上海市安宁疗护收费服务项目开展现况调查研究

目的 ：分析上海市安宁疗护收费服务项目开展现况与存在问题。方法 ：于2020年10月采用典型机构调查法在上海市范围内选取开展安宁疗护收费服务的不同类别医疗机构进行问卷调查,共发放调查表37份,回收有效调查表36份,问卷有效回收率97.3%。结果 ：36家医疗机构中,开展安宁疗护住院服务的有35家,开展居家安宁疗护服务的有26家,全部为社区卫生服务中心。社区卫生服务中心开展的安宁疗护住院服务项目数量最多,其次是康复护理机构,不同类别医疗机构开展安宁疗护住院服务项目的数量差异没有统计学意义（P> 0.05）。社区卫生服务中心共开展居家安宁疗护服务项目449项,不同社区卫生服务中心间开展的中医及民族医诊疗类居家安宁疗护服务项目数量差异较大。中心城区社区卫生服务中心安宁疗护住院服务项目总体开展数量多于近郊和远郊区,其中临床诊疗类和医技诊疗类安宁疗护住院服务项目的数量差异有统计学意义（P <0.05）。近郊区社区卫生服务中心开展综合医疗服务类居家安宁疗护服务项目的数量多于远郊区,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ：应通过实施安宁疗护相关政策,引导各级各类医疗机构广泛开展...     

孕晚期抑郁症状流行情况及其影响因素

目的 了解北京市通州区孕妇孕晚期抑郁症状流行情况,分析孕晚期抑郁症状的影响因素。方法 依托北京大学通州出生队列项目在2018年6月—2019年12月收集3556名孕妇的一般人口学资料、孕产史资料、睡眠质量和孕晚期抑郁症状等资料,比较不同特征孕妇抑郁症状发生情况,采用卡方检验和Logistic回归分析孕晚期抑郁症状的影响因素。结果 研究对象的孕晚期抑郁症状检出比例为17.9%。多因素分析发现,受教育程度低(与大专及以上相比,初中及以下：OR=1.52;95%CI:1.05～2.20;高中/中专：OR=1.36;95%CI:1.04～1.78),家庭人均年可支配收入低于50000元(与家庭人均年收入≥50000元相比,OR=1.41;95%CI:1.06～1.88),有不良妊娠史(与无不良妊娠史相比,OR=1.28;95%CI:1.05～1.56)以及睡眠质量差(与睡眠质量好的孕妇相比,OR=2.86;95%CI:2.29～3.58)是孕晚期抑郁症状的危险因素。结论 受教育程度低、家庭收入低、有不良妊娠史及睡眠质量差的孕妇更容易出现孕晚期抑郁症状。未来应当加大对受教育程度低、家庭收入低、具...     

某院115例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者的病原菌分布与耐药情况分析全文替换

目的：分析医院115例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE）感染患者的病原菌分布与耐药情况。方法：选取2018年11月—2020年11月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的115例CRE感染患者的病历资料,统计和分析患者体液和分泌物标本中的病原菌分布与耐药特点。结果：115例患者的标本中共分离出124株CRE,其中肺炎克雷伯菌105株（占84.68%）、阴沟肠杆菌9株（占7.26%）、大肠埃希菌8株（占6.45%）和黏质沙雷菌2株（占1.61%）;124株CRE主要检出自痰液（61株,占49.19%）和尿液标本（30株,占24.19%）;在科室分布方面,124株CRE主要出自ICU(72株,58.06%);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌仅对替加环素和阿米卡星耐药率较低（<15.00%）,而对其他抗菌药物的耐药率均较高（>80.00%）。结论：医院CRE感染患者多出自ICU,病原菌主要检出自痰液和尿液标本,主要病原菌肺炎克雷伯菌的耐药性较强,仅对个别抗菌药物较为敏感,临床应对CRE进行耐药监测,以提高...     

刍议温肾法治疗小儿哮喘

本文以小儿哮喘多发的冬季为切入点,结合小儿的生理病理特点,从冬季的特点和主气,小儿哮喘冬季发病的病机变化,小儿哮喘发病时相分析,以及小儿哮喘的本脏和治法探讨等方面较为详细地对小儿哮喘进行了分析探讨,初步论证了小儿哮喘的本脏在肾,治疗时无论发作期还是缓解期都应以肾为主。     

四神丸药理作用及临床应用研究进展

四神丸为肾泄之名方,临床广泛应用于脾肾阳虚型泄泻、脾肾阳虚型溃疡性结肠炎、脾肾阳虚型肠易激综合征等疾病.另外四神丸加减,对肾性血尿有积极的治疗作用.现代药理实验表明,四神丸对大鼠和小鼠肠道性疾病有一定的积极治疗作用,尤其是在止泻、抗炎免疫以及肠黏膜保护方面.从四神丸的药理作用和临床应用阐述其研究现状,以期为四神丸的进一...     

基于网络药理学研究桃仁-红花治疗高脂血症的作用机制

目的:运用网络药理学方法研究桃仁-红花治疗高脂血症的作用靶点和信号通路,进一步分析其治疗高脂血症的物质基础和作用机制.方法:通过Drugbank、TrD数据库收集高脂血症作用靶点;通过中药系统学药理分析平台获得桃仁-红花所含化学成分及预测靶点;运用Cytoscape软件绘制“桃仁-红花活性成分-潜在靶点”网络;应用Cl...     

儿童期脑外伤的心理学结局

关于儿童期脑外伤所产生的心理结局有很多互相矛盾的报导。本文从临床实践出发,对这一问题作综合性研究,并结合文献对其临床表现、发病机制及心理学检查的发现加以探讨。精神障碍和智力损害的危险性     

长链非编码RNA在脊髓损伤中的研究进展

正脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种高发生率、高致残率、高死亡率的中枢神经系统创伤性疾病,其病理过程主要包括原发性和继发性两个损伤阶段。在骨折、压迫等导致的原发性损伤后,继发的炎症反应、组织缺氧、神经元坏死凋亡、局部抑制性微环境等一系列病理生理的变化进一步加重了脊髓损伤,进而导致严重的感觉和运动功能障碍[1-2]。因此,探究SCI后病理生理改变的发生机制对于脊髓损伤的     

Standford A型主动脉夹层术后ICU停留时间延长的危险因素分析

目的分析A型主动脉夹层术后患者重症监护室(ICU)停留时间延长的危险因素。方法选取A型主动脉夹层行手术治疗的361例患者。根据患者术后ICU停留时间分为ICU停留时间延长组和ICU停留时间未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果 Logistic分析发现,吸烟、入院时收缩压、白细胞计数、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、术前假腔内血栓形成、载脂蛋白A-I、术后呼吸机使用时间与术后ICU停留时间延长相关。结论吸烟、入院时收缩压、白细胞计数、血肌酐及术后呼吸机使用时间是术后ICU停留时间延长的独立危险因素,低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I、术前假腔内血栓形成是术后ICU停留时间延长的保护性因素。