棒柄花方联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效

目的:观察棒柄花方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将202例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组99例予西药护肝治疗,治疗组103例在对照组治疗基础上加用棒柄花方口服,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后主要肝功能指标总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化,比较两组疗效。结果:总有效率对照组为66.7%,治疗组为91.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后TBi L、ALT、AST均较本组治疗前下降(P0.05),治疗组治疗后Tbi L、ALT、AST较对照组下降明显(P0.05)。结论:棒柄花方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎可明显改善患者肝功能、降低胆红素,退黄疗效明显,可在临床推广运用。     

1995年度黑龙江省富裕县克山病病情监测

１９９５年度黑龙江省富裕县克山病病情监测汪中伯李贤一张卫星李述峰徐伯楠殷秀云康保安按照全地办的布署和重庆克山病监测会议要求，我们在１９９５年度继续对富裕县进行克山病病情监测，现将情况汇总分析如下：１材料与方法１．１监测点的选择为便于连续观察病情及出于...     

海捷亚对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者降压疗效和睡眠呼吸的影响

目的 观察氯沙坦钾／氢氯噻嗪（海捷亚）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者的降压疗效和睡眠呼吸的影响。方法 选择12例OSAHS合并高血压患者，在停服各种降压药物及血管活性药物2w后服用海捷亚，治疗前及治疗后8w分别监测24h动态血压及多导睡眠图。结果 海捷亚可降低OSAHS合并高血压患者24h平均收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、白天及夜间平均SBP与DBP（均P〈0.01），降低睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）及氧减指数（均P〈0．05）。结论 海捷亚可有效降低OSAHS合并高血压患者白天及夜间血压，并可减少睡眠呼吸暂停。     

通心络对急性心肌梗死患者心功能和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察通心络对急性心肌梗死患者心功能的变化和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的抑制作用。方法 91例经冠脉造影确诊的急性心肌梗死患者,随机分为常规治疗组和通心络治疗组,常规治疗组46例,口服阿司匹林、美托洛尔(倍他乐克)、单硝酸异山梨醇酯、氯吡格雷、阿托伐他汀等常规治疗,通心络治疗组在常规治疗基础上给予通心络胶囊4粒,每日三次,疗程8 w。治疗前后,心脏超声,放射性核素心室造影检查心功能,ELISA法检测血浆TNF-α水平。结果治疗后,通心络治疗组和常规治疗组患者的心脏超声显示,舒张末期左室腔内径(EDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF),两组间均无显著性差异(P>0.05),左室收缩功能,LVEF和FS无显著变化(P>0.05),通心络组PER有显著增高(P<0.05)。左室舒张功能PFR和1/3FF显著升高(P<0.05),ELISA法检测患者血浆显示,通心络治疗8 w后,患者血浆TNF-α水平明显降低(P<0.01)。结论 TNF-α与左室功能密切相关,TNF-α的升高影响心功能,通心络有降低TNF-α的作用,可改善心功能。     

CT诊断腰椎间盘突出症的对照研究

目的探讨腰椎间盘突出症的CT与X线平片所见征象的差异。方法回顾性分析56例同时经CT扫描和X线平片照摄并结合临床表现诊断为腰椎间盘突出症患者的影像学资料，作对照研究。结果椎间盘突出的X线平片主要表现有：腰脊椎侧弯和生理曲度变直及侧凸改变、椎间隙改变、椎体后缘唇样增生、相邻椎体后角局限性骨增生呈“磨角”样改变、相邻椎体后缘局限性骨吸收和相邻椎体面弧形压迹等；CT扫描的主要征象有：脱入椎管的髓核块影，硬膜囊受压、神经根水肿及移位，脱出髓核的部位部分钙化或骨化和髓核碎裂并在椎管内上下滑移等。CT的阳性发现率显著高于X线平片，分别为100％和61．29％。结论CT和X线平片诊断腰椎间盘突出症各有千秋，在临床工作中可根据具体情况选择应用，但CT诊断价值优于X线平片。     

