幽门螺杆菌耐药现状及临床治疗对策

随着治疗根除幽门螺杆菌（Hp）抗生素的广泛使用,中国2006～2010年间幽门螺杆菌（np）对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药率逐年上升。治疗上强调地区化、个体化、序贯疗法和四联方案延长疗程法等,应用呋晡唑酮、四环素和喹诺酮类（如左氧氟沙星和莫西沙星）抗生素,采取时间间隔3—6个月的治疗策略能提高幽门螺杆菌的根除率。     

TWIST基因甲基化在肿瘤发生发展中的研究进展

 TWIST基因属于碱性螺旋-环-螺旋(bosic-Helix-Loop-Helix farily,bHLH)转录因子家族成员之一,在多种种属的基因组中高度保守并调控胚胎发育。该基因的功能包括参与上皮-间质转变(epithelial mesenchymal transition,EMT)、抗细胞凋亡、促进肿瘤血管生成和导致染色体不稳定等,但是其在肿瘤发生发展中的调节机制仍不清楚。近年来,大量文献报道证实了表观遗传学为肿瘤发病重要机制之一,其中TWIST基因启动子的高甲基化与肿瘤的发生、进展以及临床病理特征都有关系,本文就此作一综述。     

肿瘤免疫检查点靶向治疗的研究进展

 靶向免疫检查点的治疗是众多抗肿瘤免疫的有效策略之一,在抗肿瘤免疫治疗中诱发持续的肿瘤缓解。抗CTLA-4单抗,抗PD-1单抗以及抗PD-L1单抗的安全性及临床疗效研究为肿瘤治疗带来了新突破,针对免疫检查点的靶向治疗已成为肿瘤治疗的新方向。本文对近年来与肿瘤免疫靶向治疗的研究进展进行综述。     

内皮祖细胞与高血压关系的研究进展

血管内皮结构与功能完整使心血管系统处在稳态状态。内皮受损且修复功能受限可导致许多心血管疾病的发生、发展。内皮祖细胞（EPCs）是血管内皮细胞前体细胞,在维持内皮稳态,促进血管内皮修复方面发挥重要作用。近年来对EPCs的研究发现,其与高血压病发生、发展有密切联系,其数量减少和功能紊乱都可能导致人类患高血压病风险增高。而高血压作为独立危险因素对血管内皮祖细胞有损伤作用。该文对EPCs与高血压关系的研究进展进行综述。     

乙型肝炎疫苗在预防肝移植术后乙型肝炎再感染中的应用

肝移植术后乙型肝炎（乙肝）再感染是影响肝移植预后的主要因素之一。乙肝免疫球蛋白（HBIG）及拉米夫定的应用已使乙肝相关性肝病成为肝移植的适应证。但是，HBIG及拉米夫定用于预防肝移植后乙肝复发存在不少缺点。同时非乙肝相关性肝病的受者也可以通过输血、供肝及其他途径感染乙肝。因此，寻找更经济、有效、安全可靠、更具潜力的预防策略，减少或停用HBIG及拉米夫定，成为学者们的研究目标，而乙肝疫苗即是研究热点之一。因此，笔者对就近年来乙肝疫苗用于预防肝移植术后乙肝再感染的研究作一简要综述。     

腹腔镜手术进展—LESS与R—LESS

腹腔镜手术从一出现就以其手术创伤小、术后疼痛轻、美容效果好而受到普遍关注,并迅速在各专科领域普及和发展,日趋成熟,渐成为外科手术的主流。如今传统的多孔腹腔镜手术正在向单孔过渡,同时经自然腔道的“无孔”手术也在研究当中,机器人的应用更为繁荣腹腔镜手术锦上添花。本文回顾分析相关文献,对近年来在腹腔镜手术领域出现的两大创新：单孔腹腔镜手术（1aparoendoscopic single-site surgery,LESS）和机器人辅助的单孔腹腔镜手术（robotic—assisted laparoendoscopic single—sitesurgery,R—I。ESS）做一综述探讨。     

震荡波在骨科的应用与相关生物学机制研究进展

震荡波(shock wave,SW)是一种在介质中传播的不连续峰,这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质的跳跃式改变.骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化异常与骨不连、骨折延迟愈合和骨质疏松症的发生有着密切关系.研究发现震荡波可调节MSCs向成骨方向分化,但具体调控机制尚未完全阐明.进一步深入研究震荡波在MSCs分化过程中的作用,全面了解MSCs分化的机制,对骨不连、骨折延迟愈合和骨质疏松症的预防和治疗有重要意义.     

门静脉海绵样变的临床诊治现状

门静脉海绵样变是引起肝前型门静脉高压症的原因之一。笔者就门静脉海绵样变的病因、分型、临床诊断和外科手术治疗等方面的文献进行综述。     

胰腺移植的新进展

世界上第一例胰腺移植（pancreas transplantation）由美国明尼苏达州立大学的Kelly和Lillehei于1966年完成。该手术的成功使得许多胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）患者得到了有效的治疗。据推测至2010年全球糖尿病患者预计将超过3．5亿，其中5％～10％的患者将因糖尿病晚期出现的糖尿病肾病、视网膜病变、微血管病变和神经末梢病变等并发症而直接影响生命。胰腺移植能增加患者胰岛素分泌细胞，从而有效地控制血糖，防止和改善糖尿病的并发症，提高生活质量，是治疗IDDM的有效手段。目前该手术已被美国糖尿病协会接受为1型糖尿病合并终末期肾病（ESRD）的标准治疗方法。据国际胰腺移植登记中心（IPTR）记录，截至2006年5月全世界共报道胰腺移植手术24000余例。1989年同济医科大学器官移植所开展国内首例胰肾联合移植以来，至2005年已有20多个单位施行胰肾联合移植。     

复方磺胺甲噁唑治疗耐多药和广泛耐药结核病的临床研究

中国是耐药结核病高负担国家之一,尤其是耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis ,MDR‐TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis ,XDR‐TB）,是目前结核病控制工作中遇到的重大挑战和主要障碍。2010年中国结核病流行病学抽样调查结果显示,中国每年约有10万例新发MDR‐TB患者,XDR‐TB更是占据所有菌株的2．1％［1］。随着经济的快速发展和国家交通越来越便捷,人口流动加速,加之人类免疫缺陷病毒感染率升高,使得耐药菌株不断增多,传播更快更广,MDR‐TB和XDR‐TB的患病率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻的挑战［2］。有学者提出老药再用,并发现一些古老的抗菌药物在治疗耐药性细菌感染疾病中取得了一些可喜的效果［3］。本文对复方磺胺甲噁唑（SMZ ．Co ）治疗MDR‐TB和 XDR‐TB 的临床应用新进展作一综述,旨为MDR‐TB和XDR‐TB的临床治疗提供新思路。