SPECT/CT骨显像与MRI对足踝部病变诊断价值的比较

目的通过对足踝部不同类型病变的分析及与MRI对比,探讨SPECT/CT对足踝部病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析76例因足踝部疼痛且患足未行手术治疗、行足踝部SPECT/CT与MRI检查的患者,以检查后手术结果为“金标准”,分别计算SPECT/CT与MRI对足踝部骨病变、关节病变、软组织病变的敏感度、特异度等,比较SPECT/CT与MRI对足踝部病变的诊断价值。结果SPECT/CT与MRI对足踝部病变的总体诊断敏感度、特异度分别为76%、61%和81%、56%,差异无统计学异意义(均P>0.05)。SPECT/CT对足踝部骨病变的敏感度(95%)高于MRI(80%,P<0.005),对足踝部软组织病变的特异度(84%)明显高于MRI(42%,P<0.001)。SPECT/CT和MRI联合诊断足踝部病变的总体敏感度、特异度为98%、57%,其敏感度高于单独使用SPECT/CT或MRI(均P<0.05)。结论SPECT/CT与MRI比较,对足踝部病变的总体诊断价值相当,而对足踝部骨病变的敏感度较高,对软组织病变的特异度较高,两者联合可提高诊断价值。     

不同丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸血药浓度的影响

目的：研究不同丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸血药浓度的影响。方法：回顾性分析某院270例丙戊酸血药浓度监测报告,记录患者姓名、年龄、体质量、丙戊酸的用法与用量、联合用药情况（合用药品及其用法与用量）和血药浓度监测结果。分析不同丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸标准血药浓度的影响。结果：二元Logistic回归分析结果表明丙戊酸盐类型和剂型对标准血药浓度有显著影响（P<0.05）;丙戊酸镁的标准血药浓度[（9.18±3.54）μg·kg·mL^-1·mg^-1]大于丙戊酸钠盐的标准血药浓度[（6.76±2.54）μg·kg·mL^-1·mg^-1];丙戊酸缓释片的标准血药浓度[（8.38±3.49）μg·kg·mL^-1·mg^-1]大于丙戊酸普通片的标准血药浓度[（6.88±2.54）μg·kg·mL^-1·mg^-1],差异均具有显著性（P<0.05）。结论：不同丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸血药浓度存在明显影响,如何选择丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸的合理运用具有重要意义。     

Markov模型在艾滋病研究领域中的应用

Markov 模型是生物医学上常用的一种随机过程模型。随机过程X＝﹛X（t）,t∈T﹜是一组依赖于t的随机变量,即对于每一个t,Xt是一个随机变量,称为过程在t时刻的状态。     

肝硬化住院患者及家属疾病不确定感现状及影响因素的研究

目的 描述肝硬化住院患者及家属疾病不确定感的现状,从心理社会因素方面探究患者及家属疾病不确定感的影响因素。方法 采取便利抽样法,选取山东省济南市某三级甲等医院肝病科符合标准的肝硬化住院患者和家属作为调查对象,采用疾病不确定感成人量表和疾病不确定感家属量表分别对患者和家属进行疾病不确定感的横断面调查,通过多元线性回归,明确2个群体疾病不确定感的影响因素。结果 肝硬化住院患者和家属疾病不确定感的得分分别为（84.82±12.92）分、（92.49±12.66）分。不可预测是影响患者和家属疾病不确定感水平的重要因素。患者的疾病不确定感受自身感知的社会支持（ β=-0.181,P=0.019）和家属疾病不确定感的影响（ β=0.378,P<0.001）。家属的疾病不确定感受自身感知的社会支持（ β=-0.202,P=0.013）和患者疾病不确定感的影响（ β=0.336,P<0.001）。 结论 肝硬化住院患者及家属普遍存在疾病不确定感,两者体验到的疾病不确定感可以互相影响,医护人员应同时关注2个群体的疾病不确定感,以便及早进行综合干预。     

