肺腺鳞癌淋巴结转移规律的探讨

目的 分析肺腺鳞癌淋巴结转移(LNM)的特点.方法 对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.淋巴结分区和TNM分期采用国际抗癌联盟(UICC)标准(1997年).统计分析采用χ2检验、Log rank检验和Cox比例风险模型分析.结果 361例肺腺鳞癌纵隔LNM途径表现为:左肺上叶癌首先转移到主.肺动脉窗淋巴结,右肺上叶癌首先转移到下气管旁淋巴结,两侧下叶肺癌首先转移到隆突下淋巴结,右肺中叶肺癌以向上转移为主.纵隔淋巴结跳跃转移以隆突下最为多见,其次为主-肺动脉窗和下段气管旁.发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后好于其他LNM者.结论 不同部位肺腺鳞癌的LNM途径和跳跃转移部位有所不同,治疗时应加以考虑.不同转移模式的患者预后不同,发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后可能较好.     

谈慢性肝炎的中医辨治

慢性肝炎(包括乙型和丙型)病程较长 ,谷丙转氨酶等持续升高 ,顽固难下 ,有时成为肝炎活动期的难题 ,彻底治愈颇难 ,并有发展成为肝硬化、肝癌的潜在危险 ,对人类生命危害较大。本病属中医“胁痛”、“黄疸”、“郁证”、“积聚”等范畴。临床上结合病因病机及临床表现对其辨证施治 ,常会取得较好疗效。1辨明病因病机一些慢性肝炎久治不愈 ,其重要原因之一是对急性病毒性肝炎的基本病因病机认识不足、用药不当所致。如“因虚而病” ,多用苦寒清热利湿之法治疗 ,久之伤及脾阳 ,而生内湿 ,湿郁化热蕴毒不愈 ,反复发作。若对“热瘀互结”的病理…     

原发性纵隔肿瘤295例诊治

目的 总结近8年原发性纵隔肿瘤的诊断、临床资料及病理学特征.方法 回顾性分析和研究从1999～2006年在经外科手术诊治的295例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料.结果 所有的病人均经手术和病理检查证实,295例中神经源性肿瘤86例,占29.2%,主要位于后纵隔,平均年龄43.8岁,以神经鞘瘤为主;畸胎瘤61例占20.7%,主要位于前纵隔,平均年龄31.8岁,以成熟性囊性畸胎瘤为主;胸腺瘤31例占10.5%,全部位于前纵隔,平均年龄51.9岁;淋巴瘤29例占9.8%,主要位于前纵隔,平均年龄29.9岁,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 在原发性纵隔肿瘤中,本组发病率由高到低依次为神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、淋巴瘤及巨大淋巴结增生;手术是主要的诊治方式;切口的正确选择对于手术的成功起到至关重要的作用.     

中医辨证水针治疗中老年腰腿痛疗效观察

腰腿痛是一组症候群,以腰部和腿部疼痛为主要表现,是临床常见症状,可以由很多病因引起,涉及多种骨伤科疾患,是困扰当代中老年人的多发病.在导师赵永祥主任指导下,我们根据临床表现,通过中医辨证发现,腰腿痛病人在疼痛期最常见的有两个证型,即风寒湿痹型和气滞血瘀型.针对不同证型分别选用不同的中药针剂,采取水针注射治疗,取得显著疗效,现总结如下.     

疏血通注射液在急性脑梗塞的应用及对血液流变学的影响

目的:观察疏血通注射液对急性脑梗塞的疗效及对血液流变学的影响。方法:选择诊断明确的急性脑梗塞患者203例随机分为两组,治疗组112例(A组),疏血通注射液6ml溶于250ml生理盐水中静滴,2周为1疗程。对照组91例(B组),复方丹参注射液16ml,静滴,每日1次,连用14天,按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前后14天进行疗效评判。结果:治疗组总有效率和显效率与对照组有显著性差别(P<0.01),实验室检查各项指标也有显著性意义。结论:疏血通临床观察疗效满意,且无明显不良反应,治疗急性脑梗塞有效。     

