、水停、瘀阻相互搏结,以致水肿生成,可分为湿热下注、水瘀交结、肝气郁结、气阴两虚4个证型.李军教授针对宫颈癌术后下肢水肿病机特点,主张以水瘀交结论治,取得了较好的临床疗效,丰富了本病的中医诊疗方案.     

慢性肾小球肾炎患者血清Lkn-1及TNF-α变化及意义

目的 探讨慢性肾小球肾炎患者血清白细胞诱素-1(Lkn-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化与临床指标、病理组织学指标的关系及其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测43例慢性肾小球肾炎患者(根据不同病理类型分为4组,即局灶节段硬化性肾炎组、膜性肾病组、IgA肾病组、系膜增生性肾炎组)、14例慢性肾功能不全者(其中8例行肾活检术)及11例健康者血清Lkn-1、TNF-α含量.计算肾活检穿刺患者病理切片中肾小球数总数、硬化肾小球数.并进行方差检验.结果 与健康者比较局灶节段硬化性肾炎、IgA肾病及慢性肾功能不全患者血清Lkn-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);IgA肾病及慢性肾功能不全患者血清TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性肾小球肾炎患者血清Lkn-1、TNF-α水平与硬化肾小球比例呈正相关(r＝0.667、0.672,P<0.01),TNF-α水平与24h尿蛋白呈正相关(r=0.348,P<0.01).慢性肾功能不全患者血清Lkn-1、TNF-α水平与血肌酐浓度呈正相关(r=0.925,P<0.01;r=0.649,P<0.05).慢性肾功能不全者血清Lkn-1、TNF-α水平随硬化肾小球比例增加而逐渐升高(r=0.758,P<0.05;r=0.889,P<0.01).结论 血清Lkn-1、TNF-α水平在部分慢性肾小球肾炎患者中明显增加,并且随肾小球病变及肾间质纤维化加重而逐渐升高,提示Lkn-1、TNF-α高表达可能与慢性肾小球肾炎患者炎症反应及肾脏纤维化病变进展密切相关.测定血清Lkn-1、TNF-α水平对判断肾脏病变进展程度有一定意义.     

父母接受心理干预对脑瘫患儿康复疗效的影响

目的：探讨脑瘫患儿父母接受心理干预对其康复疗效的影响。方法：将脑瘫患儿220例随机分为患儿A组和患儿B组各110例,另选取2组患儿对应父母220例,分为父母A组和父母B组各110例。2组患儿均采用常规康复治疗,父母B组未进行任何干预,父母A组接受心理干预3个月。结果：父母A组症状自评量表（SCL-90）总分、总均分及躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等七项因子分值在干预前后均高于国内常模（P<0.01,0.05）,且干预后均较干预前明显下降（P<0.05）,恐怖、精神病性二项因子分值高于国内成人常模,但差异无统计学意义;多因素回归分析表明,父母的性别、年龄和文化程度分别仅对焦虑和抑郁因子分有影响（P<0.05）,经济收入对总分、人际关系、焦虑、抑郁等因子分都有影响（P<0.05）;干预后父母B组护理时间无明显改变,父母A组的游戏、治疗及教育时间均较干预前及父母B组明显增加（P<0.01）;2组患儿干预后GMFM-88评分均较干预前明显提高（P<0.01,0.05）,且患儿A组更高于患儿B组（P<0.05）。结论：对脑瘫患儿父母进行心理干预可以更好地提高患儿康复疗效。     

急性高原病患者的健康教育

高原病是发生于高原低氧低压环境的一种特发病 ,是由于对高原低压性缺氧不适应 ,导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称。急性高原病 ,一般而论 ,指抵达高原 2周内发病的高原病。急性高原病因个体差异、具体环境等诸多客观因素的影响 ,病情有轻有重 ,差异很大 ,急性高原病有急性轻症高原病、高原肺水肿、高原脑水肿之分[1 ] 。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程 ,促使人们自觉地采用有利于健康的行为 ,以改善、维持和促进个体的健康教育[2 ] 。随着医疗模式由传统的生物医疗模式向生物—心理—社会一体化医疗模…     