基于目标性监测的预防措施对ICU发生医院感染的控制效果

目的探讨基于目标性监测的预防措施对ICU发生医院感染的控制效果。方法选取我院2016年1月至2019年1月1126例实施目标性监测预防措施的ICU患者作为研究对象,将2016年1月至2017年7月采取早期预防措施的512例ICU患者设为对照组,将2017年8月至2019年1月采取目标性监测预防措施的614例ICU患者设为观察组,比较两组患者感染率。结果观察组医院感染感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于目标性监测的预防措施可以防控ICU医院感染发生,合理实施目标性监测,规范侵入性操作,提高ICU抢救成功率,降低医院感染率。     

低镁血症对急性肾损伤患者肾脏预后的预测价值

目的:探讨急性肾损伤(AKI)患者肾功能未恢复的影响因素,评估血镁水平对肾脏预后的预测价值.方法:分析110例AKI患者的临床资料,根据确诊AKI后90d肾功能恢复情况分为恢复组和未恢复组,比较两组患者的临床指标,用Logistic回归分析AKI患者肾功能未恢复的独立危险因素,建立临床预测模型,绘制ROC曲线,评估各独...     

颅内外血管架桥术治疗缺血性脑血管病疗效的再评价

目的 对颅内外血管架桥术治疗缺血性脑血管病的疗效进行再评价。 方法 对30例经正规内科治疗后仍有颈内动脉系统缺血症状的患者,进行了颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,并对术后患者的脑血流改善情况及临床情况进行了分析。 结果 术前患者均为一过性缺血发作神经性缺损(TIA),可逆性缺血性神经障碍(RIND)和不典型脑缺血症状,术前CT,MRI检查无大面积脑梗死,SPECT·rCBF均有脑血流减低区。术后血管造影显示吻合口通畅率为86.7％,术后局部脑血流改善率为70％,随访仅发现2例患者有2次TIA,无完全性卒中发生,术前有轻度神经功能障碍的8例患者,术后均有不同程度的恢复。 结论颞浅动脉-大脑中动脉吻合术可预防颈内动脉系统血流动力学障碍性脑缺血发展成完全性卒中。     

以CD79b为靶点抗体偶联药物结合活性的评价研究

目的:建立抗CD79b单抗及抗CD79b单抗-vc-MMAE的表面等离子共振(surface plasmon resonance, SPR)法和酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法评价其结合活性。方法:采用SPR法,使用Protein A芯片,测定抗CD79b单抗及抗CD79b单抗-vc-MMAE与其靶点CD79b蛋白之间的动力学常数包括结合常数(K_a)和解离常数(K_d)、亲和力常数(K_D)、半最大效应浓度(half maximal effective concentration, EC₅₀)及相对效价;采用经典ELISA法测定抗CD79b单抗及抗CD79b单抗-vc-MMAE与CD79b的EC₅₀及相对效价。结果:经3次实验测定,抗CD79b单抗与CD79b的K_a为(2.61±0.14)×10⁶ L·mol^-1·s^-1,K<...     

伊伐布雷定与重组人脑利钠肽联合治疗慢性充血性心力衰竭的效果分析

目的 探讨伊伐布雷定与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF的效果。方法 92例CHF患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者应用伊伐布雷定治疗,研究组患者在对照组基础上联合rhBNP治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清因子[心肌肌钙蛋白I(cTnI)与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平。结果 研究组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF(51.50±5.48)%高于对照组的(45.02±4.84)%, LVESD(37.04±5.02)mm、LVEDD(50.43±3.50)mm短于对照组的(42.30±4.68)、(55.65±4.02)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组cTnI、NT-proBNP水平分别为(0.68±0.05)μg/L、(2645.52±246.50)ng/L,低于对照组的(4....     

支气管哮喘慢性持续期虚寒证候理论内涵

支气管哮喘慢性持续期的临床分型尚无统一标准,课题组前期对其中医临床表型进行了初步探索,发现虚寒证与虚热证之间在单核苷酸多态性(SNP)与甲基化基因表达与分布上有显著差异,现对慢性持续期虚寒证的理论基础和发病机制进行探讨。