胸腺癌治疗模式探讨及预后分析

目的 探讨胸腺癌的治疗模式与预后的关系.方法 回顾性分析1968年10月至2009年12月中国医科院肿瘤医院及煤炭总医院病理确诊的135例胸腺癌,男87例,女48例;中位年龄53岁;鳞癌78例,小细胞癌11例,淋巴上皮样癌13例,腺癌3例,分化差的癌30例.采用Masaoka分期系统对胸腺癌进行术前分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期14例,Ⅲ期60例,Ⅳ期49例;接受手术93例:其中根治性切除50例,姑息性切除26例,探查17例.用SPSS 17.0软件进行统计学处理,生存率及预后单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素预后分析应用Cox比例风险回归模型.随访135例,中位随访时间为132个月.结果 全组胸腺癌病例中,3年累积生存率为59.3％,5年累积生存率为48.2％,10年累积生存率为29.3％.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期5年生存率分别为58.3％、51.9％、61.7％及31.9％,不同分期之间比较差异有统计学意义(x2=10.995,P=0.012);单因素分析表明Masaoka分期、手术治疗、手术方式、病理类型是影响胸腺癌预后的因素(P＜0.05或P＜0.01);多因素分析表明仅手术方式是影响胸腺癌预后的独立因素(P＜0.05).结论 胸腺癌预后较差,手术方式是影响其预后的独立因素.     

筋针结合运动训练治疗原发骨质疏松腰背痛临床观察

目的:观察筋针结合运动训练治疗骨质疏松腰背痛的疗效。方法:将60例原发性骨质疏松伴腰痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组进行针刺治疗,治疗组采用筋针结合运动训练治疗。观察两组治疗后疼痛VAS评分和JOA腰痛疾患疗效评定的变化值。结果:两组治疗后的VAS评分和JOA评定均具有统计学意义(P0.05)。结论:筋针结合运动训练治疗骨质疏松腰背痛有效。     

手法治疗Colle''''s骨折后期并发症257例探讨

本文就257例(268腕)Colle’s骨折的诊治进行回顾性分析,探讨了Colle’s骨折后期出现腕关节畸形,腕部疼痛,握力减弱,前臂旋转功能障碍,骨质疏松,腕管综合症等并发症的发病机理。并提出医者在治疗过程中应对该骨折的发病特点有充分的认识。熟悉腕关节的解剖生理,复位时力求达到解剖复位,尽可能恢复腕关节的掌倾角、尺偏角;注意选择适当的固定方法和器械;治疗过程中遵循“动静结合”的原则,积极主动地进行有效功能锻炼,从而最大限度地避免各种并发症的发生。     

一代宗师黄济川肛肠学术思想的传承

黄济川（1862年7月24日至1960年11月3日）,男,享年99岁,我国著名中医肛肠病学专家、教育家、痔瘘泰斗、一代宗师、成都肛肠专科医院创始人、首任院长、中华医学会外科学会副主任委员、四川省第一届和第二届人大代表、四川省政协委员、     

肺腺鳞癌淋巴结转移规律的探讨

目的 分析肺腺鳞癌淋巴结转移(LNM)的特点.方法 对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.淋巴结分区和TNM分期采用国际抗癌联盟(UICC)标准(1997年).统计分析采用χ2检验、Log rank检验和Cox比例风险模型分析.结果 361例肺腺鳞癌纵隔LNM途径表现为:左肺上叶癌首先转移到主.肺动脉窗淋巴结,右肺上叶癌首先转移到下气管旁淋巴结,两侧下叶肺癌首先转移到隆突下淋巴结,右肺中叶肺癌以向上转移为主.纵隔淋巴结跳跃转移以隆突下最为多见,其次为主-肺动脉窗和下段气管旁.发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后好于其他LNM者.结论 不同部位肺腺鳞癌的LNM途径和跳跃转移部位有所不同,治疗时应加以考虑.不同转移模式的患者预后不同,发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后可能较好.