矿物药胆矾的物相与热性能分析

目的：确定矿物药胆矾的物相及加热脱水过程。方法：采用X射线粉末衍射及原位高温装置结合热重分析等测试手段。结果：矿物中药胆矾的主要物相是CuSO4·5H2O。X射线高温原位实验和热重分析实验证明矿物药胆矾（CuSO4·5H2O）加热到58．92℃时失去2分子结晶水形成CuSO4·3H2O，继续加热到102．26℃时再失去2分子结晶水形成CuSO4·H2O，最后在198．79℃时失去全部结晶水，成为白色无水粉末CuSO4。结论：矿物药胆矾的主要物相是CuSO4·5H2O，其中5个结晶水在加热过程中的失水顺序是2，2，1。     

头针配合辨证分型针刺治疗中风120例疗效观察

目的探讨头针配合辨证分型治疗中风的临床意义。方法头针以取偏瘫肢体的对侧,头部的运动区,足运感区,语言区。常规取穴有肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑;口眼歪斜加太阳、下关、颊车透地仓;失语加天突、廉泉、通里;痰湿阻络者加丰隆、中脘;肝阳上亢加百会、涌泉、太阳、风池、风府;气滞血瘀者加合谷、三阴交、血海等;肝肾阴虚者加太溪、肾俞、三阴交等;属虚寒者宜加灸足三里及神阙,然后根据病情分清补泻。结果两组痊愈,总有效率差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论头针配合辨证分型治疗中风疗效好,治愈率高。     

张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床对比观察

目的通过张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察,探讨两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的优缺点。方法采用张力带钢丝固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例,采用AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例。结果共治疗34例患者,随访时间4～24个月,平均14个月,张力带钢丝固定2例术后4周出现克氏针移位,松动。1例术后3周克氏针断裂,按Karlsson分类标准,优60%(12/20),良30%(6/20),差10%(2/20),AO锁骨钩钢板固定均无钢板螺钉松动,优86%(12/14),良14%(2/14)。结论AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位较张力带钢丝固定在肩关节功能恢复方面较优。     

非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点

目的:探讨非动脉瘤性SAH的临床特点并与同期发现的动脉瘤性SAH相比较。方法:对同期发现的非动脉瘤性SAH44例与动脉瘤性SAH147例患者的临床表现、入院时的意识状况、Hunt and Hess分级、CT表现、3D-CTA或DSA检查、并发症以及预后等情况进行比较,总结非动脉瘤性SAH的临床特点。结果:非动脉瘤性SAH与动脉瘤性SAH相比临床过程、影像学表现、并发症发生几率及预后等存在明显差异。结论:非动脉瘤性SAH尤其是中脑周围非动脉瘤性SAH是SAH的一种特殊类型,临床过程轻微,并发症少且轻,预后较好。     

社区服务中心预防传染性非典型肺炎的建议

<正> 社区健康服务中心(以下简称社康中心)是基层为社区居民服务的医疗卫生保健机构。其数量多,涉及面广,在预     

阴股沟皮瓣的临床应用

目的总结阴股沟皮瓣的临床应用的临床疗效。方法1998年以来，应用由阴部外动脉／阴唇后动脉供血的阴股沟皮瓣修复阴阜耻骨区瘢痕／溃疡和阴道再造13例，切取皮瓣面积最大为8cm×15cm，最小为4．5cm×12cm。结果术后皮瓣全部成活，其中修复阴阜耻骨区瘢痕5例，阴阜耻骨区外形恢复正常；阴道再造8例，深度满意，无明显挛缩。结论阴股沟皮瓣部位隐蔽，皮肤质量较好，皮下脂肪少，皮瓣薄韧，血运丰富，适合修复阴阜耻骨区瘢痕和阴道再造，且手术操作简便，血供可靠。     

