针刺配合推拿治疗急性腰扭伤140例

急性腰扭伤是临床常见的腰腿痛疾病之一,受伤部位常在骶棘肌、腰背、筋膜、髂腰韧带、棘上或棘间韧带、骶髂关节及其韧带和椎间小关节等处,治疗不当或反复扭伤,可转为慢性腰病。作者采用针刺中渚穴,配合手法推拿等方法治疗140例患者,达到了解痉止痛、通经活络、调和气血之功效。 1 一般资料 140例中,男96例,女44例;年龄最小18岁,最大62岁,平均年龄35岁;病程最短3小时,最长7天;腰痛在双侧者38例,约占27.14％,单侧者102例,约占72.86％。其中38例患者作了X线摄片,结果显示16例腰椎体有轻度肥大,2例腰椎骶     

抢救小儿暴发性胰腺炎1例

患儿：女,１２岁。因高脂餐后上腹痛半天伴心跳呼吸骤停,急诊心肺复苏。体检：Ｔ４２℃,血压零,神志不清,瞳孔散大,面色灰白,皮肤湿冷,口唇及四肢末端青紫,球结膜水肿。两肺呼吸音增粗可闻少许湿罗音,心率１６２次／分。腹膨隆,全腹肌紧张,未闻及肠鸣音,腹穿血性液体。ＣＴ提示急性胰腺炎（ＢａｌｔｈａｚａｒＤ级）。全自动生化分析仪,酶法：腹腔淀粉酶３０２６Ｕ／Ｌ,血淀作者单位：３１０００７　杭州市中医院外科粉酶２０７３Ｕ／Ｌ,尿淀粉酶４３５７Ｕ／Ｌ。复苏后在全麻下行剖腹探查,术中见大网膜挛缩,腹腔内大量浑…     

国产与进口水飞蓟素片的溶出度研究

目的 :考察国产及进口水飞蓟素片的体外溶出条件。方法 :采用中国药典九五版规定的溶出度考察方法 ,以人工胃液、人工肠液为溶出介质进行溶出度研究。结果 :本文考察的几种水飞蓟素片的溶出度质量有较大差异 ,少数厂家的品种未能达到药典标准。结论 :有必要制定水飞蓟素的溶出度标准 ,提高国产水飞蓟素片的质量。     

羚羊角的不良反应3例

例 1.顾某 ,女 ,2 2岁 ,1997年 6月 13日因患扁桃体炎 ,肌注林可霉素 0 .6 g加羚羊角注射液 40 mg,30分钟后出现高热 ,体温 41℃ ,烦躁不安 ,抽搐 ,血压下降 6 6 / 35 m m Hg,立即肌注肾上腺素、异丙嗪 ,并给升压药静滴约 10分钟后 ,血压回升 90 /6 0 m m Hg,用 10 %葡萄糖加地塞米松、维生素静滴治疗后症状消失。第二天将羚羊角与林可霉素分开针管注射 ,连用 3天无不良反应。这说明不良反应是羚羊角与林可霉素混合注射所致。例 2 .王某 ,男 ,2 0岁 ,农民。 1996年 4月 2 7日因感冒发烧自服羚翘解毒丸 2丸 ,约 1小时后突感面部瘙痒 ,继而感…     

腕前区切割伤的早期处理

腕前区各种组织结构复杂,位置表浅,切割伤常导致肌健、神经、血管等各种组织受损,一旦诊断后处理不当,对手的功能会造成严重影响,甚至残疾。1998 年 1 月~2004 年 1 月,我院共收治此类病人58例,经早期主要采用显微外科修复,取得了满意的疗效,现报告如下:资料与方法1 一般资     

