高迁移率族蛋白B1和Toll样受体4轴与老年高血压脑出血血肿体积及预后的关系

目 的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)轴及其下游炎性因子与老年高血压脑出血血肿体积及预后的关系.方法 选取2017年6月～2019年9月于我院收治的240例老年高血压脑出血患者作为研究组,选取同时段于我院接受治疗的100例单纯性高血压患者作为对照组.行头颅CT检测血肿体积,采用酶...     

胆囊结石合并壶腹周围癌1例并文献复习

患者女,57岁,以“上腹部胀痛不适伴口苦、恶心2周”主诉入院。2周前患者无明显诱因出现右上腹胀痛不适,疼痛呈持续性,向肩背部放射,伴口苦、恶心,无寒战、高热、呕吐,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短,曾于外院行腹部B超提示:胆囊结石伴急性胆囊炎;上腹部MRCP提示:胆囊结石,胆总管扩张,肝内胆管扩张。     

非霍奇金淋巴瘤患者脑葡萄糖代谢改变的统计参数图分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者脑葡糖糖代谢改变的特点。方法回顾性分析解放军总医院2015年1月至2016年5月95例未经治疗的体部NHL患者和60例健康体检者脑部~(18)氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)图像,通过统计参数图(SPM)软件在一定显著性水平(P0.001)和体素阈值(K=125体素)下分析NHL患者与60例健康体检者、以及14例60岁和81例≤60岁NHL患者脑部葡萄糖代谢改变的特征和脑区分布。结果与对照组相比,NHL患者未发现代谢增高的脑区,但存在多个脑区的葡萄糖代谢减低,减低区主要位于部分双侧枕叶、左侧额下回、双侧中央前回,且左侧葡萄糖代谢减低区域的范围较右侧更广泛。60岁NHL组和≤60岁NHL组相比,60岁NHL患者脑部葡萄糖代谢出现减低区和增高区,减低区主要存在于双侧额叶,增高区主要存在于双侧小脑。结论 NHL患者脑葡糖糖代谢减低并非全脑性分布,而是以区域性葡萄糖代谢减低为特征,涉及脑区可能与患者的精神情感功能及免疫改变有关。60岁NHL患者葡萄糖代谢减低区域更广泛,可能与脑老化改变相关。     

肝功指标判断汉坦病毒所致肝损害的临床价值

目的探讨常用肝功能指标判断汉坦病毒所致肝损害的临床价值。方法回顾性分析367例肾综合征出血热(HFRS)患者肝功能指标、病情及治疗结局的关系。结果HFRS患者ALT、AST、TBIL及白蛋白异常分别占73.84%(271/367)、79.84%(293/367)、13.35%(49/367)和44.41%(163/367)。HFRS不同临床型间ALT、AST和TBIL差异有统计学意义(P<0.001),而白蛋白各型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论汉坦病毒易于引起肝脏损害,肝损害程度与病情、预后有关;ALT、AST及TBIL是反映肝脏损害程度的重要指标;而白蛋白不能作为汉坦病毒肝损害程度的判断指标。     

中医快速康复外科在直肠癌手术中的应用评价及对患者中医证型的影响

目的探讨直肠癌中医快速康复外科(CMERAS)在直肠癌手术中的应用价值。方法将90例直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予传统快速康复外科(ERAS)进行围手术期管理,治疗组予CMERAS进行围手术期管理。采用"云中医"视诊仪观察治疗过程中两组患者中医证型的变化情况,比较术中肠道清洁程度、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、直接医疗费用及并发症的发生情况。结果①治疗前、术后第1天组间比较,脾虚证、阴虚证、气虚证、痰湿证、无证型人数差异无统计学意义(P0.05);出院当天组间比较,治疗组脾虚证、阴虚证、气虚证、痰湿证人数少于对照组(P0.05),无证型人数多于对照组(P0.05)。②治疗组术中肠道清洁情况优于对照组(P0.05),术后肛门首次排气时间早于对照组(P0.05),术后住院时间短于对照组(P0.05),直接医疗费用少于对照组(P0.05)。③治疗组、对照组并发症发生率分别为4.4%、2.2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统ERAS相比,CMERAS有利于改善直肠癌患者术后脾虚、气虚、痰湿、阴虚等病理状态,加速术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用。     

研究型大学教师教学评估体系刍议

健全教师教学评估体系是全面建设研究型大学的题中之义。在此过程中,学校必须坚持科学性、公正性、创新性、差异性的原则,充分考虑广大教师的教学贡献,充分尊敬广大教师的劳动成果,建立教学督导、同行评价、学生评价、教师自评四维一体的教师教学评估体系,科学评估教师教学水平,从而有效提高教师从事教学活动的积极性和主动性。     

基于形气神一体观论中医肿瘤发生学

形气神一体观是中医认识生命活动和疾病演进的核心理论.从形、气、神的病理关联探讨肿瘤的发生,认为肿瘤的形成以心动神摇为源,神不御气为基,气形转化失司为始,形质异化为果.肿瘤的发生是形、气、神异常交联互动的恶性渐进过程,故基于形气神一体观剖析肿瘤的发生,不仅对构建肿瘤的中医病因病机体系有重要意义,同时可为中医辨治肿瘤提供有...     

富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关性脑炎(附1例报告及文献复习)

目的总结富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI-1)抗体相关性脑炎的临床特征、诊断及治疗,加强对该病的认识。方法收集1例LGI-1抗体相关性脑炎患者的临床和随访(近1年)资料,并结合文献分析该病的临床特征及诊治。结果患者为中年女性,亚急性起病,临床主要表现为认知功能障碍、癫、睡眠障碍,辅助检查血清及脑脊液LGI-1抗体阳性,MRI提示双侧海马病变,合并有低钠血症,未检出肿瘤性疾病,经激素与免疫球蛋白联合静脉注射治疗,随访1年临床明显好转。结论 LGI-1抗体相关性脑炎具有特征性临床表现,血清和(或)脑脊液LGI-1抗体阳性,对免疫抑制剂敏感,预后相对良好。     

显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的:分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床疗效.方法:选择本院2020年1月～2021年3月收治的60例三叉神经痛患者为观察对象,其中男性患者32例,女性患者28例,年龄45～75周岁,平均年龄58.12±8.61岁;病程6个月～36个月,平均病程18.68±7.17,依据检查显示将60例患者根据各自不同症状分为对...     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下复位固定术治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效.方法:21例胫骨平台骨折AO分型,B1 14例,B2 4例,B3 3例.在关节镜监视下进行骨折复位,B1型予以手法复位加导针撬拨以2～3枚空心螺纹钉固定,对B2、B3型骨折予以开窗将塌陷骨折撬拨复位,缺损予以植骨支撑,空心螺纹钉或支撑钢内固定.结果:21例病人随访12～18个月,平均13个月,骨折平均13个月内愈合,根据马元璋等膝关节功能评定:优19例,良1例,差1例,优良率95.2%.结论:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快的优点.