痰热清注射液与抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌外排泵的作用

目的:研究痰热清与临床常用抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa,MDR-PA)的相互作用,以及对细菌外排泵的作用研究。方法:利用抗生素对细菌进行药敏实验。纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B)结合外排泵抑制剂(50 mg·L~(-1))检测抑菌圈直径以及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测外排泵基因表达量筛选外排泵阳性菌株。KB法观察痰热清(终质量浓度3 g·L~(-1))与抗生素对抑菌圈直径的变化。菌株与痰热清、抗生素亚抑菌浓度共培养进行Real-time PCR检测。KB法观察痰热清持续作用外排泵阳性菌后对抑菌环直径的影响。结果:经鉴定筛选得到两株MDR-PA外排泵阳性菌株。痰热清与阿洛西林、氨曲南、美罗培南、头孢他啶、头孢哌酮、舒普深均有协同抗菌作用。在抑制细菌外排泵基因表达水平方面,4种药物按作用效果强弱比较为头孢哌酮痰热清头孢他啶舒普深。痰热清持续作用外排泵阳性菌株后与头孢他啶、头孢哌酮、舒普深联合用药疗效较好。结论:痰热清与头孢他啶,头孢哌酮,舒普深可通过下调细菌外排泵基因表达,使细菌耐药性减弱,降低抗生素临床使用剂量,从而起到抑菌作用。     

88例老年人腰椎穿制操作体会

８８例老年人腰椎穿制操作体会杨广龙，杜平，李贤卓，梁丽宁５３７１００中国人民解放军第１９１医院准确的腰椎穿刺术对脑血管疾病、脑炎的诊断及鉴别诊断有着重要的意义。老年人由于腰椎的增生及韧带硬化等，给穿刺能否成功带来一定的困难。本文通过８８例操作体会，旨...     

某省二、三级医院开展优质护理服务的问题与对策

目的对比某省二、三级医院优质护理服务的落实情况,分析某省二级医院存在的主要问题,为深入推进优质护理工作提供科学依据。方法采用《二、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,对某省13市36所二级及以上医疗机构优质护理服务开展及落实情况进行横断面调查。结果某省优质护理服务开展率为100%。评分细则39个条目得分比较,二、三级医院在人文环境、调动积极性、责任制整体护理和护理文书书写质量4个条目差异无统计学意义(P>0.05),但在后勤保障、仪器设备、专科培训、岗位培训、门诊护理、专业内涵团队合作、执行查对制度、危重患者风险评估防范措施等条目差异有统计学意义(P<0.05),且均是三级医院执行情况优于二级医院。结论不同等级医院优质护理开展工作存在较大差异,优质护理服务各项举措的落实情况需进一步调整和完善。     

钳子管道内刮痕对软式内镜再处理质量的影响

 目的 观察软式内镜钳子管道内刮痕发生情况,探讨刮痕对内镜再处理质量的影响。方法 选取某综合性医院162条再处理后的内镜钳子管道内部情况进行调查,使用管腔检测仪观察内镜钳子管道内刮痕发生情况,并对管腔进行微生物检测,最后将刮痕严重、反复培养不合格的管腔拆卸后在扫描电镜下观察刮痕内情况。结果 162条内镜的钳子管道中有刮痕的占91.36%（148条）,其中黑色刮痕占18.24%（27/148）,微生物检测不合格率为18.52%（5/27）;黄色刮痕占6.76%（10/148）,微生物检测不合格率为20.00%（2/10）。将1条刮痕严重、反复微生物检测不合格的内镜钳子管道拆卸后,在扫描电镜下观察到纵横交错的生物膜。结论 内镜钳子管道内刮痕发生率高,刮痕为生物膜营造了良好的生长繁殖环境,影响内镜再处理质量,建议定期使用管腔检测仪检查钳子管道内刮痕情况,并定期进行微生物监测。     

脑出血微创引流术后恢复期心理护理干预对患者生存质量的影响

目的 探讨心理护理干预对于脑出血微创引流术后恢复期的患者生存质量影响.方法 选择行脑出血微创引流术后患者104例,随机分为实验组和对照组,各52例;在恢复期间,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予心理护理干预,对比两组患者干预前后的Barthel指数、生活质量评价总分(QOL总分)以及护理满意度和住院期间再次出血发生率等指标.结果 干预前,实验组和对照组的Barthel指数与QOL总分差异无统计学意义(P>0.05),干预后均比干预前明显提高(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05).实验组再次脑出血发生率低于对照组,护理满意度明显高于对照组(均P<0.05).结论 心理护理干预在脑出血微创引流术后恢复期的患者中实施可以有效的改善患者的心理状态,加快康复速度,提高生存质量.     

