性别对老年髋关节骨折患者术后并发症影响的临床研究

目的评估性别对老年髋关节骨折患者术后并发症之间关系。方法选取自2012年1月—2015年1月就诊的髋关节骨折老年患者(65岁)130例,记录其骨折前基础情况、术后并发症以及病死率情况。分析性别之间的差异,采用Logistic回归分析影响并发症发生的可能因素。结果纳入的研究对象中男性40例,女性90例,两组年龄、美国麻醉医师协会标准(ASA)评分、基础疾病等一般情况无统计学差异(P0.05)。术后男性与女性比并发症以心血管疾病(17.5%vs.13.3%,χ~2=5.110,P=0.024)及肺炎(12.5%vs.5.6%,χ~2=6.430,P=0.011)多见,女性与男性相比泌尿系统感染较多(31.1%vs.20.0%,χ~2=4.464,P=0.035)。在术后4个月内男性病死率较女性高(25.0%vs.13.3%,χ~2=5.110,P=0.024)。认知功能障碍是压疮、心血管疾病、肺炎等并发症的危险因素(OR值分别为1.4(95%CI:1.1,1.8)、1.5(95%CI:1.1,1.9)、2.3(95%CI:1.5,3.7)]。结论老年髋关节骨折患者中多伴有基础疾病,男性术后肺部及心血管并发症的发病率以及术后病死率较高。     

沙利度胺治疗关节病型银屑病疗效评价及对血浆VEGF水平的影响

目的：评价沙利度胺治疗关节病型银屑病的临床疗效以及对患者外周血中VEGF水平的影响。方法：30例关节病型银屑病患者口服沙利度胺治疗,150mg,每日1 次,疗程 12周;采用PASI评分标准及关节症状评分评价疗效。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者治疗前后血清VEGF水平。结果：患者治疗后皮损和关节炎均较治疗前得到明显改善;血清中VEGF水平治疗后为(578.38±169.05) pg/L较治疗前（1045.56±289.28pg/L）明显下降。结论：沙利度胺治疗关节病型银屑病安全有效,其作用机制可能与抑制患者血浆VEGF有关。     

兰州市23674名妇女乳腺癌普查结果分析

目的了解兰州市常住妇女乳腺癌发病率及乳腺癌危险因素,确定普查在乳腺癌早期诊断中的价值,寻找提高乳腺癌早期检出率的方法。方法采用问卷调查、临床检查、彩超、乳腺钼靶X线检查及手术病理检查的方法,对2014—2016年居住于兰州市3年及以上的23 674例妇女进行乳腺癌普查,年龄最小30岁,最大72岁,中位年龄48.7岁。结果 23 674例妇女中,检出乳腺癌31例,检出率为130.95/10万,好发年龄段为35~45岁,年龄(35~45岁)、肥胖、乳腺增生、负性情绪等因素可视为该地区乳腺癌的高危因素。结论普查可以发现早期乳腺癌,临床检查、彩超、乳腺钼靶X线联合检查是目前乳腺癌普查的有效手段,可以发现更多早期乳腺癌,使患者及时接受治疗,改善疾病预后。     

心身放松疗法对脑动脉硬化症患者负性情绪及A型行为的影响

目的评估心身放松疗法治疗脑动脉硬化患者临床疗效.方法 将60例脑动脉硬化患者随机分为实验组(心身放松疗法加常规治疗)和对照组(常规治疗),疗程均为8周,使用躯体症状量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及A型行为量表评估两组的临床疗效.结果 与治疗前和对照组比较,实验组在治疗8周后其躯体症状(11.60±6.58)、SAS(39.63±7.73)、SDS(42.53±7.83)评分及A型行为总分与因子分均明显下降,差异具有显著性(P <0.05或P <0.01);而对照组除躯体症状量表记分较治疗前显著性降低外(P <0.05),其他量表评分治疗前后均无显著性变化(P >0.05).结论 心身放松疗法具有改善脑动脉硬化患者躯体症状、焦虑抑郁情绪和降低A型行为评分的作用.     

蝶窦炎并外展神经麻痹二例报告

报告２例单发蝶窦炎发发颅神经障碍，并以后者为首诊症状的病例，其甚为少见，临床易误诊或漏诊。并就发病机理，诊断和治疗问题加以讨论。     

脑梗死患者的胰岛素抵抗与血浆组织型纤溶酶原激活物抑制物-1活性相关性的研究

目的　探讨动脉硬化性脑梗死 (ACI)患者急性期和恢复期的胰岛素抵抗 (IR)与血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)抑制物 1(PAI 1)活性的关系。方法　分别测定 91例ACI患者急性期和恢复期血糖、胰岛素水平和血浆t PA和PAI 1的活性。血糖与胰岛素乘积之倒数的自然对数作为胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并与4 0名健康同龄人对照。结果　ACI患者急性期和恢复期的血糖、胰岛素水平及PAI 1活性显著高于对照组(P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,ISI和t PA活性显著低于对照组 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ;PAI 1活性与胰岛素水平显著正相关(r=0 .6 7,r=0 .6 6 ,均P <0 0 1) ,与ISI显著负相关 (r=- 0 .85 ,r=- 0 .6 6 ,均P <0 0 1) ;t PA活性与这些参数不相关 ;脑梗死体积与ISI负相关 (r=- 0 .19,P <0 .0 5 ) ,与PAI 1活性正相关 (r=0 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ;体重指数与ISI负相关 (r=- 0 .4 9,P <0 .0 5 ) ,与PAI 1活性正相关 (r=0 .5 3,P <0 .0 5 )。结论　IR提高ACI患者的血浆PAI 1活性 ,IR的个体处于脑血栓形成的危险之中     

脑卒中患者抑郁及生活质量的研究

目的 探讨老年脑卒中后抑郁（PSD）状态及其对患者生活质量的影响。方法 运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NFDS）和诺丁汉健康问卷（NHP）对318例脑卒中患者进行现状调查。结果 （1）脑卒中后抑郁的发生率为26．73％；（2）脑卒中后抑郁患者HAMD、NHP和NFDS评分高。结论 脑卒中后抑郁发生率较高，对患者的神经功能及生活质量有明显的影响，不利于脑卒中患者的康复。     

载脂蛋白B基因C7673T突变与有家族聚集现象脑梗死的关系

脑梗死是中老年人常见病,其致死率、致残率高,给人民生活带来沉重的负担。研究表明,脑梗死存在家族聚集现象[1]。载脂蛋白B(ApoB)在脂类的转运和代谢过程中起着极其重要的作用,ApoB基因具有遗传多态性,其表型与脑梗死的高危因素———动脉粥样硬化密切相关。但迄今为止,研究ApoB基因突变与有家族聚集现象脑梗死的关系国内外尚未见报道。我们旨在探讨ApoB基因C7673T突变与有家族聚集现象脑梗死的关系,为研究脑梗死的遗传易患性及其发病机制提供科学依据。资料和方法一、研究对象收集1999年1月至2003年10月在湘雅医院神经内科就诊的脑梗…