基于微生物快速鉴定系统对金黄色葡萄球菌耐药性鉴定新评估方法的建立

目的:探讨微生物快速鉴定系统(MALDI-Biotyper System)用于快速鉴定铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,P.a),临床分离金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.a)耐药性情况的可行性。方法:通过采用微生物快速鉴定系统及肉汤稀释法进行鉴定质控、临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性情况,并将微生物快速鉴定系统检测结果与肉汤稀释法最低抑菌浓度(MIC)值进行比较分析,最后通过同步鉴定铜绿假单胞菌耐药性情况确定微生物快速鉴定系统的准确性及适用性。结果:微生物快速鉴定系统评分鉴定结果显示敏感质控菌株金黄色葡萄球菌评分值大于2.000,耐药质控菌株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.a,MRSA)评分值在1.700~2.000。临床分离金葡菌评分鉴定结果均在1.700~2.000,显示耐药,与肉汤稀释法MIC值结果一致。同时,无关质控敏感菌株铜绿假单胞菌的系统评分鉴定值大于2.000,显示敏感,其本身为敏感菌株,结果一致。结论:微生物快速鉴定系统评分方法可以用于金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌耐药性情况的快速鉴定。     

一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病血小板功能相关性研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为一种具有气流受限特征的疾病,随着气流受限的发展,可逐渐出现肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病,但其发病机制尚不完全清楚。目前研究表明有多种因素参与了其发病过程。关于一氧化氮（N0）对COPD患者血小板功能的调节作用未见相关报道。我们测定了COPD患者血清NO浓度,血小板胞浆内Ca^2＋浓度,以探讨NO在COPD发病中的作用,为COPD的防治提供新的依据。     

“云上医疗”的探索与实践

探索“云上医疗”的具体构建方式与实现过程,要求结合对应的信息化技术与平台来为患者、医务人员提供一个线上的管理平台,以此来解决以往医疗难、效率低的问题,并需在构建医疗云平台的进程中根据实际情况来进行平台的完善与优化。文章就医疗云平台部署设计面临的挑战、实现过程预期达到的成果、发展目标进行了论述与分析。     

中西医结合治疗脑出血急性期60例疗效观察

脑出血是临床常见的脑血管疾病,其病死率、致残率高,严重影响患者生命及生存质量。近年来中西医结合治疗脑出血取得满意疗效,已成为脑出血急性期治疗的有效方法。2006—01-2009-01,笔者运用中西医结合方法治疗脑出血急性期60例,并与西医常规治疗60例对照观察,结果如下。     

糖尿病慢性病管理模式的研究进展

通过对糖尿病慢性病管理模式的不同形式进行综述,提出目前该模式在我国实施存在的挑战及建议,以期为制定符合我国国情的糖尿病慢性病管理模式提供理论参考。     

自然人群心电图缺血改变与颈动脉粥样硬化关联性研究

目的了解心电图缺血性改变与颈动脉粥样硬化的相关性。方法采用流行病学横断面调查的方法对自然人群进行心血管病危险因素调查,共调查1392人,资料完整的1385人,其中1202人进行了颈动脉超声检查。心电图进行明尼苏达编码。颈动脉超声检测到斑块即为阳性,斑块面积为所有检查到的斑块的面积和。结果心电图有ST-T改变的患者颈动脉斑块检出率高,ST-T改变检出率与颈动脉斑块面积呈正相关。Logistic回归分析表明心电图ST-T改变组发生颈动脉斑块的OR为1.8(P<0.01);多因素分析表明,控制了年龄、性别、高血压病、糖尿病和高胆固醇后,仍独立关联。OR为1.3(P<0.05)。结论心电图ST-T改变与颈动脉粥样硬化显著相关,颈动脉粥样硬化一定程度上也反映了冠状动脉的粥样硬化。     

