急性高原病患者的健康教育

高原病是发生于高原低氧低压环境的一种特发病 ,是由于对高原低压性缺氧不适应 ,导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称。急性高原病 ,一般而论 ,指抵达高原 2周内发病的高原病。急性高原病因个体差异、具体环境等诸多客观因素的影响 ,病情有轻有重 ,差异很大 ,急性高原病有急性轻症高原病、高原肺水肿、高原脑水肿之分[1 ] 。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程 ,促使人们自觉地采用有利于健康的行为 ,以改善、维持和促进个体的健康教育[2 ] 。随着医疗模式由传统的生物医疗模式向生物—心理—社会一体化医疗模…     

脑泰通颗粒治疗短暂性脑缺血30例

目的:观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者采用脑泰通颗粒治疗的疗效。方法:共纳入试验TIA患者60例,征得患者同意后随机分为治疗组(应用脑泰通颗粒+安慰剂药片),对照组(安慰剂颗粒+阿司匹林),同时给予一般治疗,伴有高血压、糖尿病等危险因素给予相应治疗,两组患者共住院治疗观察14d,分别于发病第1d、14d行TCD检查,监测大脑中动脉血流速度,搏动指数、阻力指数、采血检测血流变血液粘度、红细胞压积等。结果:1治疗组患者大脑中动脉血流速度、PI指数增加显著高于对照组,(P<0.05),血管阻力下降较对照组明显,(P<0.05),2治疗组与对照组相比血粘度下降明显(P<0.05)。提示:脑泰通颗粒可以有效降低血液粘度,增加脑血流量,为控制TIA急性发作的有效方法之一,副作用小、安全性高。     

江苏省乳腺X射线摄影设备质量控制分析

目的了解江苏省乳腺X射线摄影机剂量学质量控制指标,并研究其分布及特点。方法抽样调查江苏省3个设区市的12家医疗机构12台乳腺X射线摄影设备,记录其生产厂商、型号、靶滤过、设备类型等信息;按照不同靶/滤过组合逐个kV曝光,记录探头位置处的剂量率、管电压、半值层等测量值,根据WS522—2017计算管电压指示的偏离、特定辐射输出量、半值层等指标;检测不同靶/滤过组合对半值层和体表剂量,并对结果进行描述性分析。结果 12台乳腺X射线摄影设备管电压指示的偏离检测结果均1kV,管电压偏离在标称管电压上具有在极端管电压条件下管电压偏差较大而在常用条件下偏离较小的分布特点;半值层为(0.44±0.08)mmAl,不同组合靶滤过的半值层按Mo/Mo→Rh/Rh=Mo/Rh→W/Rh→W/Ag→Mo/Ag的顺序依次变硬;特定辐射输出量为(37.1±17.2)μGy/mAs。结论江苏省乳腺X射线摄影机各质控指标表现较好。     

超声波治疗对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的:观察超声扫描脑血管治疗仪对脑梗死患者的治疗效果,探讨超声波治疗脑梗死的可能机制。方法:将260例脑梗死患者分为治疗组和对照组各130例。两组均进行常规治疗,治疗组在此基础上应用超声扫描脑血管治疗仪治疗,1次/d,20min/次,治疗20d。治疗前后两组均评估神经功能缺损评分、Barthel指数,同时进行血液流变学检测。结果:治疗后神经功能缺损评分治疗组为(11.42±5.64)分,对照组为(14.73±6.01)分,两组比较差异有显著性意义(t=6.105,P<0.05)。Barthel指数治疗组治疗后为(56.72±13.68)分,高于对照组(53.22±13.98)分,差异有显著性意义(t=4.975,P<0.05)。血液流变学两组均有好转,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:超声辅助治疗脑梗死疗效确切,有助于患者功能恢复。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察尤瑞克林对急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取56例急性脑梗死患者,随机分为2组,治疗组在基础治疗上同时加凯力康0.15PNAU静脉滴注1次/d,对照组在基础治疗同时加舒血宁注射液20 mL静脉滴注1次/d,均以10~21 d为1个疗程。用药前后按美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分标准进行神经功能缺损评分及血液流变学测定。结果治疗组治疗后的神经功能缺损评分较对照组有显著改善(P<0.01),2组治疗前后血液流变学指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论尤瑞克林可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分。     

