刺五加胶囊与川芎胶囊预防偏头痛发作的临床效果

目的:探讨刺五加胶囊与川芎胶囊预防偏头痛发作的临床效果。方法:按照ICHD-Ⅱ诊断标准选取偏头痛患者46例,偏头痛急性发作后2d内开始给予刺五加胶囊与川芎胶囊,晚各一粒,连续服用6个月。服药开始前和服药6个月后分别由患者填写头痛自评问卷,观察头痛强度、头痛指数、头痛复发系数、疼痛缓解率等指标变化。结果:连续服药刺五加胶囊与川芎胶囊6个月后,偏头痛患者的头痛强度、头痛指数和头痛复发率都显著性降低,差异均有统计学意义(P0.05),头痛缓解率较服药前明显增高,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:刺五加胶囊与川芎胶囊可作为偏头痛患者缓解期有效的预防用药,服用简便、效果肯定。     

加味大承气汤灌肠对危重脑卒中患者肠黏膜屏障保护作用的研究

目的 观察加味大承气汤灌肠对危重脑卒中患者肠黏膜屏障的保护作用,为临床治疗提供有效依据.方法 将78例危重脑卒中患者随机分为两组,均予常规危重脑卒中治疗,治疗组另予大承气汤加味灌肠.结果 治疗组治疗后血清白细胞介素下降情况优于对照组,且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组.结论 大承气汤加味灌肠可促使危重脑卒中患者胃肠功能恢复并减少其肺部感染的发生.     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后Nogo-A表达和神经元凋亡

目的：探讨大鼠脑缺血再灌注后轴突生长抑制因子Nogo-A表达和神经细胞凋亡。方法：36只成年健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组和缺血1h再灌注2h、6h、12h、1d,2d、3d、7d、14d组,每组4只。应用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,分别用TUNEL法和免疫组织化学法观察神经细胞凋亡和Nogo-A表达。结果：假手术组海马、皮质和纹状体区可见少量凋亡神经细胞。再灌注2h凋亡细胞逐渐增多,3～7h达高峰,随后下降。Nogo-A表达于再灌注2h开始明显增加,并一直保持在较高水平。结论：脑缺血再灌注后Nogo-A表达增高,细胞凋亡也增加。     

急性脑梗死症状学、影像学及病因学分类之间的关系研究

目的：探讨急性脑梗死症状学、影像学及病因学分类之间的关系。方法：对125例起病48小时内的急性脑梗死患者进行3步骤分类诊断，第一步为症状学分类：(1)完全前循环梗死(TACI)；(2)部分前循环梗死(PACI)；(3)腔隙性梗死(LACI)；(4)后循环梗死(POCI)。第二步为影像学分类：(1)前循环皮质梗死或纹状体内囊区梗死(C0)；(2)低灌流梗死(LFI)；(3)深穿技区的皮质下小梗死(SSI)；(4)除SSI以外的后循环梗死(PCI)；(5)无异常发现(N0)。第三步为病因学分类：(1)大动脉粥样硬化(LAA)；(2)心源性栓塞(CE)；(3)小动脉病(SAD)；(4)其它病因、病因不明或混合性病因。结果：在症状学分类诊断为TACI、PACI和POCI的患者中，CT或MRI所示病灶与其临床症状的对应性良好，但只有67．3％的LACI影像学分类为SSI。大多数TACI患者是由CE造成的。在PACI患者中，CE和LAA的数量相同。只有57．7％的LACI患者被划分为SAD，而28．8％被划分为LAA。用LACI和SSI来预测SAD的阳性预测率较高(78％)。POCI的病因诊断多种多样。结论：除LACI以外，症状学分类与影像学分类的对应性良好，用症状学分类可预测TACI和PACI患者的病因分类，但难以预测POCI患者的病因分类。不少的LACI是由LAA造成的。     

加味大承气汤灌肠保护脑卒中患者肠黏膜研究

目的观察加味大承气汤灌肠对脑卒中伴有急性胃黏膜病变患者肠黏膜屏障保护作用,为临床治疗提供有效依据。方法将本院急诊、内科63例者脑卒中伴有急性胃黏膜病变患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予大承气汤加味灌肠的方法,对照组予一般的对症治疗,两组其他治疗相同。结果治疗组治疗后血清白介素下降情况优于对照组,且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组。结论大承气汤加味灌肠可促使脑卒中伴有急性胃黏膜病变患者胃肠功能恢复并能减少肺部感染的发生。     

护理干预加桔梗合剂预防脑梗死患者鼻饲后并发吸入性肺炎58例效果观察

目的:探讨桔梗合剂加护理干预预防脑梗死患者鼻饲并发吸入性肺炎的效果.方法:将112例脑梗死鼻饲饮食患者随机分为对照组54例和干预组58例,对照组给予常规鼻饲,干预组给予桔梗合剂、减慢鼻饲速度、选择合适的鼻饲管等护理干预措施,观察两组吸入性肺炎的发生率.结果:干预组吸入性肺炎发生率为10.3％,对照组发生率为37％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:桔梗合剂加护理干预可以有效预防脑梗死患者吸入性肺炎的发生.     

脑组织液注射过快致意向性震颤1例

病人,男,42岁。因突发右上下肢活动不灵3d,以脑血栓收入院。查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 16次/min,BP l8/10kPa,意识清晰,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅲ级,右侧巴彬斯基征(＋)。心肺正常。颅脑CT示左基底区脑梗塞。给予脑组织注射液20ml加入5%葡萄糖液300ml中静脉滴注,约50min滴完。滴完后病人感双下肢颤抖,精神紧张,双手震颤,休息后症状完全消失。次日静脉滴注脑组织液的量及时间同第1天,病人又出现上述同样症状。查体:T36．5℃,P 72次/min,R 16次/min,BPl6/10kPa,意识清晰,     

氯氮平急性中毒的抢救(附5例报告)

氯氮平(Clozapine)为较新一代的抗精神病药,治疗效果较好。我们近两年共收治5例急性中毒病人,用洗胃,加速排泄药物,腹膜透析,支持疗法治疗,效果良好,现报告如下: 病历摘要 例1 女性30岁,精神分裂症病史3年,持续服用氯氮平50mg/日。因受精神刺激一次服用氯氮平2000mg,1小时后被送入医院,患者当时面色苍白,大汗淋漓,口鼻流出大量白色泡沫样分泌物,T36.4℃,P104次/分,BP 14/10kPa,R40次/分,深昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反应