常见药物23种的毛细管气相色谱分析法

目的　建立临床急诊急救中药物中毒发生率最高的 2 3种药物在血液、胃液或呕吐物样品中的毛细管气相色谱分析法。方法　血液、胃液或呕吐物样品经处理后 ,以溴己新为内标 ,采用SP 5 0 2型气相色谱仪、SE 5 4型毛细管色谱柱、氢焰检测器检测巴比妥、对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、苯海拉明、苯巴比妥、氯苯那敏 (扑尔敏 )、普萘洛尔 (心得安 )、阿米替林、多赛平 (多虑平 )、安坦、异丙嗪、苯妥英钠、罗拉、安定、氯丙嗪、甲氧氯普胺 (胃复安 )、三氟拉嗪、硝西泮 (硝基安定 )、思诺思、氯氮平、艾司唑仑、氟哌啶醇、阿普唑仑等 2 3种药物。结果　该方法在选定条件下 ,能将样品中 2 3种药物成分分离 ,线性范围为 0 .0 2～ 30 .0 0mg L ,最低检出浓度为 0 .0 2～ 0 .5 0mg L ,平均回收率为 86 .8%～10 2 .8% ,相对标准偏差为 2 .8%～ 6 .2 %。结论　该方法操作简便 ,灵敏度高 ,可快速、准确地为临床提供诊断依据。     

队属医院突发公共卫生事件应急处置能力建设思考

队属医院突发公共卫生事件应急处置能力建设,关乎医院保障驻地及一线部队的平战时卫勤保障能力。从近年来武警部队处置腺病毒、流行性出血热、诺如病毒等重大突发公共卫生事件应急处置来看,还存在各级领导重视不够,落实组织领导机构定期会商、风险研判、检查督导等机制不够经常,没有真正形成防控合力。加之监测预警不够主动,对大型集训演训、季节气温变换、驻地发生疫情等风险警示不够及时。队属医院应针对突发公共卫生事件的特点规律,总结经验教训,不断调整完善现有卫勤保障对策,积极推进应急制度和机制创新,加强军地合作,及时高效应对重大突发公共事件。     

腹部损伤48例临床诊治分析

报告各种原因所致之腹部损伤48例,年龄段在14~64岁之间,全部施行紧急手术,脾破裂者行切除,肝、胃、膈肌、门静脉、乙状结肠、小肠、肠系膜等损伤均给予手术修补。结果:45例治愈,3例死亡。本文对腹部损伤处理中相关的诊断、处理问题结合实际病例进行了较详细的讨论。     

血清YKL-40、DKK1水平预测原发性肝癌患者TACE治疗预后研究

目的：探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)水平预测原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的价值。方法：采用前瞻性随机试验方法,选择2017-05～2020-04于我院接受收治TACE治疗的80例原发性肝癌患者作为研究对象,术后随访6个月,根据患者疾病复发及肿瘤肝内转移情况将其分为预后不良与预后良好组,比较两组血清YKL-40、DKK1水平,分析血清YKL-40、DKK1水平预测原发性肝癌患者TACE治疗预后的价值。结果：术后6个月,80例患者中预后不良23例,占28.75%,预后良好57例,占71.25%;预后不良组血清YKL-40、DKK1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清YKL-40、DKK1单独及联合预测原发性肝癌患者TACE治疗预后不良的AUC分别为0.847、0.850、0.863,具有一定预测价值。结论：血清YKL-40、DKK1在原发性肝癌TACE治疗后预后不良患者体内呈高表达,临床可通过检测血清YKL-40、DKK1水平对原发性肝癌患者TACE治疗预后情...     

妊娠期甲状腺激素不足与妊娠结局的研究进展

妊娠期甲状腺疾病是产科常见合并症,目前已成为围产医学的研究热点之一.妊娠期甲状腺激素不足包括临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)和低甲状腺素血症(hypothyroxinemia,HIA).妊娠期临床甲状腺功能减退指促甲状腺激素(thyroid sti...     

急性心肌梗死的溶栓治疗

急性心肌梗死起病急、病死率高,如果病人能在起病3 h内到达医院,就能通过溶栓溶解冠状动脉血栓,抢救濒死心肌,生命转危为安.[第一段]     

外泌体在病毒感染中的研究进展

外泌体（exosomes）是由细胞释放至胞外的膜性囊泡,直径40~100nm。外泌体可介导细胞间信息传递和物质交换,在疾病的发生发展中发挥着重要作用。在病毒感染过程中,外泌体既可传递病毒核酸、RNA和蛋白质,又可传递抗病毒分子引起免疫应答。通过对外泌体的深入研究,可在病毒感染临床治疗中提供新前景。     

微量元素与胚胎停育虚证相关性研究

目的研究血清锌、铁、铜、镁、磷、钙与胚胎停育虚证的关系,为中医助孕、安胎提供治疗思路。方法随机选择100例胚胎停育(孕6～10周)患者为调查组,另100例宫内早孕活胎者为对照组,采用原子吸收光谱法测定微量元素含量。结果胚胎停育患者血清微量元素含量普遍偏低;脾虚型患者血清铁及肾虚型患者血清锌、铁含量明显降低(P＜0.05)。结论血清微量元素与胚胎停育虚证有一定关系。孕期尤其是脾、肾虚型孕妇应重视锌、铁等微量元素的补充。     

应用随机双盲法评价补肾和脉方治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究

目的探讨补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究方法,将65例患者按照分层区组随机化分为试验组和对照组。试验组采用中药复方颗粒联合规范化抗高血压药物治疗,对照组采用安慰剂颗粒联合规范化抗高血压药物治疗。2组均治疗12周,研究分为导入期和随机化治疗期,观察疗效性指标。结果试验组降压有效率94．3％（33／35）,对照组87．5％（26／30）,组间比较差异无统计学意义（X^2=1．119,P〉0．05）。试验组降压达标率88．6％（31／35）,对照组80％（24／30）,组间比较差异有统计学意义（X^2=17．515,P〈0．01）。治疗前后脉压的降低幅度相比,2组间差异有统计学意义（t=3．248,P〈0．01）。结论补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗可有效、平稳地控制老年单纯收缩期高血压患者的血压,改善其临床症状,具有良好的安全性和耐受性。     

从DNA转录角度探讨喜树碱类药物的神经毒性

喜树碱类药物作为公认抗肿瘤药,其机制与抑制肿瘤细胞DNA复制过程中拓扑异构酶I(topoisomerase I,Topo-I)的活性有关。因此,分裂增殖活跃的肿瘤细胞对该类药物更为敏感。近年来,实验及临床研究均有报道,喜树碱对不具有分裂增生特性的神经元也显示出较明显的毒性作用,可引起神经元凋亡,但其机制目前并不明确。在深入分析喜树碱类药物药理作用的基础上,结合目前其神经毒性的研究进展,提出喜树碱对神经元的毒性机制可能依然与抑制Topo-I活性有关,可能是通过干扰DNA转录过程中Topo-I的活性,导致DNA转录障碍,最终引发神经元凋亡。并在该研究思路的基础上,初步提出下一步的工作设想。