循证医学在骨质疏松临床中的应用

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科 ,已成为国际上医学研究中的热点之一。其创始人为英国著名的流行病学专家ＡｒｃｈｉｃＣｏｃｈｒａｎｅ ,他在 70年代末期提出 ,应该按照人类共同关心的大病种     

益气活血通脉方预防膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究

目的观察益气活血通脉方预防膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的有效性。方法将90例TKA术后患者随机分为中药组和利伐沙班组,每组45例。2组患者均行TKA治疗,术后均进行抗凝干预。中药组于术后第1天给予益气活血通脉方口服治疗,利伐沙班组则给予利伐沙班口服治疗,疗程为14 d。观察2组患者术后下肢DVT发生情况及术后24 h引流量、皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生情况,评价2组患者手术前后的运动范围和中医证候积分情况,比较2组患者术前和术后2、7、14 d血浆D-二聚体水平和关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。结果(1)治疗14 d后,中药组和利伐沙班组的下肢DVT发生率分别为15.55%(7/45)和20.00%(9/45),以中药组的防治效果相对较好,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中药组术后24 h引流量明显低于利伐沙班组(P<0.05);中药组术后皮下瘀斑、皮下浅表感染发生率分别为6.67%(3/45)和4.44%(2/45),明显低于利伐沙班组的22.22%(10/45)和20.00%(9/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后14 d,2组患者的运动范围均有所提高,中医证候积分均有降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且中药组术后14 d与利伐沙班组比较,运动范围明显提高,中医证候评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)术后2 d,2组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均较术前明显升高(P<0.05);术后7 d和14 d,2组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均逐渐下降,与术后2 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后各观察时点,中药组患者的血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA术后早期口服益气活血通脉方预防DVT发生的临床效果与利伐沙班相当,可明显减少患者双下肢皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生率,提高运动范围,缓解临床症状,减轻痛感,更利于促进患者TKA后的康复。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入对人工晶状体计算的影响

有晶状体眼后房型人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入对眼前节结构的影响及其安全性通过多项研究已得到证实,随着时间的推移,PIOL植入术后的患者面临白内障手术的可能,白内障术前人工晶状体的计算是获得良好视觉质量的重要因素。研究表明,PIOL植入术后前房深度、前房容积以及房角参数与术前...     

残留结节出现影像学进展的多灶性磨玻璃样/贴壁型肺腺癌患者的临床特征与预后分析

目的 探讨残留结节出现影像学进展（大小增加、实性成分出现）的多灶性磨玻璃样/贴壁型（ground glass/lepidic, GG/L）肺腺癌患者的临床特征与生存预后。方法 回顾性选择2016年2月至2019年9月在同济大学附属上海市肺科医院接受诊治的术后有残留结节且临床资料完整的多灶性GG/L肺腺癌患者1 622例。其中,159例患者残留结节出现影像学进展。通过1∶3倾向性评分匹配（propensity score matching, PSM）方法平衡残留结节无进展（n=404）与有进展（n=155）组患者的基线特征。采用Kaplan-Meier分析法估计2组患者5年总生存（overall survival, OS）率。结果 1 622例有残留结节的多灶性GG/L肺腺癌患者多较年轻（≤65岁,80.2%）,女性（67.4%）、不吸烟（89.8%）者居多。匹配后的559例患者中表皮生长因子受体突变类型以L858R突变居多（232例,41.5%）。残留结节有进展组与无进展组临床特征与手术方式等差异均无统计学意义。559例患者的5年OS率达98.5%;残留结节有进展组与无进展组的5年OS...     

搜救生物雷达生命体征监测的PDA实现

目的：将无线局域网（wirelesslocalareanetworks,WLAN）技术应用于搜救生物雷达中,实现对被压埋人员生命体征的手持式实时监测。方法：使用C#语言,基于PocketPC平台,应用套接字（Socket）网络编程方法、多线程编程技术和图形设备接口（graphicsdeviceinterfaceplus,GDI＋）技术实现生物雷达探测呼吸波形在个人数字助手（personaldigitalassistant、PDA）上的实时动态显示。结果：该系统实现了基于PDA的压埋人员微弱生命体征的实时监测,可为救援人员提供动态、翔实的生命特征,以便科学施救。结论：该系统可以克服以往探测过程中只能给出有无目标而不能对目标生理状态进行监测的缺点,为搜救人员制订救援方案提供参考。     

草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的：探讨草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法：对112例符合脑卒中后抑郁诊断标准的患者。随机分成两组,分别给予草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林进行为期12周的治疗。应用抑郁量表评价疾病的严重程度及评定临床疗效。副反应量表（TESS）评估药物的不良反应。结果：治疗后草酸艾司西酞普兰组与盐酸舍曲林组用抑郁量表评定其治疗效果相当。草酸艾司西酞普兰组有效率为78．6％,盐酸酸舍曲林组效率为76．8％,两组疗效比较无显著性差异（P ＞0．05）。副反应量表（TESS）：草酸艾司西酞普兰组不良反应少。结论：草酸艾司西酞普兰能改善脑卒中后抑郁症状,并且耐药性好,安全,不良反应少。     

一种基于单片机的心电监测系统实验案例设计

目的 设计一个能测量受试者心电图(Electrocardiogram,ECG)信号并在Android手机上实时显示的监测系统,为《单片机原理与接口技术》课程教学提供一个实验案例设计,促进实验教学水平与教学质量.方法 利用全集成式ECG信号调理模块,实现对心电信号的提取、放大、滤波及右腿驱动输出至单片机主控模块.利用单片...     

内踝上逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的：探讨内踝上逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法：应用内踝上逆行皮瓣转移修复16例由外伤、感染所致足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露。修复皮肤软组织缺损最大面积7cm×10cm。结果：术后皮瓣完全成活15例,尖端部分坏死1例,2期行植皮覆盖坏死区。术后经1～12个月随访,修复后皮瓣皮肤质地、厚度与足踝部相接近,皮瓣痛、触觉为S0～S1。结论：内踝上岛状皮瓣适用于内、外踝部,足背近侧等与皮瓣供区较近的部位,皮肤软组织缺损面积相对较小的创面修复,对有踝关节动脉网严重损伤时需谨慎选择应用。