C型多向头颈固定架的研制及使用

Ｃ型多向头颈固定架的研制及使用徐延景陈淑贞林惠琴李贵涛毕芳目前，临床上使用的国产手术床多为机械万能型、液压型、电动型。此手术床的头架是平板式，不利于俯卧位手术病人的呼吸管理、病情观察、意外抢救及颈椎手术野的暴露。为此我们研制了一种Ｃ型头颈固定架（以下...     

CatWalk步态分析系统评价构建膀胱反射弧对下肢功能的影响

目的 通过CatWalk步态分析系统评价离断L5脊神经根对下肢功能的影响,以明确将其用于构建膀胱反射弧的可行性. 方法 选择SD雄性大鼠11只,以大鼠右侧为手术侧,将其L5脊神经前、后根截断,左侧不做处理作为对照侧.术后1d3只大鼠行麦芽凝集素辣根过氧化物酶(WGA-HRP)神经示踪实验验证模型是否构建成功,应用CatWalk步态分析系统测试大鼠脊神经离断术前1d及术后3月一般性参数、个体化肢体参数、疼痛相关性参数、协调相关性参数的变化.结果 神经示踪实验结果显示实验侧L5节段脊髓前、后角均未见阳性神经元及神经纤维,对照侧L5节段脊髓前角、后角均可见阳性神经元及神经纤维,从而证实模型构建成功;术后3月大鼠的一般性参数、个体化肢体参数、疼痛相关性参数等与术前1d比较差异无统计学意义(P＜0.05),但协调相关性参数中规律性参数(RJ)及右后-左前联动与术前1d相比下降,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 离断L5脊神经后仅影响下肢行走的协调性,对其余步态相关参数无影响,因而可用于膀胱反射弧的构建.     

甘露醇在下肢骨折术后的应用

目的 探索下肢骨折在局部肿胀(手术切口部位)期施行内固定手术的可行性.方法 回顾性分析37例下肢骨折患者在局部肿胀期施行内固定术后应用甘露醇静脉滴注治疗后的手术切口愈合情况.结果 37例手术切口均I期愈合,无急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)发生.结论 身体情况较好的下肢骨折患者,局部肿胀期也可进行内固定手术,术后应用甘露醇消肿是减轻手术创伤加重肿胀的一个有效方法.     

围手术期应用甲基强的松龙与地塞米松对脊髓型颈椎病髓内高信号转归及临床意义的比较

[目的]探讨围手术期应用甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)与地塞米松(dexamethasone,DEX)对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后MRI T2加权像髓内高信号(signal intensity,SI)转归及治疗效果的临床意义.[方法]回顾性研究2005年1月～2010年12月共109例存在颈脊髓MRI T2WI髓内高信号的CSM患者的临床资料,均采用前路颈椎间盘/椎体次全切除融合术(ACDF/ACCF),围手术期分别应用MP 56例(治疗组)、DEX 53例(对照组).分析患者性别、年龄、病程、术前JOA评分及髓内高信号类型等一般资料,对两组患者手术时间、术前和术后1、6及12个月时的髓内高信号强度比值、面积及神经功能改善率和并发症发生率进行比较.[结果]①两组患者一般资料的比较差异无统计学意义,但1型和2型髓内高信号患者间病程及术前JOA评分的比较差异有统计学意义.②两组患者术后髓内高信号强度比值及面积均下降,但高信号强度的比较在术后1个月时差异有统计学意义,高信号面积的比较在术后1、6个月时差异有统计学意义.③两组患者术后JOA评分均较术前增加,治疗组1、6个月时神经功能改善率均高于对照组,但术后12个月时差异无统计学意义.④两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义.[结论]2型髓内高信号患者往往病程较长、术前神经功能减退明显.围手术期应用MP有利于减轻术后髓内高信号强度和面积,改善近期神经功能,且并不增加术后并发症,但两者术后12个月时的临床疗效相近.