尼莫地平对脑出血患者脑血流动力学及血浆MMP-9的影响

【目的】探讨尼莫地平对脑出血（ICH）患者血流动力学及血浆MMP-9表达的影响。【方法】将90例ICH患者分为治疗组和对照组,通过经颅多普勒（TCD）检测大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm）和脉动指数（PI）;ELISA法检测血浆MMP-9的变化,比较两组上述指标的变化及意义。【结果】对照组示脑出血后两侧MCA的Vm均降低,PI均增高,但血肿侧较对侧更为显著;病后1周上述改变最明显,2周左右开始回降,血浆MMP-9在发病后24 h明显增加,1周达高峰,然后开始下降;血浆MMP-9水平与脑灌注的变化呈正相关;治疗组显示,尼莫地平可使脑出血后脑血流动力学参数（Vm、PI）的改变程度减轻,血浆MMP-9表达下降。【结论】尼莫地平在脑出血早期可抑制血浆MMP-9表达,减轻脑水肿,改善脑循环,增加血肿侧脑血流量,从而保护脑细胞。     

透视导向下输卵管阻塞性不孕的介入治疗

目的: 探讨透视导向下输卵管阻塞性不孕介入治疗的方法及疗效。方法: 在数字减影X光机下,采用COO K公司生产的子宫导管经子宫颈行输卵管阻塞介入治疗,术后给予口服药物以维持疗效。结果: 36例输卵管阻塞接受介入治疗后,32例(88.9%)获得成功,治疗后怀孕11例(30.6%)。结论: 透视导向下输卵管阻塞介入治疗技术疗效确切,配合药物治疗效果满意,为输卵管阻塞所致不孕探索了新的综合治疗方法。     

长沙地区汉族人群apoB基因多态性与脑梗死的关系研究

目的探讨湖南长沙地区汉族人群载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)G12669A、C7673T多态性与脑梗死的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法分别检测130例脑梗死患者和100例正常对照的apoB基因G12669A、C7673T多态等位基因频率。结果湖南长沙地区汉族人群存在apoB基因G12669A、C7673T多态性,脑梗死组中apoB基因G12669A、C7673T多态等位基因频率G/A为0.904/0.096,C/T为0.881/0.119,在正常对照G/A为0.955/0.045,C/T为0.960/0.040;脑梗死组apoB基因G12669A多态A等位基因频率及C7673T多态T等位基因频率均显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。结论apoB G12669A多态A等位基因可能是湖南长沙地区汉族人群脑梗死发病的遗传易感因素。     

何首乌对KA致大鼠脑胆碱能纤维损伤的保护作用

目的 :观察海人藻酸 (KA)对大鼠脑乙酰胆碱能神经元毁损后 ACh E纤维的数目和形态的改变 ,以探讨何首乌 (PMT)对胆碱能纤维的保护作用及机制。方法 :采用兴奋性神经毒素海人藻酸 (KA)损伤基底前脑 (BF) Meynert核团 ,内侧隔核 (MS)及斜角带核 (DB) ,建立毁损模型 ,用何首乌喂饲毁损实验组 ,使用组织化学方法显示乙酰胆碱能纤维的改变及可能的用药后保护和活化作用。结果 :何首乌喂饲组 (A组 )比非何首乌喂饲组 (B组 ) ,其投射到海马及大脑皮质的 ACh E纤维数目多 ,纤维形态无破坏 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :何首乌对大鼠脑胆碱能神经投射纤维有保护作用     

胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性的关系。方法；采用常规方法测定９１例动脉硬化性脑梗死和６８例高血压性脑出血患者和４０例健康人的空腹血糖、胰岛素、血脂、ｔ－ＰＡ，ＰＡＩ－Ｉ和血压水平。结果：研究对象按脑血管病危险因素数目分为４组，随着危险因素增加，各组胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）逐渐降低。脑卒中患者抵抗与脑血现危险因素聚集性密切相关（Ｐ〈０．０１），与ＨＤＬ正相关（Ｐ〈０．０１）。结论：胰     

何首乌对KA致大鼠脑胆碱能纤维损伤的保护作用

目的 :观察海人藻酸 (KA)对大鼠脑乙酰胆碱能神经元毁损后胆碱能 (AchE)纤维的数目和形态的改变 ,以探讨何首乌 (PMT)对胆碱能纤维的保护作用及机制。方法 :采用兴奋性神经毒素海人藻酸 (KA)损伤基底前脑 (BF)Meynert核团、内侧隔核 (MS)及斜角带核 (DB) ,建立毁损模型 ,用何首乌喂饲毁损实验组 ,并使用组织化学方法显示乙酰胆碱能纤维的改变及可能的用药后保护和活化作用。结果 :何首乌喂饲组与非何首乌喂饲组相比 ,其投射到海马及大脑皮质的AChE纤维数目多 ,纤维形态无破坏 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :何首乌对大鼠脑胆碱能神经投射纤维有保护作用。     

