听神经瘤的神经外科手术入路与耳科手术入路的评价

听神经瘤的手术入路在本世纪初即有两种:一是由神经外科医生提出的后颅窝枕下入路,此手术入路于1907年由Charles Ballance首先报导成功治愈一例听神经瘤,以后历经神经外科医生如Cushing、Dandy等加以完善,已成为较成熟的手术方法而被广泛接受。近年来由于显微手术应用于神经外科,对保留重要的神经结构如面神经和听神经功能方面也取得很大的成绩(参见本刊1977年第3期116页及     

白色念珠菌感染所致脊髓硬膜下霉菌性肉芽肿

白色念珠菌感染多引起脑膜炎,由于霉菌感染引起脊髓压迫很少见。本文报导一例白色念珠菌肉芽肿引起的脊髓受压。患者男性、45岁,以双下肢力弱三月之主诉入院。起病隐袭,进行性发展,在四周内发展为完全性双下肢截瘫及小便失禁,自觉麻木上至乳头平面。     

儿童期脑瘤

本文报导多仑多儿童医院从1945年至1974年30年间经组织学活检与/或尸检确定的689例儿童神经系统原发肿瘤的临床、病理分析。年龄分布:由于儿童脑瘤难干准确的了解其发病年龄,故作者以就脑瘤确诊时的年龄进行分析肿瘤发病与年龄的关系,并且按每4岁为一年龄组,其年龄分布如下:出生到4岁为35％,4—8岁为34％,8—12岁为21％,12—16岁为10％,平均年龄为6.3岁(8岁以前占大多数)。     

颅内压监护:甘露醇疗效分析

用持续ICP(颅内压)监护方法分析以每6小时静注一个剂量20%甘露醉对降低颅内压的疗效。共对23例进行158次治疗。发现有效率只占55.7%,而使用甘露醇后ICP继续上升或出现反跳现象者占34.8%。当ICP在4～45mmHg时,甘露醇的治疗有效率随使用前ICP的增高而上升,且随使用次数的增多而降低.在ICP监护下,ICP达25mmHg时使用甘露醇治疗效果良好。     

儿童创伤性硬膜外血肿:62例经验

儿童硬膜外血肿据报导,由于头部外伤引起者相对少见,其临床症状亦常不典型,因此作者分析了62例年龄在16岁以下的硬膜外血肿,着重分析其与成人硬膜外血肿的区别.临床资料:本组病例占该院同期硬膜外血肿的19%,男49例,女13例.除2例经CT诊断为脑室不移位的小血肿,未行手术外,其余均经手术治疗.作者按病人伤后意识改变将其分为5组:1组     

颈部外伤所致椎动脉闭塞(文献综述)

颈部外伤如颈椎骨折、脱位虽可使椎动脉受压、损伤,导致椎动脉闭塞、血栓形成;但颈椎没有骨折、脱位,只是头部过度后仰或过度旋转也可引起椎动脉闭塞。现综述如下: 一、临床表现导致椎动脉闭塞的颈部外伤可能为高处下坠、交通事故等较为强烈的暴力,颈椎因之发生骨折、脱位;或者是颈椎韧带断裂,     

硬脊膜外囊肿一例

硬脊膜外囊肿为罕见的椎管内占位病变,据壬氏统计568例椎管内肿瘤,仅发现3例为硬脊膜外囊肿。Wilkins 等收集世界文献报道,至1971年止,共有116例。我国自朱氏。报道首例硬脊膜外囊肿后,陆续有个案报道。到目前为止,已报道12例。这些报道均属于手术后诊断,均未在术前作出诊断,我院最近发现一例胸段硬脊膜外囊肿,术前通过椎管腔造影即可作出诊断,并经手     

硬脊膜外囊肿1例报告

我院最近收治1例胸段硬脊膜外囊肿,术前通过椎管腔造影即可作出诊断,并经手术及病理检查确诊。现报告如下: 患者 男性,59岁,1986年8月18日因双下肢自下而上发展麻木、乏力3年多,不能行走及大小便困难2月余入院。检查:T_4～T_(10)平面痛、温觉减退,T_(10)平面以下痛温觉消失。双下肢均力弱,肌力右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅱ级。双侧巴氏征阳性,腰穿压力     

防治颅内动脉痉挛的新进展

颅内动脉痉挛的含义包括:(1)脑血管造影可见一根或多根脑底部大血管的管腔明显变窄。这由于血管损伤后的反应,使动脉壁内的平滑肌收缩及沿动脉壁内面的形态学发生了改变;(2)蛛网膜下腔出血后出现迟发性神经缺失症状。此种症状认为是由于部分脑组织缺血或梗塞所致;(3)上述两种情况并存(症状性痉挛)。颅内动脉痉挛并不只是发生在动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血,但这是最典型的发生条件,并非所有动脉瘤出血的病人都会发生动脉狭窄,都会出现迟发性神经功能缺失,也并非所有动脉狭窄的病     

Dandy—Walker综合征的诊疗问题

本病主要临床表现和病理改变为头部及后颅窝增大、后颅窝蛛网膜囊肿、小脑蚓部发育不全及四脑室侧孔、中间孔闭塞,为脑积水的病因之一。本病很少见,据本文资料统计,约占所有脑积水病例的4％。一般对本病的手术治疗方法是作侧脑室分流术或后颅窝囊肿切除,但问题并未得到很好解决,术后容易复发。作者通过10例手术治疗总结了经