田湾核电站周围居民细胞微核率和HPRT突变率调查分析

目的 建立田湾核电站周围30km范围内居民细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率基础数据库,掌握田湾核电站运行前的淋巴细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率的本底资料。方法 采用分层整群随机抽样方法,以行政村和自然村组为最终抽样单位。在距核电站0~30km的范围内的27个村、社区,采集血样,并检查外周血淋巴细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率。结果 631名抽检居民中男性微核率为4.40±2.15‰,HPRT突变率为(0.86±0.45)‰;女性微核率为(5.15±2.69)‰,HPRT突变率为(0.91±0.71)‰。按照距离分组平均微核率从(4.22±2.63)‰至(5.26±2.59)‰,HPRT突变率从(0.62±0.24)‰至(1.032±0.92)‰。结论 微核率和HPRT突变率作为评价生物受照的生物剂量计,有十分广泛的应用前景,掌握核电站周围的居民的微核率和HPRT突变率的背景资料,对事故后辐射剂量评估和长期累积剂量的估算有十分重要的意义。     

拉萨市医用诊断X射线工作者个人剂量监测结果分析

目的 了解拉萨市医用诊断X射线工作者的职业照射剂量水平和影响因素,为采取针对性的防护措施提供科学依据。方法 采用国家标准规定的热释光个人剂量监测方法,佩戴周期为3个月。结果 监测了拉萨市区及其辖7县共10家医院,共34名医用诊断X射线工作者,其中个人剂量结果合格人数为31人,占总人数的91%。结论 拉萨市医用诊断X射线工作者的防护仍是今后工作的重点。     

移动搜源系统在辐射源定位搜索中的应用

近年来,辐射源保管不当或丢失引起的各类辐射源丢失事故层出不穷。针对需要,国际上对各种状况下的辐射源搜索和定位已有多个追踪和检测系统。以国家核和辐射事故卫生应急队配备的移动搜源系统(MDS)为研究对象,介绍MDS的构成特点,并结合应急队的任务特点,说明其在应急救援与辐射源定位追踪中使用的必要性和发展方向。     

拉萨市11台医用X射线诊断机防护现状调查

目的 了解拉萨市医用X射线诊断设备防护状况。方法 根据国家相关标准,开展设备质控和工作场所的防护检测。结果 所检测的11台设备中,只有4台(36.4%)符合国家相关标准的要求;12个工作场所防护有9个(75%)符合国家相关标准的要求。结论 逐步更新诊断设备,加强机房放射防护。     

江苏省2015年度放射诊断医疗照射频度调查与分析

目的 通过对江苏省4个县（区）抽样医院的放射诊断设备进行频度调查,研究江苏省放射诊断检查频度和诊断受检者的分布特点,估算全省普通放射诊断和计算机X射线断层摄影装置（CT）检查的频度。方法 采用分层随机抽样方法,将江苏省分成3个片区,在每个片区中使用随机数字表法随机抽取4个设区市,每个设区市用随机数字表法随机抽取1个县区,将4个县区内所有公立医院作为样本医院,通过样本医院中的放射信息管理系统（RIS）获得医院的放射诊断设备在调查期间的受检者性别、年龄、检查类型、检查部位等分布信息,并对结果加以分析。结果 样本中37家医疗机构共调查受检者信息728 196条,其中普通放射诊断受检者信息479 024条,CT受检者信息249 172条。样本中受检者男女比例较为平均;年龄分布中"＞40"组占比例最高,为62%。虽然一级医院数量较多,占70%,但二级医院的放射诊断频次在总频度中占比较高。各种检查类型中钡灌肠、乳腺X射线摄影等专科检查多集中于三级医院。以此次调查结果估算江苏省全省2015年普通放射诊断频度达到303次/千人口,CT扫描频度达到173次/千人口。结论 自上次放射诊断频度调查以来,江苏省放射诊断的频度水平发展较快,为开展放射卫生工作提出了较大的挑战。因此,切实采取有力措施,加强医疗照射的防护,是当前十分重要的公共卫生问题。     

脑泰通颗粒治疗短暂性脑缺血30例

目的:观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者采用脑泰通颗粒治疗的疗效。方法:共纳入试验TIA患者60例,征得患者同意后随机分为治疗组(应用脑泰通颗粒+安慰剂药片),对照组(安慰剂颗粒+阿司匹林),同时给予一般治疗,伴有高血压、糖尿病等危险因素给予相应治疗,两组患者共住院治疗观察14d,分别于发病第1d、14d行TCD检查,监测大脑中动脉血流速度,搏动指数、阻力指数、采血检测血流变血液粘度、红细胞压积等。结果:1治疗组患者大脑中动脉血流速度、PI指数增加显著高于对照组,(P<0.05),血管阻力下降较对照组明显,(P<0.05),2治疗组与对照组相比血粘度下降明显(P<0.05)。提示:脑泰通颗粒可以有效降低血液粘度,增加脑血流量,为控制TIA急性发作的有效方法之一,副作用小、安全性高。