陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗装置放射防护效果评价

目的 对某医院陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗装置放射防护效果进行评价。方法 对陀螺刀机房放射防护、陀螺刀自身放射防护等进行现场测量。结果 对放射工作人员的年受照剂量进行估算,并对该工作场所的放射防护效果进行评价。结论 该陀螺刀项目的总体屏蔽可行,正常工作状况下放射工作人员接受的职业照射年剂量和公众接受的公众照射的年剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002规定的剂量限值。     

近距离治疗机^192Ir源有效活度质量控制检测与比对

目的 使用阱式电离室对江苏省部分近距离治疗机192Ir源有效活度开展检测,并使用2台阱式电离室开展比对工作.方法 制定计划,将施源器与阱式电离室相连,步进寻找源的最佳驻留位置,根据<后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范>WS262-2006计算源有效活度偏差.结果 10台近距离治疗机192Ir源有效活度偏差均在±3%以内,根据比对PTW33004型阱式电离室的仪器响应为0.996.结论 近距离治疗机有效活度校准工作的重要性和紧迫性,应引起卫生行政部门的重视;阱型电离室之间的比对检测可提高检测结果 朔源,需要加强检测的质量控制.     

开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:探讨应用吞咽造影术评估开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法随机分为观察组和对照组;对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上施以开窍利咽四步针法,比较两组治疗前后SSA评分、WST评级、吞咽障碍程度评分、MBI评分。比较两组并发症发生情况及临床疗效。结果:观察组治疗后SSA评分、吞咽障碍评分、MBI评分均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针刺法治疗DAS疗效显著,可改善患者吞咽功能,提高患者日常生活活动能力。     

江苏省8台加速器调强放疗靶体积和危及器官剂量及二维剂量分布验证方法研究

目的用热释光剂量计(TLD)及免冲洗胶片(film)测量调强放射治疗靶体积(TPV)、危及器官(OAR)剂量和二维剂量分布验证方法。方法选择8台医用直线加速器(瓦里安、医科达、西门子),国际原子能机构(IAEA)提供的聚苯乙烯专用模体,经CT扫描,影像传给放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,勾画PTV,OAR的处方剂量,计算相应的监督单位(MU),能量6 MV X射线束,对模体实施调强放疗(IMRT)照射。照射后的TLD和胶片邮寄至中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果按IAEA要求,对于靶体积和危及器官剂量,TLD测量剂量值与TPS计划剂量值的相对偏差为±7.0%。靶体积结果表明,8台加速器的TLD测量值与TPS计划值的相对偏差为0.6%~5.9%,符合要求。危及器官结果表明,8台加速器的TLD测量值与TPS计划值相对偏差为-0.6%~7.0%,符合要求。按IAEA要求,二维剂量分布3 mm/3%通过率为90%。8台加速器的胶片测量与TPS计划二维剂量分布通过率为90.2%~100.0%,符合要求。结论用TLD和放射性免冲洗胶片验证调强放射治疗靶体积、危及器官和二维剂量分布通过率,方法可行,可推广大范围运用到质量核查中,也可用于医院内部核查。     

64例结核性脑膜炎患者的预后及相关因素分析

目的：探讨影响结核性脑膜炎预后的独立危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月本院收治的64例结核性脑膜炎患者的临床资料,以患者一般临床指标、临床表现和脑脊液化验指标等为研究参数,将患者分为好转组和预后不良组（在院死亡和自动出院）,对两组患者参数进行比较采用非条件Logistic回归模型进行分析,确定影响结核性脑膜炎预后的独立危险因素。结果结核性脑膜炎的预后与脑脊液中葡萄糖含量和脑脊液压力有关,与其他因素无关。结论脑脊液压力和葡萄糖含量是结核性脑膜炎预后的主要相关因素。     

江苏省2016年度医疗照射频度调查

目的 本研究旨在探讨我省医疗照射频度发展状况,寻找医疗照射频度调查有效方法。方法 随机抽取31家医疗机构开展医疗照射频度调查,调查2016年相关放射诊疗活动,采用门急诊量、工作人员数和住院人数3因素回归拟合,建立线性预测模型并根据全省3因素总量估算2016年江苏省医疗照射总频度。结果 2016年江苏省医疗照射总频度为926.62 人次/千人口,其中X射线诊断911.70 人次/千人口,放射治疗1.85 人次/千人口,核医学应用（诊断和治疗）7.97人次/千人口。CT检查、放射治疗和核医学的五年平均增长率依次为158%、58.7%和107%。结论 多因素回归估算医疗照射频度好于单因素估算,本次调查结果受样本量和代表性限制,有待进一步调查研究核实。CT检查和核医学诊断发展速度占前两位,应加强医疗照射防护,实现医疗照射利益最大化。     

2020年江苏省放射治疗资源调查

目的调查江苏省各地区医疗机构放射治疗资源现状。方法以国家重点职业病监测项目的子项目"医用辐射防护监测"启动调查,根据调查内容设计统一电子调查表,通过网络方式进行分发与回收,对江苏省2020年所有开展放射治疗的医疗机构(不包括部队医院)进行调查。结果截至2020年底,江苏省开展放射治疗的医疗机构共113家(不包括部队医院),其中三级医院86家,二级医院23家,一级医院2家,未评级医院2家,苏北地区医院数量最多。从事放疗工作的人员共2 033人,其中医学物理师319人,占比为15.69%,比例略高于全国平均水平。放射治疗设备195台,其中医用直线加速器153台,后装机31台,γ刀和60Co治疗机分别为9台与2台。每百万人口拥有加速器数量1.80台,高于2018年全国1.45台的水平。放疗年治疗人数为92 441人,年治疗频度为1.090例/千人口,低于国际上I类医疗保健水平地区。结论江苏省放射治疗资源高于全国平均水平,但可能仍不能完全满足现有患者的医疗需求,且离I类医疗保健水平地区还有不小差距。     

《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》（GBZ/T 201.3—2014）跟踪评估结果分析——医疗机构相关人员

目的 调查医疗机构相关从业人员对GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》的了解情况以及该标准实施、应用情况并收集相关的问题和建议，为该标准的进一步修订和实施提供科学依据。方法 就该标准知晓性情况、培训情况、应用情况、修订建议等内容对全国12个省、直辖市的从事γ射线源放射治疗设备生产、使用和机房设计相关从业人员（合称医疗机构相关从业人员）进行问卷调查，收集问卷并建立专用Excel数据库，采用SPSS 22.0进行统计分析。结果 126名相关从业人员填写了问卷。选择“了解”和“非常了解”该标准的调查对象占75.4%；参加过该标准培训的调查对象仅占42.86%;45.24%和54.76%的调查对象认为该标准“充分满足”或“基本满足”γ源设备防护检测和屏蔽设计需要；提示该标准在应用人群中评价较高，适用性较强；但同时该标准在相关从业人员中知晓情况不甚理想，培训覆盖率较低，应用频率不高。结论 该标准总体满足现阶段γ射线源放射治疗机房防护屏蔽设计需要，但仍有部分内容需要结合应用现状进行修订。