绝经女性人体成分及骨密度分析

目的 了解绝经女性人体成分和骨密度,为探讨我国绝经女性少肌症及少肌性肥胖做初步研究.方法 选取健康体检≥50岁的绝经女性262例,按年龄分为50～岁组、60～岁组、70～岁组和80～岁年龄组.采用生物电阻抗法测定人体成分,超声波检测骨密度.结果 随着年龄增加,各组BMI及体脂肪含量无显著性差异,但去脂组织和肌肉含量随着年龄的增加逐渐降低,各组间均具有显著性差异.80～岁组体脂百分比和内脏脂肪面积均较其他组显著增加.BMI在18.5～24间的所有体型正常的研究对象中,仍有59.6％存在体脂百分比超标,48.5％存在肌肉不足.50～、60～、70～、80～岁组骨质疏松构成比分别为31.2％、52.5％、67.8％、86.7％,差异具有统计学意义.去脂组织和肌肉组织含量与骨密度呈正相关;而年龄与骨密度呈负相关.结论 绝经后女性尤其是高龄女性往往存在肌肉减少以及内脏脂肪增加,同时伴有骨密度降低.临床工作中应广泛开展人体成分测定,从而早期识别、早期干预.     

降纤酶治疗急性脑梗死34例临床观察

目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度评分,纤维蛋白原变化以及治疗时间与疗效的关系。方法:对34例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗,并与应用低分子右旋糖酐加血栓通注射液治疗作对照观察,在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及出凝血时间测定,3周后进行神经功能缺损程度评分。结果:降纤酶治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、血浆纤维蛋白原较治疗前及对照组明显降低(P<0.01),且12h内显效率为80%。结论:降纤酶治疗不宜溶栓的急性脑梗死疗效较好,且不良反应小,使用较为安全。     

肉毒毒素治疗儿童痉挛型脑瘫拇指内收畸形的临床疗效分析

目的 探讨A型肉毒毒素对痉挛型脑性瘫痪拇指内收畸形的疗效.方法 50例脑性瘫痪患儿随机分为两组,观察组采用A型肉毒毒素肌肉注射和手传统中医按摩、拇指矫形器固定及上田法训练,对照组采用手传统中医按摩、拇指矫形器固定和上田法训练.结果 经过3mo治疗,两组总有效率分别为96.0%和78.0%,观察组明显优于对照组(χ2=7.16,P＜0.01),且观察组拇指腕掌外展活动度明显改善,与对照组相比差异有显著性(t=5.20,P＜0.01).结论 A型肉毒毒素肌肉注射对脑性瘫痪拇指内收畸形的疗效较好.     

高原肺水肿并发肺栓塞的机理及诊治初探（附2例报告）

高原肺水肿是因人体急速进入高原或从高原进入更高海拔地区后，对高原低压性缺氧环境不适应，产生肺动脉高压、肺循环障碍、肺毛细血管通透性增加，液体大量渗至肺问质或(和)肺泡而引起的一种急性高原病，是高原病中的急重症之一，其起病急，变化快，若不及时予以有效治疗，常因发生多种并发症而致死亡。高原肺水肿并发肺栓塞发生率低，但病情危重，为做到早期诊治，减少死亡，现将其发生的机理及诊断治疗作一初步探讨。     

江苏省31台医用加速器输出剂量荧光玻璃剂量计核查研究

目的:使用荧光玻璃剂量计(radiophoto luminescent glass dosimeter, RPLGD)对开展放疗的医疗机构的医用加速器输出剂量进行核查,并评估加速器放疗剂量的准确性和RPLGD作为剂量核查工具的实效。方法:首先采用立意抽样法在江苏省抽取了放疗机构人员配合度较好及医用加速器治疗患者数量较多的3个地级市,再采用简单随机抽样法从所选3个市的全部放疗机构中抽取了31家放疗机构,最后每家各抽取1台医用加速器开展剂量核查。剂量核查采用RPLGD结合30 cm × 30 cm × 30 cm标准照射水箱,在照射野10 cm × 10 cm、源距离模体表面距离为100 cm、水下10 cm中心处,给予剂量计2 Gy吸收剂量照射。照射完成后测量并计算剂量偏差,判断其是否在±5%的合格水平内,并运用非参数检验方法分析不同厂家、安装年代、设区市加速器的偏差差异。结果:31家机构的31台医用加速器的相对偏差范围为－16.9% ~2.0%,其中有28台合格,占90.3%。随后对剂量偏差唯一超过±10%的加速器进行跟踪复查,该机器复查的剂量偏差也在±5%内。对剂量偏差超过±5%的两台加速器使用电离室复测,两台机器复测的剂量偏差在±3%内。此外,非参数检验结果显示不同厂家、安装年代、设区市加速器的剂量偏差结果差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:江苏省此次核查加速器的剂量偏差水平与以往结果基本一致,但与发达国家水平还存在差距。RPLGD作为输出剂量核查工具是可行的,后续可扩大RPLGD核查覆盖面,进一步通过剂量核查工作推动放射治疗质量发展。