脑胶质瘤组织ZEB2、CCL20表达及其与患者预后的相关性

目的 探讨脑胶质瘤组织中E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)、CC趋化因子配体20(CCL20)表达情况及其与患者预后的关系。方法 收集156例脑胶质瘤患者的肿瘤组织为肿瘤组,收集同期52例正常脑组织为正常组。采用免疫组织化学法检测组织中ZEB2、CCL20的表达情况,采用Kaplan-Meier生存曲线分析二者表达情况与生存的关系。根据随访3年的生存情况分为预后不良组与预后良好组,通过COX回归分析预后影响因素。结果 肿瘤组ZEB2、CCL20阳性表达率均高于正常组（P <0.05）。156例脑胶质瘤患者3年生存率为69.87%。ZEB2、CCL20阳性表达患者的生存率均低于ZEB2、CCL20阴性表达患者（P <0.001）。年龄、肿瘤最大直径、肿瘤病理分级、ZEB2与CCL20阳性表达均是导致脑胶质瘤患者预后不良的危险因素（P <0.05）,术前KPS、术后放疗、替莫唑胺疗程均为保护因素（P <0.05）。结论 脑胶质瘤患者肿瘤组织中ZEB2与CCL20表达水平均上调,二者表达均与患者预后有关。     

固定铅门模式下容积旋转调强放疗与动态调强放疗在乳腺癌根治术后放疗中的比较

目的:探讨固定铅门模式下乳腺癌根治术后放疗中容积旋转调强放疗（VMAT）与动态调强放疗（dIMRT）的剂量学差异及技术特点。 方法:选取左、右侧根治术后乳腺癌患者各10例,使用Raystation 4.7.5治疗计划系统制定VMAT计划和Eclipse 11.0治疗计划系统制定7野dIMRT计划,两种计划均采用合适的固定铅门技术,靶区处方剂量为50 Gy/25 F。比较两种计划的剂量学差异、机器跳数、治疗出束时间以及剂量验证γ通过率。 结果:VMAT计划的靶区最大剂量、平均剂量、均匀性指数均优于dIMRT计划,前者剂量均匀性显著提升,且靶区内无剂量热点;两种计划的最小剂量、适形指数、靶区覆盖率基本相近（P>0.05）。主要危及器官双肺、心脏等的整体受照剂量VMAT计划明显低于dIMRT,尤其患侧肺的低剂量照射体积V5、V20及心脏的V30显著降低;正常组织的整体受量VMAT计划偏高。VMAT计划单次照射的机器跳数比dIMRT平均减少了59%,治疗出束时间平均减少了60%。两种计划的γ通过率均满足治疗要求（>95%）。 结论:两种技术均能满足临床处方要求,但VMAT技术具有更大的优势,其靶区剂量均匀性更好,可明显降低主要危及器官的整体受照剂量,尤其降低肺的低剂量照射体积,且显著减少机器跳数,缩短治疗时间。     

脑过度灌注综合征

近二十余年,颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架术（CAS）治疗脑血管狭窄较传统手术治疗有无可比拟的优势,它们的应用也越来越普及。脑过度灌注综合征（CHS）是该治疗不可避免要碰到的难题,虽然发生少,却能致命。从某种程度上来说,CHS已经阻碍了CEA和CAS的发展。最近关于CHS发生的机制、危险因素和预防措施等虽有不少新认识,但还有许多不太清楚和看似矛盾的地方,这些地方还有待进一步深入研究。     

多层CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

目的探讨多层CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用。方法对384例临床疑有肺动脉栓塞患者进行CTA检查,采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）技术显示肺动脉干及主要分支。结果CT诊断肺动脉栓塞223例,161例阴性,经治疗后症状缓解及复查CTA诊断得到证实。结论清晰显示肺动脉主干至5～6级肺动脉分支,在PE的诊断中将发挥更大的作用。     

两种不同介质氡析出率测量最佳时间间隔的探讨

目的 探寻不同介质表面氡析出率测量的最佳时间间隔。方法 分别对地瓷砖、土壤表面设置不同测量时间间隔进行氡浓度测量,利用相关公式计算氡析出率。结果 氡析出率的测量与时间间隔的选取存在最佳关系。结论 建议测量地瓷砖表面氡析出率最佳时间间隔为1~2 h,测量土壤表面氡析出率最佳时间间隔为20~30 min。