左旋多巴治疗充血性心力衰竭的临床观察

我科于1988年1月～1990年12月对128例充血性心力衰竭患者应用口服左旋多巴治疗,效果满意。 1 资料与方法 1.1 本组128例病人,男性78例,女性50例,年龄28～67岁。其中风心瓣膜病42例,冠心病38例,肺心病36例(其中8例     

全膝关节表面置换65例临床观察

目的:探讨膝关节表面置换术的适应证及效果。方法:对我院骨科1998年1月至2006年12月间65例(72侧)全膝关节表面置换患者进行回顾分析。结果:在获稳定随访的52例病例中绝大多数全膝关节表面置换术患者恢复满意,按HSS评分标准优良率达92.3%。结论:对严重的膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎,人工全膝关节表面置换术是理想的治疗手段。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD45~+T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD45~+T淋巴细胞亚群的特点及其与肝病病情的关系。方法对52例慢性乙型肝炎轻中度和48例慢性乙型肝炎重度以及50名健康人群的外周血进行CD3~+/CD4~+/CD8~+,CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+、CD8~+CD45RA~+、CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞计数检测。结果CD3~+,CD4~+,CD4~+CD45RA~+,CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比在三组间差异无明显统计学意义(P0.05);CD8~+,CD8~+CD45RA~+,CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比三组间差异有统计学意义(P0.05)。结论乙型肝炎病毒感染过程中慢性化的发生CD8~+CD45RO~+T细胞起着重要作用,并且与病情进展呈正相关;CD3~+,CD4~+,CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比不能有效地反映肝病的进展,CD8~+,CD8~+CD45RA~+、CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比联合检测能够更好地了解慢性乙型肝炎的发病原因和临床预后,从而指导临床。     

先天性胆总管囊肿误诊12例

1990年 2月～ 1999年 8月 ,我院收治 12例先天性胆总管囊肿 ,入院时均误诊。现将误诊情况分析如下。临床资料 :本组女 9例 ,男 3例 ;年龄 8～ 35岁。误诊时间最短 2个月 ,最长 10年。临床表现为腹痛 12例 ,黄疸 9例 ,腹块 2例 ,肝大 2例。同时有腹痛、黄疸、腹块“三联征”者 2例 ,伴发热者 9例。所有患者均有上腹隐痛或钝痛 ,其中伴发作性绞痛 6例 ,呕吐 8例。局限性腹膜刺激征者 6例。查血 WBC正常 5例 ,>10 .0× 10 9/L 7例 ,AL T正常 6例。TBIL正常 3例 ,升高 9例。 12例 AL P、GGT均有不同程度升高 ,血清淀粉酶升高 1例 ,HBs A…     

高效液相色谱法测定冠脉通片中葛根素含量研究

目的：建立高效液相色谱（HPLC）测定冠脉通片中葛根素含量的方法。方法：以葛根素为对照品对冠脉通片中的葛根素进行HPLC分析,色谱柱：KromasilC18,5μm,4．6×250mm;流动相：甲醇-水-磷酸（25：75：0．2）;检测波长为250nm。结果：冠脉通片中葛根素含量测定线性范围为0．1492-0．7460μg（r=-0．9998）,平均加样回收率为99．49％,RSD=0．75％。结论：本测定方法简便可行、重复性好。可用于冠脉通片的质量控制。     

肝性血卟啉病致急性腹痛的诊治

肝性血卟啉病是由先天性和后天性卟啉代谢紊乱引起的代谢疾病 ,临床比较少见 ,多因急性腹痛伴精神症状起病 ,易误诊而滥用药物诱发危象 ,或诊为外科急腹症而剖腹探查。为了加强对本病的认识 ,现将我院 1974年 4月至 1999年 10月收住院的 2 3例患者加以总结 ,并就其诊断及治疗问题加以探讨。临床资料一、病例及临床表现男 6例 ,女 17例 ,年龄为 15～ 6 8岁 ,但以 2 5～ 30岁居多 ,病程短者 2 0ｄ ,长者 9年 ,平均 3～ 6个月。全部病例均有腹痛和红色或棕色尿 ,其他包括恶心 5例 ,呕吐 4例 ,纳差8例 ,便秘 16例 ,神经衰弱 13例 ,瘫痪 4例 ,吞…     

单独内镜下安置金属支架治疗食管狭窄

我们1996年8月以来开展内镜直视下安置国产金属食管支架治疗食管狭窄28例,疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料28例患者,男22例,女6例,年龄48～78岁,平均60.5岁。晚期食管癌19例,其中合并食管气管瘘者4例。食管、贲门癌术后复发3例,食管贲门癌术后吻合口狭窄2例,食管癌放疗后瘢痕狭窄4例。癌灶分布:上段2例,中段12例,下段5例。癌灶长度< 4cm16例,4～ 6cm3例,> 6cm3例。吞咽困难程度采用Wu- Wc分级法:0级为无吞咽困难,1级为进固体食物困难,2级为进半流体食物受阻,3级为进流体食物受阻,4级为液体和唾液均不能通过。     

门脉高压症药物治疗的现状和进展

门脉高压症是引起食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的主要原因,病死率高.门脉高压症的药物治疗,旨在降低门脉压,以治疗或预防EVB.本文综述药物降低门脉压力的机理及临床应用进展.     

内镜下经皮胃造瘘与鼻胃管两种管饲方法并发症的观察

目的：观察内镜下经皮胃造瘘（PEG）与鼻胃管发生并发症的情况。方法：72例住院患者分为对照组和观察组各36例,对照组采用普通鼻饲,观察组采用内镜下经皮胃造瘘管饲,记录两组患者反流性食管炎、误吸、吸入性肺炎发生率及置管情况。结果：观察组置管情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组吸入性肺炎、反流性食管炎及误吸发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：PEG管饲可减少反流性食管炎、误吸、吸入性肺炎发生率,置管情况良好,值得临床推广。     

糖化血红蛋白及高血压对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)和血压对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将82例2型糖尿病患者分成4组:Ⅰ组16例,糖尿病者HbA1c<8.0%不伴有高血压,Ⅱ组21例,糖尿病者HbA1c<8.0%同时合并高血压,Ⅲ组22例,糖尿病者HbA1c>8.0%不伴有高血压,Ⅳ组25例,糖尿病者HbA1c>8.0%同时合并高血压。应用彩色多普勒对四组之间的肱动脉进行检测,观察静息状态下、反应性充血后及含服硝酸甘油后的内径变化。结果Ⅲ组、Ⅳ组肱动脉反应性充血前后的内径变化率明显小于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。含硝酸甘油后的肱动脉内径变化率,Ⅳ组明显小于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。结论糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能受损,糖化血红蛋白是重要的影响因素;在糖尿病的基础上同时合并高血压,将进一步导致非内皮依赖性血管舒张功能受损。