上海市浦东新区各类学校卫生保健人员配备与结构现状

<正>为了解浦东新区各类学校保健教师现况,合理化建设保健教师队伍,充分发挥其主导作用,开展各项学校卫生工作,更好地开发、管理现有人员,招募、培养后备人才,我们对本区各类学校卫生保健教师的配备和基本情况进行了调查分析。     

腹透患者行腹腔镜胆囊切除术7例临床观察

目的 探讨腹透患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 回顾性分析我院在2010年6月至2012年6月实施的7例腹透患者腹腔镜下胆囊切除术的临床资料.结果 所有患者手术顺利,手术时间30~60min.4例患者术后第3天改为临时性血透,1~2次后再转为腹透.3例患者直接在术后第3天进行腹透.所有患者没有腹腔内再出血,或胆漏等并发症.创口生长良好,没有切口疝及切口腹透液渗漏情况,外科住院时间5~6 d.结论 通过精细的围手术期管理,腹膜透析患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.     

531例阻塞性黄疸的四种影像学检查分析

目的 探讨超声(B超)、腹部CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)四种检查方法对梗阻性黄疸(以下简称阻黄)的诊断价值,为阻黄患者影像学合理检查的选择提供依据.方法 回顾性分析2004-2008年期间经手术确诊的531例阻黄患者的术前B超、CT、MRCP、ERCP四种影像学检查结果,将四种影像学检查的结果与术后诊断比较.结果 B超、CT、MRCP、ERCP总的术前受检率分别为100.00%、20.90%、63.28%、24.29%.其诊断准确率分别为77.97%、89.19%、94.64%、97.67%.CT、MRCP、ERCP三种检查的诊断符合率较B超高,p值均小于0.001;MRCP、ERCP的诊断符合例数和符合率与CT比较以及ERCP与MR-CP的诊断符合例数和符合率比较,统计学上无差异.结论 由于B超具有经济、简便、安全、无创、可重复等优点,所以可以作为阻黄患者术前的首选影像学检查;CT、MRCP及ERCP对阻黄的诊断均具有更高的价值,其中MRCP首选.     

骨筋肉并重治疗膝骨关节炎临床经验

本文总结许学猛教授二十余年诊疗膝骨关节炎的临床经验。许学猛教授创立“骨筋肉并重”的专科学术思想,认为肾虚血瘀、营养缺乏是膝骨关节炎的病机,强调筋骨肉同步治疗,应用“药、针、功”三位一体的六大特色疗法。     

中药治疗糖尿病肾病的用药规律回顾性研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重和常见的慢性微血管并发症之一,目前已跃居为终末期肾病的首位原因,也是DM患者的重要死亡原因之一。对于DN的中医药治疗,近现代中医界研究颇丰,本文旨在通过对近现代中医药治疗DN的相关既有文献予以整理,总结其中的单味中药使用方次和频率,以期得出某些中药在治疗DN中的特殊指导意义。     

皮能快愈敷料在深度烧伤创面治疗中的改良应用

目的 探讨皮能快愈敷料对深度烧伤患者的治疗效果.方法 2008年8月至2010年8月我们收治深度烧伤患者22例.患者入院后立即进行创面深度及烧伤严重程度评估,待生命体征稳定,创面水肿高峰期结束后行创面治疗,1期清创手术,行皮能快愈敷料移植术,皮能快愈敷料外加湿性敷料(德湿威);2周后Ⅱ期手术,去除皮能快愈敷料硅胶膜行自身刃厚皮移植.结果 22例深度烧伤创面均愈合,皮能快愈敷料无感染及溶解.皮片移植存活,创面外观满意,供皮区瘢痕增生轻.结论 改良皮能快愈敷料与自体刃厚皮复合修复深度烧伤创面具有较好的临床应用价值.     

眶上"锁孔”入路切除鞍上区肿瘤

现代神经外科已进入微侵袭神经外科时代 ,它要求神经外科手术精确化、微创化 ,并达到完美的治疗效果[1 7] 。最近十余年神经外科领域发展起来的“锁孔” (ｋｅｙｈｏｌｅ)技术 ,促使显微神经外科水平又有新突破[1] 。该技术在国外已成功用于颅内动脉瘤、颅底肿瘤和中线肿瘤的治疗[1 4 ,6 ] 。我院应用眶上锁孔入路显微手术技术连续治疗 9例鞍上区肿瘤 ,报道如下。资料与方法　　 1.一般情况 :本组男 8例 ,女 1例。年龄 16～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病程 1个月至 5年 ,平均 2 5年。临床表现头痛 6例 ,视力障碍 7例 ,尿崩 4例 ,激素水平低下 3例…     

PI3K/Akt通路在硫化氢后处理保护心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用

目的探讨硫化氢后处理对原代培养的新生大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用及可能机制。方法以硫氢化钠(NaHS)作为外源性硫化氢供体。原代培养新生大鼠的心肌细胞随机分为5组:①正常对照组;②缺氧复氧组(hypoxia-reoxygenation,HR组);③二甲基亚砜组(dimethyl sulfoxide,DMSO组);④硫化氢后处理组(hydrogen sulfide post-con-ditioning,H2S组);⑤LY294002+H2S后处理组(LY+H2S组)。分别于缺氧前和复氧2 h检测各组的心肌细胞存活率、培养液中CK和LDH的活性;复氧末,用流式细胞学技术检测各组心肌细胞凋亡情况;Western blot检测HIF-1α、p-Akt与Akt蛋白的表达情况。结果通过比较可知,复氧2 h时,H2S组心肌细胞存活率较HR组升高显著[(71.55±1.46)%vs(62.03±1.29)%,P<0.01],CK、LDH活性以及心肌细胞凋亡率明显降低[(244.99±21.38)U/L vs(329.53±26.14)U/L,(371.64±18.62)U/L vs(427.69±13.25)U/L,(...     

外伤性脑梗塞33例临床分析

目的分析外伤性脑梗塞的临床特点。方法总结33例颅脑创伤后脑梗塞患者的临床表现及治疗要点。结果 33例患者良好18例,中残7例,重残6例,死亡2例。结论外伤性脑梗塞是颅脑创伤后的严重并发症,发生率虽然不高,但会加重患者的致死、致残风险,治疗过程中应高度重视重型颅脑创伤患者脑血管损伤和脑灌注的变化。