尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死临床治疗中应用观察

目的:观察尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死的临床疗效。方法:按TOAST病因分型,将70例急性脑梗死患者随机分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)组、心源性脑栓塞(CE)组、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)组,三组均给予抗血小板聚集、一般营养脑神经细胞药物、降压和控制血糖等常规治疗,同时应用尤瑞克林治疗。观察三组治疗前,治疗后第7天和第14天的神经功能缺损程度,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:组内比较,治疗7d和14d后,三组的NIHSS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;组间比较,治疗后,SAA组NIHSS评分明显低于LAA组和CE组,差异有统计学意义。结论:尤瑞克林可以显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,对小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)疗效更显著。     

江苏省核查放射治疗参考与非参考条件下剂量学参数方法验证

目的 研究用热释光剂量计（TLD）方法核查放射治疗参考条件和非参考条件下剂量学参数的可靠性验证。方法 在参考条件和非参考条件下,用建立的TLD方法,核查5家医院的10条6 MV光子线束剂量随深度、源皮距离、照射野大小和45°楔形板等变化,5条9 MeV电子线束轴向最大剂量点处等剂量学参数,TLD估算结果与剂量仪测量结果进行对比。结果 6 MV 光子线束轴上非参考条件和离轴非参考条件下的TLD监测结果与指型电离室监测结果的相对偏差范围分别为-1.7%~5.4%、-6.3%~-0.6%,符合IAEA要求的≤±7%;电子射线束TLD估算结果与平行板电离室测量结果相对偏差范围为-2.3%~3.7%,符合IAEA要求的≤±5%。结论 用TLD核查参考条件和非参考条件下放射治疗剂量学参数方法可靠,简单易行。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎疗效的Meta分析

目的评价内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床价值。方法通过计算机检索PUBMED、CNKI数据库、Web of Knowledge、Cochrane图书馆对照试验注册库和万方数据库从建库至2018年6月的有关内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0版软件进行统计处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算O^R值或MD值及其95%可信区间(95%CI)。结果按照入选标准,纳入了8项临床试验,共537例患者。Meta分析结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎住院时间短(MD=-2.11,95%CI:-3.10～-1.11,P 0.05)、并发症发生率低(O^R=0.27,95%CI:0.13～0.56,P 0.05)、手术时间短(MD=-23.46,95%CI:-29.97～-16.96,P 0.05)。结论目前的研究结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种安全有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,可有效缩短患者的手术时间、住院时间和降低并发症发生率,具有临床推广及应用价值。     

高原肺水肿治疗中的常见并发症分析

目的 :分析近 3年来我院高原肺水肿治疗中的常见并发症 ,为临床攻克此高原顽疾提供有力的参考依据。方法 :分析近 3年来我院收住的 4 32例 (全部为汉族 )高原肺水肿患者住院资料 ,按照进藏方式、治疗方法进行分类 ,采用统计学分析后得出结论。结果 :乘飞机进藏的患者并发症发生率明显低于乘汽车进藏的患者 (P <0 .0 1) ,常见的并发症以水电解质紊乱和肺部感染为主 ;治疗方法中以联合治疗出现的并发症明显少于单一方法治疗 (P <0 .0 1) ,联合治疗中出现的并发症以水电解质紊乱为主 ,单一方法治疗中出现的并发症以水电解质紊乱和肺部感染为主。结论 :乘飞机进藏后的高原肺水肿的并发症较少并容易得到纠正 ,治疗时采取联合治疗可以有效防止出现并发症 ,在临床治疗中应该采取全面均衡的治疗方案     

高磷血症的危害及其防治

慢性肾脏病（CKD）的发病率高达10％,已成为威胁人类健康的隐形杀手。慢性肾衰竭患者普遍伴随着钙磷代谢紊乱,长期高磷血症除了引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、维生素D代谢障碍,还能引起心脑血管病变和严重心脑血管事件,是终末期肾病患者心脑血管疾病发生率和死亡率增高的重要因素。如何有效控制慢性肾衰竭患者血磷水平,防治各种并发症,改善患者生活质量,日益受到临床医师的重视。现就近年高磷血症发生机制、危害及其治疗研究进展结合我们的工作谈如下体会。     

外伤后弥漫性脑肿胀预后因素分析

分析外伤后弥漫性脑肿胀相关预后因素。GCS评分,瞳孔改变,CT及血压改变是判断其预后因素的重要指标,对合并急性硬膜下血肿PADBS患者手术治疗对改善其预后有积极作用。     

江苏田湾核电站周围人群核电认知与健康状况调查

目的：掌握核电站运行前周围人群健康状况,科学评价核电对公众的影响.方法：采用分层整群抽样的方法对田湾核电站周围30 km内的19 632人进行健康状况、核电认知和饮食结构问卷调查;采用回顾性流行病学方法调查连云港市2001年～2004年恶性肿瘤发病情况;采用B超法对9所学校1 626名8～10岁学生的甲状腺进行了检查,同时随机抽取392人进行尿碘检测;对631名居民进行细胞微核率和体外细胞HPRT基因位点突变率检查.结果：周围公众核电认知不足,平均分16.46分,同时存在低估和夸大核电潜在危险的倾向,渔民核焦虑明显;天然放射性所致公众待积有效剂量儿童691μSv/年,成人327μSv/年;8～10岁的学生甲状腺肿大率为0.18%,尿碘中位数为131.2μg/L;恶性肿瘤总发病率113.92/10万,白血病发病率4.64/10万;外周血淋巴细胞微核率4.78±2.47‰,HPRT基因位点突变率0.89±0.60‰.结论：加强核电知识的普及教育,提高公众的核应急意识,建立健全健康监测网络,定期发布监测数据,增加核电建造和运行的透明度,使公众对核电有一个全面正确的认识.     

多层螺旋CT后处理技术在脊柱病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT对脊柱病变的检查方式及应用价值。方法对我院49例脊柱病变患者行多层螺旋CT螺旋扫描。螺旋扫描后均行三维后处理,包括多平面重建（MPR）、容积重组再现（SVR）、表面遮盖显示（SSD）、最大密度投影重组（MIP）等,并评价各种后处理技术的应用价值。结果多层螺旋CT各种后处理技术相结合更能全面直观地评价脊柱病变。结论多层螺旋CT螺旋扫描能为脊柱病变提供全面的诊断信息,是脊柱病变的一种比较理想的检查方法。     

进行性脊肌萎缩26例临床分析

进行性脊肌萎缩症(PSMA)是运动神经元病(MND)的一种类型，其运动神经元变性仅限于脊髓前角细胞，导致肌无力和肌萎缩的疾病。我院自1990年共收治MND130例，其中PSMA26例，现报告如下。