抑郁症患者血清IL-1β、IL-6水平及认知行为干预的研究

目的 探讨抑郁症患者认知行为干预与细胞免疫功能异常的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)水平,25例单用帕罗西汀治疗的为A组,25例采用认知行为干预联合帕罗西汀治疗的为B组,20名健康对照的为C组.结果 两组抑郁症患者治疗前血清IL-1β和IL-6水平显著高于对照组(P＜0.01),治疗后与对照组无明显差异(P＞0.05);治疗后两组抑郁症患者血清IL-1β和IL-6水平差异无显著性意义(P＞0.05).结论 抑郁症存在免疫激活现象,心理治疗联合药物治疗抑郁症疗效优于单用药物治疗,两种治疗方法均可使IL-1β和IL-6水平降低.     

阿戈美拉汀对脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价阿戈美拉汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、VIP、万方和中国知网数据库,搜集有关阿戈美拉汀联合常规方法治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究,检索时限为建库至2021年1月。提取治疗前后各项研究中的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)、Barthel指数、睡眠障碍量表(SDRS)等评分,以及生物因子(BDNF、NGF、NE、5-HT)水平,采用Revman5.3软件进行文献质量评价及Meta分析。结果 共纳入9篇文献,合计324例患者。Meta分析结果显示,脑卒中后抑郁患者采用阿戈美拉汀联合常规方法治疗,其HAMD评分较治疗前明显降低(MD=-13.79,95%CI:-18.18～-9.41,P<0.001),且有效率为83%(95%CI:0.52～1.15,P<0.001);NIHSS评分明显降低(MD=-6.35,95%...     

5种抗癫痫药物单药治疗初诊癫痫患儿2a单药保留率比较

目的比较5种抗癫痫药(AEDs)单药治疗初诊儿童癫痫患者的2 a单药保留率,为儿童癫痫患者的药物选择提供参考。方法采用前瞻性登记队列研究方法,选择2002年1月至2012年1月初诊儿童癫痫患者564例,根据患儿首次选用AEDs名称将患儿分为5组,即卡马西平(CBZ)组、丙戊酸(VPA)组、托吡酯(TPM)组、奥卡西平(OXC)组和拉莫三嗪(LTG)组,通过门诊随访患者的停药时间及停药原因,比较其6、12和24个月的单药保留率。结果6个月单药保留率OXC组患儿为82.98%,LTG组患儿为79.69%,TPM组患儿为68.49%,CBZ组患儿为51.15%,VPA组患儿为46.18%;12个月单药保留率LTG组患儿为76.56%,OXC组患儿为74.47%,TPM组患儿为61.64%,CBZ组患儿为42.75%,VPA组患儿为42.17%;24个月单药保留率LTG组患儿为71.88%,OXC组患儿为61.70%,TPM组患儿为60.27%,CBZ组患儿为41.22%,VPA组患儿为40.56%。6、12、24个月单药保留率LTG组、OXC组、TPM组患儿均明显高于CBZ组和VPA组(P<0.05),但LTG组、OXC组、TPM组患儿之间单药保留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药原因上,因依从性差停药患儿占40.79%,因疗效不佳停药患儿占38.63%,这是导致患儿停药的2个主要原因。结论 LTG、OXC和TPM比较适合作为儿童癫痫治疗的首选药物,导致患儿停药的主要原因是药物疗效不佳和依从性差。     

探讨OTD结合标准化病人教学法在心内科教学中的应用

目的 通过分析OTD(临床观察—理论学习—病例讨论)结合标准化病人(SP)教学法在心内科教学中的效果,探讨在临床医学教学中的高效教学方法.方法 选取我校五年制临床医学本科学生为研究对象,根据自然班级随机分为对照组(传统教学组)和教改组(OTD结合SP教学法组),对照组采用传统的课堂理论授课及常规的临床见习,教改组采用O...     