香烟烟雾对大鼠血压和可替宁含量影响的实验研究

目的 研究香烟烟雾暴露对大鼠血压水平变化和血清、尿液中可替宁含量的影响，并探讨两者之间的相关性。 方法 健康雄性SD大鼠60只,按随机数字表随机分为实验组（即香烟烟雾暴露组）和对照组,每组30只。实验组大鼠给予香烟烟雾暴露干预12周，对照组大鼠正常饲养。在香烟烟雾暴露干预开始及以后的1周、2周、3周、4周、6周、8周、12周分别从实验组和对照组中随机抓取3只大鼠测量血压，采用两独立样本 t 检验法分析比较两组大鼠在不同时间点血压的差异；用酶联免疫吸附试验测定不同时间点大鼠血清和尿液中可替宁的水平，并采用Pearson相关分析法进行血压和可替宁含量的相关性检验。 结果 大鼠在接受香烟烟雾暴露干预2周后血压开始上升，和对照组相比血压升高，差异有统计学意义（ P <0.05）；实验组大鼠血清及尿液中可替宁水平随烟雾暴露时间的延长而增高；实验组大鼠收缩压和舒张压均与血清中可替宁水平呈正相关（ r =0.883， P <0.05； r =0.814， P <0.05），与尿液中可替宁水平呈正相关（ r =0.873， P <0.05； r =0.798， P <0.05），差异均有统计学意义。 结论 香烟烟雾暴露可引起大鼠血压增高，并随暴露时间的延长，血压水平和大鼠体内可替宁含量也逐渐上升，且大鼠血压和体内可替宁水平变化正相关。     

后循环缺血性眩晕中西医治疗研究进展

后循环缺血（PCI）是常见的缺血性脑血管疾病,约占缺血性脑血管疾病的20%,包括椎基底动脉缺血、后循环的短暂性缺血发作和脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。PCI属中医＂眩晕＂范畴,近年来中医治疗PCI性眩晕取得较好疗效,综述如下。     

中西医结合治疗踝关节骨折脱位28例疗效分析

目的研究应用中西医结合的方法治疗踝关节骨折脱位的疗效。方法对28例踝关节骨折脱位病人,按Lauge-Hansen分型[1],分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、伤踝功能锻炼、中药熏洗等方法治疗。结果根据贾连顺等[2]提出的4级评定标准评价疗效,优17例,占60.7%;良8例占28.6%;可2例占7.1%;差1例,占3.5%。优良率89.3%。结论中西医结合治疗踝关节骨折脱位,具有疗效优良、功能恢复快而全面,后遗症少等优点,是一种比较理想的治疗方法。     

护理本科生对“2+2”学校结合医院教学模式的感知体验

[目的]从学生的角度探讨"2+2"学校结合医院新型教学模式的优缺点以及医院在"2+2"学校结合医院教学模式管理中的不足。[方法]自制开放性调查问卷对在我院见习及实习的107名两届统招护理本科大学三年级学生进行调查。[结果]94.0%的学生表示更喜欢"2+2"教学模式,3.0%的学生喜欢传统的教学模式,3.0%学生认为两者都一样;69.7%的学生认为"2+2"教学模式学习氛围更好,22.2%的学生认为传统的教学模式学习氛围更好,8.1%学生认为两者都一样;78.8%的学生认为"2+2"教学模式学习效果更好,11.2%的学生认为传统教学模式学习效果更好,10.0%的学生认为两者都一样;75.8%的学生认为"2+2"教学模式更利于职业发展,1.0%的学生认为传统的教学模式更利于职业发展,23.2%的学生认为主要靠自己。[结论]"2+2"学校结合医院新型教学模式有利于更好地促进学校与医院合作,探索出一套新型的教学管理模式,弥补先前教学管理中的不足,完善教学管理制度,从而让更多的护理专业学生受益。