尿激酶注入治疗乳腺癌化疗患者中心静脉置管非炎性渗液

中心静脉置管是乳腺癌患者化疗给药的主要途径[1].置管处渗液易造成化疗药用量不足.常规处理方法为调整体位,局部加压等,如无效则拔管后重置,增加了患者的痛苦和经济负担.鉴此,笔者于2010年1～6月对168例乳腺癌中心静脉置管化疗中3例非炎性渗液的患者,采取尿激酶稀释液注入导管的方法,收到满意效果,报告如下.     

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图分析

目的分析老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的超声心动图特征及相关病因。方法收集240例老年住院患者临床资料,根据超声心动图检查有无SDHVD分为对照组122例及SDHVD组118例,观察SDHVD组的心脏结构及心功能变化,分析其相关病因。结果 SDHVD组高血压、高胆固醇血症、动脉硬化检出率均高于对照组（P〈0.01）,主动脉硬化、左室松弛性降低检出率高于对照组（P〈0.05）;瓣膜病变部位以单纯主动脉瓣最多（54.2%）,其次为二尖瓣和主动脉瓣联合病变（33.1%）;瓣膜功能障碍中主动脉瓣关闭不全检出率最高。结论老年患者SDHVD主要发生于主动脉瓣;高血压、动脉硬化、冠心病的合并存在,是导致或加重老年人瓣膜退行性变的重要原因,年龄、高血压、高胆固醇血症是SDHVD发病的危险因素。     

在流行病学教学中培养医学生批判性思维能力的研究与实践

1991年美国的（国家教育目标报告》指出：“应培养大量的具有较高批判性思维能力、能有效交流、会解决问题的大学生”,“培养学生对学术领域问题和现实生活问题的批判思考能力不仅是教育的重要目标,这对于当前复杂多变的世界,培养会思考的公民和有能力的劳动者,进而维护民主社会都意义深远”。因此,批判性思维成为美国创新型人才培养中的一个重要目标之一。2002年2月国际医学教育研究所公布了本科（医学教育全球最低基本要求》,     

针刺根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡病复发的主要因素,对有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡病患者进行根除幽门螺杆菌治疗已成共识。目前,临床上较常用的以铋剂为核心的三联疗法,根除率超过80%,成为普遍认可的方案,但较长的疗程可带来副作用和降低依从性。为此,笔者通过治疗十二指肠溃疡观察针刺根除幽门螺杆菌的疗效。     

直肠粘膜下局部浸润麻醉在PPH术中的临床观察

目的评价直肠粘膜下局部浸润麻醉在痔上粘膜环切术中的应用。方法观察分析50例应用直肠粘膜下局部浸润麻醉和骶管麻醉患者PPH中或术后的不良反应及并发症,并与50例应用单一骶管麻醉实施PPH术的患者进行比较。结果两组患者麻醉效果均达到手术要求。两组患者术中牵拉反应及术后下腹部疼痛、尿潴留等并发症的发生率间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论骶管麻醉实施PPH效果肯定,在此基础上再加用直肠粘膜下局部浸润麻醉,可减少术中或术后不良反应及并发症,提高麻醉效果。     

我国医学领域不同学科作者合作度与论文影响力的关系

探讨1990-2010年中国在医学领域8个学科SCI/SSCI收录期刊发表论文的作者合作度分布规律和不同合作模式与论文影响力的关系。结果表明,目前医学领域几乎不存在单作者论文,免疫学和分子生物学与遗传学等基础学科的合作度较高,各学科论文的作者合作度近似符合Zipf(齐普夫)定律,且分布具有不均匀性,多作者、国际、机构间合作论文的被引次数分别显著高于单作者、国内和机构内合作(p0.01)。国内合作论文中,机构内合作和机构间合作的论文被引次数没有显著差异,作者数、机构数和国家数的增多均会导致论文影响力的升高,多作者、多机构和国际合作对论文影响力的促进作用逐渐增强。研究作者数与论文影响力的关系,应考虑不同学科的合作水平。     

急性胰腺炎的急救与护理

急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1].急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点.     

优质护理在严重压疮患者中的应用体会

目的研究优质护理在严重压疮患者治疗护理中的应用。方法对照组：2009年7月到2010年6月期间收治的Ⅲ-Ⅳ度压疮患者36例接受清创、换药、定时翻身、加强全身营养等常规护理。研究组：2010年7月-2011年7月期间收治的Ⅲ-Ⅳ度压疮患者30例在常规护理基础上进行卧波浪床、洗澡、胃肠道管理、良性刺激、康复指导等系列优质护理措施。观察指标：压疮愈合情况,患者及家属满意度。结果研究组压疮治愈率高于对照组（46.7%Vs 16.7%,χ2=7.015,P〈0.01）。研究组总有效率高于对照组（86.7%Vs 55.6%,χ2=7.539,P〈0.01）。研究组患者与家属的满意度高于对照组（100%Vs 88.9%,χ2=15.048,P〈0.01）。结论优质护理服务规范化、程序化的开展不仅能够促进伤口的愈合,提高患者满意度,同时提升护士的自我价值并大大促进严重压疮患者的全面康复。     

丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病合并椎基底动脉供血不足疗效观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液对糖尿病合并椎基底动脉供血不足的疗效.方法 选择糖尿病并椎基底动脉供血不足者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注丹参川芎嗪注射液10ml,对照组静脉滴注灯盏细辛注射液30 ml;两组患者均每日1次,疗程为2周.结果 丹参川芎嗪注射液可显著改善糖尿病并椎基底动脉供血不足患者症状,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参川芎嗪注射液对糖尿病合并椎基底动脉供血不足有明显疗效.     

利用三维超声及多普勒超声图像分析胎盘功能

医学临床分析表明,胎盘脉管系统图像与胎儿的发育情况具有密切的相关性。本文提出了一种基于三维超声及多普勒超声图像的胎盘功能分析方法。首先由彩色多普勒超声扫描仪得到一组孕妇胎盘血管分布图像,并在这些图像上描记一些点得到一个截面像,以便观察这些点的内部血管分布情况。然后根据胎盘单位量内毛细血管面积的百分比评价母体与胎儿间的血液需求量和供给量是否正常,从而判断是否有胎盘梗阻的存在。典型样本的训练和新样本的检测试验表明,本方法能够为临床医生判断胎盘是否正常提供一种有效手段。