改良胰液空肠引流式胰肾一期联合移植一例

胰肾联合移植（SKPT）是治疗胰岛素依赖型糖尿病合并终末期尿毒症的理想方法。我院2004年7月6日成功地采用改良的胰液空肠引流术式行胰肾一期联合移植1例，取得了满意效果，报告如下。     

原发性输尿管癌的术前诊断

报告10例输尿管癌的诊断经验,术前正确诊断率达90%。(9/10)。比较了B超、IVU、肾输尿管逆行造影,肾穿刺造影、膀胱镜检查和CT扫描对输尿管癌的诊断价值。指出只要正确选用上述检查方法,可望对输尿管癌作出术前正确诊断。     

BTA试验、尿β－HCG测定及尿液细胞学检查联合诊断膀胱肿瘤

ＢＴＡ试验、尿β－ＨＣＧ测定及尿液细胞学检查联合诊断膀胱肿瘤张爱民，李慎勤，杨德安，李香铁，王洪伟，韩玮，刘仰东我们采用膀胱肿瘤抗原（ＢＴＡ）试验结合β－ＨＣＧ测定和尿液细胞学检查检测膀胱肿瘤，自１９９５年１０月至１９９６年２月检测了３０例病人，结果...     

肾错构瘤合并结节性硬化症一例

患者,男,17岁,因左腰腹部胀痛3年余,无痛肉眼血尿20天入院。3年前因左上腹肿块,曾在外院疑为“脾大”行手术探查,发现肿块来自左肾,未予切除而终止手术。既往有癫痫发作史,其兄有结节性硬化体征。入院前20天有大量肉眼血尿,伴血丝、血块。觉头晕眼花,不能站立。门诊拟诊为肾肿瘤。体检:     

肾盂及输尿管结石并积水供肾移植成功1例

<正> 供者青年男性,O型,Rh阳性,2002-07-31因脑外伤死亡,即刻行腹部大十字切口整块切取双肾。术中供肾(左肾)为单支动、静脉,肾盂及输尿管积水,肾脏约15cm×7cm×6cm大小,皮质稍变薄,肾外肾盂约4cm×3cm×3cm,输尿管全程扩张,直径约0.9cm,左肾盂输尿管交界处触及一约1.5cm×0.9cm×0.9cm结石,左输尿管下端触及约0.6cm×0.6cm×0.6cm结石,于输尿管结石上方横断输尿管,切取肾脏,热缺血时间     

肾移植609例临床分析

1997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 1月 ,我院施行肾移植手术 60 9例。现分析如下。1　临床资料1 .1　临床资料　本组 60 9例中 ,男 45 4例 ,女 1 5 5例 ;年龄 1 4～ 65岁。其中肾移植 2次 40例 ,3次 3例。原发病为慢性肾炎尿毒症 5 97例 ,肾盂肾炎 4例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,肾癌术后 2例。术前血液透析 5 91例 ,腹膜透析 1 2例 ,6例未行透析。1 .2　组织配型　 1血型情况 :供、受者 ABO血型符合输血原则 5 86例 ,其中 O型 1 5 7例 ,A型 1 86例 ,B型 1 72例 ,AB型 71例 ,2 3例供、受者之间血型不同。2淋巴细胞毒性试验 ( CDC) :60 9…     

磁共振尿路造影在移植肾输尿管梗阻中的应用

磁共振尿路造影是近年来发展起来的影像学检查新方法。我们应用该方法诊断肾移植术后并发输尿管梗阻，效果满意，现报告如下。     

流式细胞技术检测肾移植后外周血白细胞介素18受体的表达

背景：细胞因子常常在肾移植后排斥反应早期即被释放,因此可以作为排斥反应的早期诊断指标。目的：观察尿毒症患者肾移植前后外周血白细胞介素18受体（IL-18R）表达的变化。方法：将2004-09/2005-09在解放军济南军区总医院进行的肾移植尿毒症32例患者分为肾功能稳定组24例,急性排斥组8例。另选择以往手术后移植肾功能正常,平均存活时间4年的肾移植患者12例为长期存活组。同期查体未发现异常健康自愿者7例为健康对照组。提取受试者的外周血淋巴细胞,加入双荧光标记的鼠抗人CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα单克隆抗体,利用流式细胞仪进行测定。结果与结论：流式细胞技术检测CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα在尿毒症组的阳性率明显高于健康对照组（P=0.02,P=0.04）。肾功能稳定组及长期存活组外周血CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα的表达明显低于急性排斥组（P〈0.05）。急性排斥反应组激素冲击治疗后其阳性率明显低于激素冲击治疗前（P〈0.05）。3例耐激素排斥反应者IL-18R表达值高于5例激素治疗有效者。结果显示外周血CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα的变化可以较早预测肾移植后急性排斥反应,预测肾移植后恢复情况,评估排斥反应对激素治疗的效果。     

移植肾血栓超声诊断分析

目的 探讨超声诊断移植肾血栓的特异度.方法 回顾分析我院1996年1月至2011年3月1517例肾移植术患者中术后1年内超声诊断为移植肾血栓的22例患者超声检查资料,并与磁共振血管造影、CT血管造影、手术探查及术后病理结果比较.结果 22例超声诊断为移植肾血栓的患者中,超声诊断为移植肾主动脉血栓4例,其中3例经手术探查及术后病理证实,另1例手术发现超声检查误诊.超声诊断为移植肾下极血栓1例,经手术探查证实.超声诊断为移植肾主肾静脉血栓8例,其中4例经手术探查和术后病理证实,2例术后病理结果证实均为急性排斥,余2例未行手术探查而通过其他检查方法排除超声检查结果.超声诊断为移植肾主肾静脉部分血栓形成9例,其中1例经手术探查证实超声检查误诊,3例根据其他检查结果排除超声检查结果,5例行溶栓治疗后超声复查无血栓形成.结论 目前所采用的移植肾血栓超声诊断标准诊断移植肾动脉血栓的特异度高,而诊断移植肾静脉血栓的特异度低.     

腹腔镜辅助小切口亲属活体供肾切除术

目的 探讨腹腔镜辅助小切口亲属活体供肾切取术手术方式的安全性及实用性。方法 回顾性分析济南军区总医院泌尿外科2007年12月至2009年6月,15例采用腹腔镜辅助小切口进行活体供肾切取的健康供肾者临床资料。结果 15例手术均成功,供肾热缺血时间(40±15)s,切取供肾平均手术时间65(50～85)min。术中出血(50±20)mL,移植肾开放血流后来尿时间平均为1min;移植肾功能恢复正常时间2～3d,血肌酐水平(110±30) μmol／L,供者切口引流管留置1～3d,术后住院时间5～6d。结论 腹腔镜辅助小切口活体供肾切取术不使用气腹,具有创伤小、手术时间短、恢复快、安全性和实用性较高特点,兼顾腹腔镜与开放手术的优势,并具有良好的经济性。