社区老年人群性激素结合球蛋白与心血管发病风险的关联性

 目的  探讨社区老年人群中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)之间的相关性。方法  于2014年选取上海市宝山区友谊社区1 916例老年人群(男796例、女1 120例),收集基础的流行病学资料并采集空腹静脉血进行检测,计算得到10年Framingham风险积分。将肥胖、收缩压、空腹血糖、脂类浓度及超敏C反应蛋白作为心血管疾病风险因子,Framingham风险积分作为心血管疾病事件预测危险积分,分析SHBG与它们之间的相关性。结果  存在心血管病史人群的SHBG均值低于不存在心血管病史人群(P<0.001);男性SHBG与腰围、臀围、BMI指数、收缩压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、超敏C反应蛋白的相关系数分别为-0.312、-0.307、-0.266、-0.113、0.155、-0.277、0.510、0.394、-0.130(P<0.01);女性SHBG与腰围、臀围、BMI指数、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和超敏C反应蛋白的相关系数分别为-0.236、-0.248、-0.168、-0.183、0.135、-0.264、0.445、0.358、-0.295 (P<0.001);SHBG水平的降低与Framingham积分的升高存在一致性(κ=0.062,P<0.001),且SHBG水平的升高会降低10年内CVD的发病风险(P<0.01)。结论  该社区老年人群基线SHBG水平与CVD风险因子之间存在负相关性,与CVD保护因子之间存在正相关性,并且低水平SHBG预示着更高的CVD发病风险。     

特发血小板减少性紫癜患者血小板平均容积检测的临床价值

目的观察特发血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)及血小板计数(Plt)的动态变化,并探讨其相关的临床意义。方法收集我院2011年6月~2013年1月诊治的特发性血小板减少性紫癜患儿88例,另取我院保健门诊体检的健康儿童40例作为对照,全自动血细胞分析仪检测各样本Plt、MPV、PDW及P-LCR血小板参数的变化。结果对照组Plt显著高于ITP组(P<0.01),而对照组MPV、PDW及P-LCR显著低于ITP组(P<0.01)。Plt、MPV、PDW及P-LCR血小板参数在轻度组、中度组、重度组之间存在显著性差异(P<0.05),Plt会随着病情的加重逐渐减低(P<0.05),然而MPV、PDW及PLCR则随着病情的加重逐渐升高(P<0.05)。ITP患者治疗后Plt较治疗前显著升高(P<0.01),而MPV、PDW及PLCR则显著减低(P<0.01)。结论 Plt、MPV、PDW及P-LCR血小板参数的检测有助于ITP的鉴别诊断、病情判断及疗效观察。     

硅胶导尿管与乳胶导尿管在尿路相关性感染中的调查分析

目的探讨其尿道细菌感染及病原菌分布情况。方法将需留置导尿管的患者随机分为观察组及对照组,每组各为40例,两组分别采用硅胶导尿管和乳胶导尿管,于拔管时分别进行尿道口周围皮肤、中段尿及导尿管尖端细菌培养。结果观察组尿道口周围皮肤、中段尿及导尿管尖端细菌培养结果显示,上述部位尿路感染率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者细菌种类的分布相似,从多至少分别为：大肠埃希菌、克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、变形杆菌、绿脓杆菌。结论使用硅胶导尿管可使患者发生尿路感染的几率降低;大肠埃希菌是留置导尿时最常见的病原菌。     

整形外科原则技术在面部软组织创伤处理中能应用效果

目的探讨整形外科原则技术在面部软组织创伤中的应用效果。方法对我院应用整形外科原则技术治疗面部软组织创伤78例进行回顾性分析。结果78例患者伤口、创面均为I期愈合,器官无错位畸形,术后伤口愈合痕迹细小平整,面容恢复良好,伤口无凹陷、无瘢痕增生。结论整形外科原则技术在面部软组织创伤处理中值得推广使用。     

多发梗死性痴呆应用舒血宁联合醒脑静治疗的疗效观察

目的观察多发梗死性痴呆(MID)应用舒血宁联合醒脑静治疗效果。方法将137例MID患者随机分为对照组68例与实验组69例,对照组使用舒血宁联合吡拉西坦治疗,实验组使用舒血宁联合醒脑静治疗,观察两组疗效,并作智能量表(HDS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果相对于对照组,实验组患者疗效有明显好转,智能量表(HDS)与简易智能精神状态检查量表(MMSE)数据均有较为显著的提高、日常生活能力量表(ADL)数据也有明显改观。结论舒血宁联合醒脑静针对MID治疗具有临床意义。     

