同种异体肾移植的HLA配型效果观察

目的：探讨同种异体肾移植的HLA配型效果.方法：比较同种异体肾移植中采用传统HLA配型方法与CREG配型方法的移植状况;对比HLA配型组和未配型组1年移植效果的不同.结果：HLA抗原出现频率较高的有HLA-A2、A11、A24、B60（40）、B13、DR15、DR51、DR52、DR53、DR 4.根据HLA 6位点相配原则,0～6个位点错配（mismatch,MM）所占比例分别为0.78%、1.56%、5.06%、10.12%、27.63%、29.96%和24.9%;而采用交叉组间配型原则（CREGs）,0～6位点错配率分别为3.89%、6.23%、17.51%、33.85%、19.84%、13.23%、5.45%.结论：具有某些HLA位点的受者相对来说有更多的获得良好HLA配型的机会;CREGs配型原则明显提高了供、受者间的相配率,但移植效果仍有争议.     

肾脏移植长期存活52例的分析

１９７８年９月～１９９３年９月，我院行同种异体肾移植存活超过３年的受者１０７例，３年人／肾总存活数５９／５２例，其中存活最长１４年。认为术后早期肾功能恢复的时间与长期存活有关；正确应用免疫抑制剂，加强肾移植后恢复期的随访、指导及防治并发症是肾移植术后长期存活的重要因素。     

肾移植后监测环孢素A全血浓度的临床意义

环孢素A(cyclosporine A,CsA)是目前临床常用的高效免疫抑制药,广泛用于器官移植.由于CsA的药物动力学个体差异较大,其血药浓度与疗效及毒性密切相关,且其     

肾移植术后肺部霉菌感染的诊治

肾移植术后肺部霉菌感染的诊治济南军区总医院泌尿外科（山东济南２５００３１）郝俊文李慎勤李香铁韩玮张海滨肺部感染是肾移植患者的常见并发症和主要死亡原因之一。特别是免疫抑制剂和大量广谱抗生素的应用，易诱发霉菌感染。我院于１９９１—０３～１９９５—０６收治...     

舍尼通与前列康治疗慢性前列腺炎的疗效比较

目的 :比较舍尼通和前列康治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 :选择门诊确诊的慢性前列腺炎病人 ,随机分为两组 :治疗组 76例 ,年龄 (3 4± 1 3 )a,用舍尼通 1片 ,bid;对照组 64例 ,年龄 (3 3± 1 5 )a,用前列康 4片 (0 5g/片 ) ,tid。疗程均为 3 0d。观察病人主观症状及前列腺液的变化。结果 :舍尼通组治愈率 3 8 2 % ,总有效率 89 5 % ;前列康组治愈率 2 1 9% ,总有效率 76 5 % ,两者总有效率差别有显著意义 (P <0 0 5 )。舍尼通对尿频、下腹部及会阴部疼痛的效果优于前列康。结论 :舍尼通对慢性前列腺炎的总有效率及对尿频、下腹部疼痛、会阴部疼痛的疗效优于前列康。     

胎儿肾移植的解剖学要点

在以胎肾为供体的肾移植应用解剖学研究的基础上,我们先后为11例患者进行了大月龄胎儿肾整块移植术,成功9例.对于手术至关重要的低温灌洗途径的选择、供体血管的解剖及与受体血管的吻合方式和部位等解剖学技术逐步进行了改进和完善,介绍了供肾体外血循环的建立和观察方法,提出了保护肾上极动脉的初步意见。     

肾移植术后输尿管梗阻11例报告

肾移植术后发生输尿管梗阻是由多种原因引起的，其诊断及治疗有一定的难度。我科于1998年1月～2000年8月间行肾移植术292例，其中因输尿管梗阻再次手术治疗者11例，现报告如下。     

睾丸精原细胞瘤核仁组成区嗜银蛋白定量分析

睾丸精原细胞瘤核仁组成区嗜银蛋白定量分析徐建江郑家富钱松溪李慎勤杨德安李香铁我们应用ＡｇＮＯＲｓ技术对正常睾丸组织及睾丸精原细胞瘤进行研究，以探讨ＡｇＮＯＲｓ在睾丸精原细胞瘤鉴别中的意义。材料和方法收集睾丸精原细胞瘤３９例，其中精母细胞瘤７例，典型精...     

肾小管泌氢功能在肾移植术后应用价值的探讨

目的对肾移植患者术后连续10周肾小管泌氢功能进行监测。方法检测26例肾移植患者术前及术后连续10周中段尿pH、HCO3-、NH4 、TA(可滴定酸),计算NAC(净酸)量。结果移植早期肾小管功能恢复快而不平稳,6周后趋于平稳,15例次急性排斥期TA、NH4 、NAC值均显著降低,排斥轻、对激素冲击治疗效果好者各值回升迅速;排斥重、须加用抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)或延长激素冲击治疗者恢复较慢。结论肾小管泌氢功能可弥补血清肌酐不能良好反映肾小管功能的不足,能在连续观察中对移植肾急性排斥反应的诊断,特别是对抗排斥治疗的效果判断和预后评估中作为有价值的指标。     

肾移植前后检测β2－MG与THP及ALB的临床意义

采用放射免疫方法测定４４例尿毒症患者肾移植前后血清β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）及尿β２－ＭＧ、ＴＨＰ和白蛋白（ＡＬＢ）水平。结果表明，尿毒症患者血清、尿β２－ＭＧ及尿ＡＬＢ明显高于正常（Ｐ＜０．０１），血清、尿ＴＨＰ明显低于正常值（Ｐ＜０．０１）。术后肾功能正常组血清、尿β２－ＭＧ、尿ＡＬＢ均显著降低，血清、ＴＨＰ均显著升高（Ｐ＜０．０１），但仍未达正常。术后排斥组血清、尿β２－ＭＧ及尿ＡＬＢ显著升高，尿ＴＨＰ显著降低（Ｐ＜０．０５）。而环孢素（ＣｓＡ）急性肾中毒组仅尿β２－ＭＧ显著升高。提示动态观察血清、尿β２－ＭＧ、ＴＨＰ及尿ＡＬＢ变化，对于监测肾移植术后肾小球和肾小管的功能变化，早期诊断急性排斥反应、ＣｓＡ急性肾中毒有一定的临床价值