血清白介素-18及社会心理因素与急性脑梗死后抑郁的关系

目的探讨血清IL-18及社会心理因素与急性脑梗死后抑郁的关系。方法采用社会支持量表(SSRS)评价31例急性脑梗死后抑郁患者(抑郁组)及36例无抑郁患者(无抑郁组)的社会心理因素,应用ELISA法检测血清IL-18水平。结果与非抑郁组比较,抑郁组入院时血清IL-18水平差异无统计学意义(P0.05),第2周血清IL-18水平显著升高(t=4.243,P=0.000)。抑郁组第2周血清IL-18水平显著高于入院时(t=-3.169,P=0.004),非抑郁组治疗前后差异无统计学意义(t=1.246,P=0.221)。抑郁组SSRS总分、主观支持及支持利用度评分显著低于非抑郁组(t=-3.342,P=0.001;t=-2.416,P=0.018;t=-3.771,P=0.000)。结论急性脑梗死后抑郁患者血清IL-18水平、社会支持、主观支持、支持利用度可能在急性缺血性卒中患者抑郁发生中起重要作用。     

国内留守儿童心理弹性Meta分析

目的:采用Meta分析我国文化背景下留守儿童的心理弹性,为研究儿童心理弹性提供理论依据。方法:采用系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据资源1989-2013年发表的有关留守儿童及其心理弹性,且心理弹性的评估是采用胡月琴编制的青少年心理弹性量表为评估工具的文献,通过R软件采用连续变量加减均数差合并统计量。结果:符合入选标准的文章共4篇,涉及留守儿童监测样本量1281人,对照组为1606人。心理弹性评估显示:RSCA-目标专注的MD为-0.03,95%CI为(-0.14~0.08);RSCA-情绪控制的MD为-0.10,95%CI为(-0.25~0.05);RSCA-积极认知的MD为-0.32,95%CI为(-0.62~-0.02);RSCA-家庭支持的MD为-2.84,95%CI为(-4.38~-1.31);RSCA-人际协助的MD为-0.13,95%CI为(-0.39~0.12)。结论:留守儿童的心理弹性在积极认知、家庭支持方面不如非留守儿童。     

ApoE基因多态性与卒中后抑郁的关联研究

目的研究卒中后抑郁患者(post-stroke depression,PSD)抑郁情绪与Apo E基因多态性之间的相关性。方法采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)将病例分为PSD组(83例)和卒中组(96例),选取健康志愿者(53例)作为对照组。采用基因测序法测定载脂蛋白E基因第四外显子112位(rs429358)和158位(rs7412)单核苷酸位点多态性。结果 (1)PSD组ε3/ε4基因型频数(24例)高于对照组(7例),ε4/4基因频数(8例)高于卒中组(2例),差异有统计学意义(P<0.05);ε4等位基因频率(24.7%)高于对照组(9.4%)和卒中组(16.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)卒中组ε2基因型频率(13.5%)大于PSD组(4.8%),差异有统计学意义(χ2=5.563,P=0.018)。(3)PSD组携带ε4等位基因的HAMD-24评分高于非携带ε4等位基因组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Apo E基因多态性与PSD存在相关性,ε4等位基因可能是PSD的危险因子,而ε2等位基因是PSD的保护因子。     

医学生人格特质、应对方式及心理健康状况的通径分析

目的:探讨人格特质及应对方式对医学生心理健康的影响.方法:采用分层整群抽样法对潍坊医学院486名医学生进行艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)、简易应对方式问卷(SCSQ)及一般健康问卷(GHQ-20)调查研究,采用通径分析研究影响医学生心理健康的主要因素及其作用方式.结果:研究显示,外向型和神经质人格是医学生自我...     

阿戈美拉汀治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效和安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价阿戈美拉汀对抑郁症伴睡眠障碍患者的睡眠改善效果及其安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入从建库至2020年4月公开发表的关于阿戈美拉汀治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的...