联合检测血管内皮生长因子、腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例结核性脑膜炎、29例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液VEGF的含量,同时检测各组中ADA的水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA水平[(13.40±5.32)U/L]明显高于病毒性脑膜炎组[(6.84±5.13)U/L](P<0.01),结核性脑膜炎患者血清ADA水平[(17.12±3.62)U/L]高于病毒性脑膜炎组[(14.38±5.21)U/L](P<0.05);结核性脑膜炎患者血清和脑脊液VEGF水平[(59.1±21.5)ng/L、(120.1±52.6)ng/L]明显高于病毒性脑膜炎[(36.4±13.7)ng/L、(54.3±20.2)ng/L](P均<0.01)。联合检测脑脊液VEGF、ADA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为94.12%,72.41%,84.12%。结论:联合检测脑脊液VEGF、ADA可以作为临床上鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的有效指标。     

战士对包皮环切术认知及手术意愿的影响因素研究

目的：探讨战士对包皮及包皮环切术知识的掌握程度以及接受包皮环切术的影响因素。方法：采用自行设计问卷对本院泌尿外科门诊已行和未行包皮环切术的战士各100名进行调查。结果：已行包皮环切术的战士接受该手术的原因依次为：使阴茎更卫生、期望提高性功能和医生的建议,分别占77％、35％、24％;未行包皮环切术的主要原因是不清楚包皮环切术的益处和担心术后并发症,分别占33％和20％。超过半数的战士对进行该手术的最佳时机不十分清楚。结论：战士接受包皮环切术的主要因素是认为术后可改善阴茎局部卫生和期待提高性功能;而拒绝手术者则不清楚包皮环切术的益处和担心术后并发症。故应对战士加强包皮和包皮环切术相关知识的宣教工作。     

Tangier病致早发性动脉粥样硬化性脑梗死1例

<正>患者,男,14岁。主因突发失语、右侧肢体无力24 d于2013年9月18日入院。患者8月25日活动锻炼时,突发不能言语、右侧肢体无力,迅速不能动弹,伴头痛、呕吐、嗜睡,急送青岛医学院附属烟台医院,查头颅CT未见异常,次日头颅MR/MRA示左侧基底节、颞顶叶梗死,左侧大脑前动脉及大脑中动脉多发节段性重度狭窄,诊断左侧脑梗死,予以氯吡格雷、立普妥、疏血通、依达拉奉及甘露醇等药物治疗,患者病情好转,转至本院。无高血压及糖尿病史。查体:BP 12080 mm Hg,身高     

9例多房性囊性肾瘤的诊治分析及文献复习

目的：回顾性分析9例MCN患者的临床资料并结合文献讨论MCN的临床表现、病理学特征、诊断和治疗方法。方法男性5例,年龄12-85岁,平均53.3岁;女性4例,年龄32-71岁,平均56.4岁。临床表现为肉眼血尿1例,腹部包块2例,腹痛2例,无症状体检发现4例。所有肿块均为单发,大小2.5cm×3.0cm-12.0cm×6.5cm。所有病例均行B超、IVU和增强CT检查。结果 B超诊断MCN1例、囊性肾癌3例、肾囊肿5例;CT诊断MCN2例、囊性肾癌4例、未定性3例;IVU均未定性。行肾脏切除术2例,肾肿瘤剜除术5例,肾根治性切除术2例。术后病理诊断均为MCN。随访3-36个月均未见复发且患者患侧未见肾功能障碍。结论影像学检查是MCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。     

新型生物可降解雷帕霉素药物洗脱输尿管支架的构建及性能评估

目的：构建一种新型生物可降解雷帕霉素药物洗脱输尿管支架并评估其机械性能及药物释放特性。方法采用聚乳酸为原料,将其溶于氯仿后加入雷帕霉素粉末,通过溶液挥发法构建螺旋形生物可降解雷帕霉素药物洗脱输尿管支架。通过万能压力机检测新型生物可降解雷帕霉素输尿管支架力学性能,并分别在3周、6周、9周和12周时通过色谱分析仪评估其药物释放特性。结果成功构建的生物可降解雷帕霉素药物洗脱输尿管支架,长度为50 mm,内径为0.8 mm,外径1.4 mm,厚度为200μm,带宽为1 mm。支架不仅具有良好的力学性能,并可有效持续释放药物,支架平均雷帕霉素含量为2755μg,3周后支架平均含药量为2670μg,6周后支架平均含药量为2533μg,9周后支架平均含药量为1541μg,12周后支架平均含药量为744μg。结论构建的生物可降解雷帕霉素药物洗脱输尿管支架具有良好的机械性能,可有效释放药物,有望为输尿管损伤或狭窄的治疗提供一种新的简单有效的材料和方法。