重庆市开州地区 0~6岁儿童 25-羟基维生素 D水平调查及相关危险因素分析

目的　分析重庆市开州地区0~6 岁儿童25- 羟基维生素D[25-（OH）D] 水平及相关危险因素,为防治因25-（OH） D 缺乏或不足引起的相关疾病提供依据。方法　选取1 486 例0~6 岁儿童为研究对象,采用磁微粒化学发光免疫分析法 进行25-（OH）D 检测,从性别、年龄、季节方面分析25-（OH）D 水平,并对可能引起其缺乏或不足的相关危险因素 进行单因素及多因素分析。结果　1 486 例0~6 岁儿童血清25- （OH）D缺乏率为21.6%（321/1 486）,不足率为29.54%（439/1 486）,充足率为48.86%（726/1 486）,男女儿童间25-（OH）D 缺乏、不足和充足率差异无统计学意义（χ2=0.472, P >0.05）;3~6 岁儿童25-（OH）D 水平显著低于<1 岁、1~2 岁和2~3 岁儿童（26.18±7.52 ng/ml vs 29.66±8.88 ng/ ml,31.36±9.83 ng/ml and 30.84±8.24 ng/ml）,差异具有统计学意义（F =19.529,P <0.01）,不同年龄段的儿童25- （OH）D 缺乏率、不足率和充足率差异具有统计学意义（χ2=23.730,P <0.01）;夏、秋季儿童25-（OH）D 水平高于春、 冬季（33.11±9.29 ng/ml,32.73±9.46 ng/ml vs 27.28±8.82 ng/ml,26.51±7.23 ng/ml）,不同季节的25-（OH）D 缺乏 率、不足率和充足率差异具有统计学意义（χ2=89.795,P <0.01 ）。单因素分析显示:单独母乳喂养、未规律服用维生 素D 制剂、挑食或厌食、户外活动时间< 2h/ 天、父母文化程度低、反复腹泻是引起受检儿童25-（OH）D 缺乏或 不足的影响因素（χ2=5.823,25.758,10.531,5.666,6.973,4.707,均P <0.05）;多因素分析显示:挑食或厌食、反 复腹泻是引起0~6 岁受检儿童25-（OH）D 缺乏或不足的独立危险因素（χ2=85.690,6.392,均P <0.05）。结论　开州 地区0~6 岁儿童25-（OH）D 缺乏或不足的情况较为严重,应在春、冬季和儿童在3~6 岁阶段进行维生素D 制剂补充; 加强儿保教育,纠正引起儿童25-（OH）D 缺乏或不足的相关危险因素。     

纳洛酮联合无创正压机械通气治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压机械通气（NIPPV）时应用纳洛酮辅助治疗的效果.方法 将84例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用纳络酮1.2～2.0 mg静脉注射,每日1次,对照组给予常规治疗.结果 治疗组在临床症状、体征、血气分析等指标以及缩短肺性脑病患者的苏醒时间方面均优于对照组（P＜0.05）.结论 纳洛酮作为慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV的辅助治疗中具有较高的临床应用价值.     

青少年人格冲动性与攻击性的关系：同胞关系的作用路径

背景 我国正从独生子女家庭进入多子女家庭,探索同胞关系在青少年人格冲动性与攻击性之间的作用机制,对促进青少年心理健康以及维护社会和谐稳定有着重要意义。目的 探讨同胞关系在青少年人格冲动性与攻击性之间的作用路径,为青少年暴力攻击行为的预防提供参考。方法 于2023年2月—4月,采用随机抽样方法选取四川省某县12所中小学共986名有同胞关系的学生作为研究对象。采用Barratt冲动性量表（BIS-11）、Buss和Perry攻击问卷中文版（AQ-CV）以及同胞关系问卷（SRQ）进行横断面调查。采用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性。使用Bootstrap法检验同胞关系在人格冲动性与攻击性之间的作用路径。结果 BIS-11总评分与AQ-CV总评分、SRQ中的冲突维度评分、争宠维度评分均呈正相关（r=0.485、0.276、0.280,P均<0.01）,与SRQ温暖/亲密维度评分呈负相关（r=-0.383,P<0.01）;AQ-CV总评分与SRQ冲突维度评分、争宠维度评分均呈正相关（r=0.387、0.340,P均<0.01）,与温暖/亲密维度评分呈负相关（r=-...