一侧全肺切除术后心律失常的围手术期处理

随着胸外科手术技术的提高及根治性肺叶切除术、袖式肺叶切除术的不断推广 ,一侧全肺切除术 (以下简称全肺切除术 )在肺癌手术中的比例逐渐下降。但对于中晚期肺癌 ,全肺切除术仍是一种有效的治疗方法 ,但是由于全肺切除术丧失的肺组织较多 ,因此并发症发生率较高 ,心律失常是最常见的并发症 ,其发生率高达 5 4.30 % [1 ]。山西省肿瘤医院和铁三局医院院自 1990年 1月— 1998年 12月 ,共实施一侧全肺切除术 110例 ,现将临床资料整理报告 ,旨在探讨心律失常发生的诱因和围手术期处理。1　临床资料本组 110例中 ,男 84例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0…     

脑皮层创伤灶注射法移植神经干细胞实验研究

目的 观察食蟹猴自体骨髓源神经干细胞移植到大脑皮层创伤灶内的存活、生长情况.方法 取骨髓分离、纯化骨髓基质细胞,培养诱导成神经干细胞,nestin染色表达阳性后再加入细胞标记物BrdU进行共培养7d待移植用.移植前将BrdU标记的神经干细胞收集、离心,制成干细胞悬液,要求活细胞＞80%.食蟹猴在采用Allen's打击法制作皮层创伤灶后,分即时移植(术后即在创伤灶注入,n=3)和延迟移植组(术后30 d在创伤灶注入,n=3),用微量注射针将干细胞悬液注入到猴脑皮质损伤灶.同时设置对照组(n=1),在动物的左侧皮层制作创伤灶并按上述方法注射含同样浓度BrdU的神经干细胞培养液0.5 mL,右侧皮层注入干细胞悬液.移植后1、3、6个月即时移植组、延迟移植组各灌杀1只食蟹猴,移植后6月灌杀对照组食蟹猴,做移植区组织切片染色检查.结果 即时移植组和延迟移植组都可观察到脑皮层创伤灶内有棕褐色的BrdU标记阳性细胞,而对照组组织切片中则未见BrdU阳性表达细胞.移植后BrdU阳性表达细胞早期呈簇状分布,随后散在分布,6个月后细胞形态多样.移植后6个月在移植区邻近的脑白质内也可观察到有BrdU阳性表达的细胞.结论 移植的骨髓源性神经干细胞在脑皮层创伤灶内有存活并可向邻近区域迁移.     

头部电击伤九例

1995年 10月至 1999年 12月收治 9例电击造成头部损伤患者。临床资料　本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 16～ 39岁。高压电击伤 7例 ,雷电击伤 2例。ＧＣＳ评分 3～ 8分 3例 ,9～ 12分 6例。ＣＴ检查 :脑挫裂伤 3例 ,颅内血肿 1例 ,脑肿胀 6例。治疗 :清创良好的中小创面用转移皮瓣覆盖创面 ,较大创面并有颅骨烧伤的创面早期坏死范围尚不明确 ,创面消毒后用无菌敷料包扎 ,分次清创 ,肉芽生长后以转移皮瓣或肌皮瓣覆盖创面。有血肿者开颅清除血肿。结果 :治愈 5例 ,死亡 4例 ,2例死于晚期脑疝 ,2例死于颅内感染讨论　 (1)致伤机制 :包括电击致心跳…     

BCR-ABL1阴性急性淋巴细胞白血病复发为BCR-ABL1阳性急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的提高对BCR-ABL1阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)的认识。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2019年12月收治的1例BCR-ABL1阴性ALL复发为BCR-ABL1阳性ALL患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者, 男性, 63岁, 因胸痛就诊, 综合相关检查诊断为BCR-ABL1阴性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)。给予VDCLP(长春新碱、柔红霉素+环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)、中剂量阿糖胞苷、EA(依托泊苷、阿糖胞苷)、VDCP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)方案化疗, 多次复查均完全缓解, 染色体核型正常。后复查微小残留白血病(MRD)转阳(0.9%), 同时融合基因检测发现BCR-ABL p190阳性, 染色体核型46, XY, t(9;22)(q34;q11.2)[1]/46, XY[19], 给予达沙替尼联合化疗治疗后融合基因BCR-ABL p190转阴, 持续完全缓解14个月后失访。结论 ALL进展过程中可能出现BCR-ABL1融合基因, 确诊后应尽早应用酪氨酸激酶抑制剂治疗。