Belimed 9-6-15 HS 2灭菌器故障与检修

我院于2007年8月引进瑞士Be-limed 9-6-15 HS2高压蒸汽灭菌器3台,它主要适用于耐湿热、耐高温的物品灭菌。其灭菌成本低廉,灭菌后物品无毒（害）残留,所以高压蒸汽灭菌被医院广泛应用。Belimed9-6-15HS2高压蒸汽灭菌器采用双开门设计,     

青藏铁路施工中高压氧治疗急性高原病的研究

目的探索高压氧在高原地区施工中现场救治急性高原病的作用。方法在每个高海拔地区施工单位的主要施工地段修建1座高压氧舱,发现急性高原病患者,进行高压氧现场救治,病情重的,实施高压氧现场救治或结合药物治疗,待患者病情好转、缓解、稳定后逐级下送。结果高海拔地区施工中,高压氧现场救治急性高原病1 518例,1 121例急性轻型高原病治愈率是100.0%,220例高原肺水肿治愈率是92.7%,好转率是7.3%,有效率是100.0%,177例高原脑水肿治愈率是12.4%,好转率是87.6%,有效率是100.0%。结论在高海拔地区施工中,高压氧现场救治是治疗急性轻型高原病、高原肺水肿很有效的治疗措施之一,也能为治疗高原脑水肿,争取时间下送创造很好的条件。     

脑卒中76例早期神经康复训练疗效观察

目的:观察早期康复训练对脑卒中患者的疗效。方法:将152例急性卒中患者随机分为治疗组和对照组各76例。两组均进行常规治疗。治疗组在此基础上进行专业的早期神经康复训练,对照组仅进行力所能及的康复锻炼。治疗前后两组均对神经功能缺损程度及Barthes指数进行评分。结果:治疗后神经功能缺损评分:治疗组为10.36±5.82分,对照组为17.25±6.98分,两组比较有显著性差异(t=5.333,P<0.05),Barthes指数治疗治疗组为76.35±11.98分,对照组为61.24±9.81分,两组比较有有显著性差异(t=3.710,P<0.05)。结论:早期神经康复训练对有助于卒中患者的功能恢复。     

氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果

目的 观察氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果和不良反应. 方法 采用随机双盲对照试验设计. 择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例. 治疗组在手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,对照组在手术开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液5 mL,两组均单次给药. 观察并记录术后0.5,2.0,8.0,24.0 h评估两组患者的视觉模拟评分（VAS）和不良反应. 结果 在术后8.0 h时,治疗组和对照组静息VAS为（1.6±1.7）和（3.8±2.2）分（P＜0.01）,活动VAS为（2.5±1.9）和（4.7±2.3）分（P＜0.05）,其他各时点与对照组比较有降低趋势（P＞0.05）. 对照组有35.0%患者术后要求镇痛药,氟比洛芬酯组无一例患者要求镇痛药（P＜0.05）. 两组患者都没有明显不良反应. 结论 妇科腹腔镜手术应用氟比洛芬酯超前镇痛,效果确切,不良反应少.     

针点电离室校准与伽玛刀焦点剂量质量控制检测

目的 开展针点电离室刻度因子校准,并应用于伽玛刀焦点剂量检测.方法 使用0.6 cm3电离室检测得出钴-60(60Co)治疗机参考条件下吸收剂量率,并与0.015 cm3电离室读数比较求得刻度因子,根据GBZ 168-2005 《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》开展伽玛刀焦点剂量检测.结果 得出针点电离室刻度因子,伽玛刀焦点剂量相对偏差1.0×10-3.结论 比较法求针点电离室刻度因子简便可行,需要注意电离室漏电流的修正与控制.     

手术临界值急性外伤性颅内血肿52例治疗探讨

目的探讨处于手术临界值急性外伤性颅内血肿的救治方法。方法对我院2002年6月-2008年10月收治52例急性外伤性颅内血肿（20～40ml）患者的治疗进行回顾性分析。结果手术治疗33例,治愈28例,轻残4例、中残1例;非手术治疗19例,治愈11例;轻残6例,中残2例,无死亡病例。两组治疗预后间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正确选择治疗方法可提高外伤性颅内血肿患者的治愈率,改善生存质量。     

银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察

目的探讨银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将104例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组各51例,治疗组采银杏达莫联合甲钴胺治疗;对照组采用传统治疗方法。结果治疗组的总有效率（90．2％）高于对照组总有效率（76．5％）,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。同时血液流变学变化改善情况也好于对照组。结论银杏达莫联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法,值得临床应用。     

新型自膨式颅内支架Enterprise在西藏高原治疗宽颈破裂颅内动脉瘤中的应用

目的总结在西藏高原地区利用新型颅内专用支架Enterprise经血管内介入治疗破裂出血的宽颈颅内动脉瘤的疗效及围手术期的处理。方法 6例破裂出血的颅内宽颈动脉瘤患者均行数字减影血管造影（DSA）检查确诊,并根据动脉瘤的特点实施个性化血管内介入治疗,其中5例行支架辅助铂金弹簧圈栓塞术,1例行单纯支架贴敷术。结果 6例中完全栓塞4例,次全栓塞1例,单纯支架贴敷1例。术中复查DSA显示：动脉瘤显影消失5例,单纯支架置入后瘤腔内对比剂滞留1例。1例术后出现对侧肢体偏瘫（肌力0级）,经治疗后,肌力恢复（上肢V-级、下肢V级）。除术前Hunt＆HessⅣ级、Glasgow4分的1例因继发肺部感染、脑积水恢复至Hunt＆HessⅢ级、Glasgow 7分继续留院治疗外,其余5例均恢复正常。门诊随访1～5个月,无再出血或缺血事件发生。结论高原地区利用Enterprise经血管内介入治疗破裂出血的宽颈颅内动脉瘤是安全、有效、可行的,但围手术期的抗凝及抗血小板聚集治疗需注意高原低氧因素的影响。     

Belimed9-6-15HS2灭菌器常见故障分析与维修

高温蒸汽灭菌器优点是适合于医院内绝大多数物品的灭菌,灭菌时间快、成本低,无毒、无害残留.Belimed 9-6-15HS2采用全计算机自动控制完成灭菌循环过程[1],时间约为45～50 min.灭菌程序采用高大气压脉冲,更有利于冷空气的排除,灭菌更可靠.瑞士Belimed 9-6-15 HS2高温灭菌器在我院已经使用3年多,现将Belimed 9-6-15 HS2高温灭菌器常见的几例故障介绍如下.1故障一1.1故障现象故障代码9,提示当前运行的程序超时(灭菌器在第一阶段抽真空超时).     

江苏省部分放射治疗机适形多叶光栅野剂量学验证

目的 用热释光剂量计(TLD)胶囊开展10条光子线束规则野和不规则野放射治疗临床剂量学验证.方法 在不同型号的放射治疗计划系统(TPS)工作站上设计7种多叶光栅野,包括参考线束输出野,小的多叶准直器(MLC)方形野,MLC圆形野,MLC倒置Y形野,MLC不规则野,加楔形板MLC不规则野和小的MLC矩形野.使用TLD监测方法分别验证6 MV和15 MV X线水下10 cm处吸收剂量.结果 TLD测量值与TPS计划值的相对偏差在-6.3％-6.4％范围内,±5％以内的占96.2％,超出±5％外的占3.8％.结论 TLD方法作为检查适形放射治疗剂量质量保证的方法准确可靠.