川芎嗪治疗突发性耳聋

突发性耳聋(下称突聋)是一种原因不明的感觉神经性耳聋,病变部位主要在耳蜗。由于发病的突然性和较高的自愈率,与组织血液供应的一过性障碍所致的病变极为相似,因而推测突聋的发生与血液循环障碍有关。此外,病毒感染也被认为是突聋的重要原因之一,但病毒感染同时也伴有耳蜗微循环障碍。因此,使用各种改善耳蜗微循环的方法,仍然是治疗突聋的主要措施。我科近年来采用静脉滴注川芎嗪以治疗突聋,现将连续治疗的52例总结如下:     

动脉硬化性脑梗死患者的血清甘油三酯浓度与血浆PAI-1活性关系的研究

目的探讨动脉硬化性脑梗死(ACI)患者的血清甘油三酯浓度与血浆PAI-1活性的关系。方法测定了91例ACI患者和40例健康老年人的血脂浓度和血浆t-PA和PAI-1活性;采用常规方法测定血脂和脂蛋白;采用发色底物法测定血浆t-PA和PAI-1活性。结果ACI患者急性期和恢复期的血浆t-PA活性分别为(0.26±0.14)和(0.21±0.11)kIU/L,显著低于健康组(P<0.01),血浆PAI-1活性分别为(0.90±0.25)和(0.98±0.12)kAU/L,显著高于健康组(P<0.01);急性期和恢复期的血清TG、CHO、LDL、ApoB和Lp(a)的浓度显著高于健康组(P<0.05～0.01),血清ApoA、HDL显著低于健康组(P<0.05～0.01)。ACI患者急性期和恢复期的血浆PAI-1活性与血清TG、LDL、ApoB、Lp(a)浓度正相关,血浆t-PA活性与血脂各项参数不相关。结论ACI患者增高的血清TG浓度提高血浆PAI-1活性,高甘油三酯血症和血浆PAI-1活性增高为ACI的重要危险因素。     

脑梗死患者肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗关系的研究

胰岛素抵抗 (ＩＲ)为心脑血管病共同的病理基础[1] ,探讨其原因具有重要的意义。研究表明 ,非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者的血清肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)水平与ＩＲ程度呈正相关[2 ] ,但有关脑梗死患者的血清ＴＮＦ α与ＩＲ关系的研究报道较少。为此 ,我们对动脉硬化性脑梗死患者ＴＮＦ α与ＩＲ的关系进行了研究。一、对象与方法1 对象 :(1 )脑梗死组 :1 997年 8月至 1 998年 2月在我院住院的急性期脑梗死患者 (发病 3ｄ) 6 7例 ,男 37例 ,女 30例 ,平均年龄 6 1岁± 1岁 ;恢复期脑梗死患者 (病期 2 8～ 35ｄ) 2 4例 ,男 1 6例…     

鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的听力疗效再分析

目的 探讨经耳道鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的安全性和有效性.方法 对常规治疗至少一个疗程(10天)无效的SSNHL,根据病人的意愿分成灌注组和对照组分别继续治疗10天.灌注组给予鼓室置管灌注甲泼尼龙+常规治疗,对照组继续常规治疗,比较治疗结束后3个月时两组的听力改善结果.结果 灌注组26例和对照组23例,两组的有效率分别是50.0%和21.7%,继续治疗前后PTA改善分别是16.7 dB和9.2 dB,两组比较灌注组的有效率高于对照组(P=0.041); 若仅将发病至继续治疗的时间间隔≤60天的病例纳入分析,则灌注组为21例,对照组仍为23例,有效率分别是61.9%和21.7%,PTA改善分别为20.2 dB和9.2 dB,灌注组均优于对照组(P_(有效率)=0.007,P_(PTA 改善)=0.011);鼓室灌注前后低频区(0.25 kHz,0.5 kHz)、中频区(1 kHz、2 kHz)和高频区(4 kHz、8 kHz)的听阈分别改善19.8 dB、16.0 dB和13.4 dB,低频区听力改善大于高频区(P=0.046).结论 鼓室置管灌注甲泼尼龙联合常规治疗用于难治性SSNHL是安全的、有效的,疗效优于继续常规治疗,且低频区的听力改善优于高频区,发病后宜尽早采用.