钳子管道残留组织胶对内镜清洗消毒质量的影响

目的 观察内镜下组织胶注射术后钳子管道组织胶残留情况,评价残留组织胶对内镜清洗消毒质量的影响。方法 随机选取2021年6—8月某三甲医院消化内镜中心行内镜下组织胶注射术患者使用后的胃镜41条,清洗消毒后采用管腔检测仪目测法观察内镜钳子管道组织胶残留情况并进行微生物检测,比较有无残留组织胶内镜组的清洗消毒合格率和菌落数分布情况。结果 41条内镜下组织胶注射术使用后的钳子管道,清洗消毒后28条有组织胶残留,发生率为68.29%。组织胶残留部位以距离钳子管道出口0～2 cm处为主(23条),组织胶残留形状多呈块状(23条)。28条残留组织胶内镜首次清洗消毒合格率为46.43%(13条),13条无组织胶残留的内镜清洗消毒合格率为100%,两组内镜首次清洗消毒合格率比较,差异有统计学意义(χ²=8.794,P=0.003)。残留组织胶内镜组和无组织胶残留内镜组的菌落数分布比较,差异有统计学意义(Z=-3.767,P<0.001)。28条残留组织胶内镜重复清洗消毒合格率为53.57%(15条),与残留组织胶内镜首次清洗消毒合格率比较,差异无统计学意义(χ²     

血尿酸、B型脑钠肽及中性粒细胞/淋巴细胞比值水平在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压中的表达及其意义

目的 探讨血尿酸(UA)、B型脑钠肽(BNP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PH)中的表达及其意义。方法 我院治疗的COPD并发PH患者114例,根据PH程度不同分为轻度组31例、中度组48例、重度组35例。选取同期治疗的单纯COPD者101例(单纯COPD组)。对比不同人群UA、BNP及NLR水平,分析UA、BNP及NLR与肺动脉高压分级相关性。结果 COPD并发PH组UA、BNP及NLR水平均高于COPD组(P<0.05);重度组UA、BNP及NLR水平高于轻度与中度组(P<0.05);UA、BNP及NLR与肺动脉压呈正相关(P<0.05)。结论 血UA、BNP及NLR在COPD并发PH中表达均明显升高,与患者肺动脉高压程度为正相关,可为COPD并发PH患者病情评估提供参考。     

基于跨理论模型和健康信念模式的护理干预对缺血性脑卒中患者服药依从性和mRs评分的影响

目的探讨基于跨理论模型和健康信念模式的护理干预对缺血性脑卒中患者服药依从性和mRs评分的影响。方法选取2020年9月—2021年3月医院神经内科收治的96例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和干预组,每组48例。对照组实施缺血性脑卒中常规护理及出院随访,干预组实施基于跨理论模型和健康信念模式的护理干预6个月,比较两组患者行为阶段的改变、服药依从性及mRs评分。结果两组患者在护理干预3个月、6个月时行为阶段发生改变,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组服药依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后1、3、6个月,两组mRs评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于跨理论模型和健康信念模式的护理干预,可有效促进缺血性脑卒中患者行为阶段的改变,提高患者服药依从性,对改善患者生活活动能力效果不明显。     

脑脊液置换术联合中药治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是由多种病因导致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。临床以突然发生剧烈头痛、恶心呕吐和脑膜刺激征为主要表现。清除蛛网膜下腔积血和积极防治各种并发症是SAH的主要治疗目标。本院于2005年1月-2010年1月应用脑脊液置换术联合中药治疗SAH患者32例，收到了较好的效果。     

河北省老年专科护士培养方案的构建研究

目的构建河北省老年专科护士培养方案。方法通过文献查阅、专家会议,并组织17名老年领域医疗护理专家进行2轮德尔菲函询。结果两轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.941、0.950。肯德尔协调系数分别为0.279、0.325(P<0.05)。经2轮专家函询,专家意见基本达成一致;最终形成的培养方案包括课程部分4个方面,涵盖专业知识、实践技能、专业能力、职业素质,以及培养方式和考核方式2个部分。结论本研究构建的河北省老年专科护士培养方案,为老年专科护士规范化、标准化、同质化及全方位培养提供了理论参考。