广州市中学校园环境葡萄球菌污染现况

了解广州市中学校园环境表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis,SE)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resitant staphylococcus epidermidis,MRSE)污染现况,为促进学校师生的健康发展提供依据.方法 采用现况研究方法,于2016年10月-2017年1月对广州市10所中学的课室、厕所、楼梯、走廊、体育馆/运动场进行环境样本棉拭子采集,并进行SE和MRSE分离鉴定试验.结果 共采集环境样本1 830份,SE检出率为13.83%(253/1 830),MRSE检出率为5.14%(94/1 830).不同场所、物品的SE检出率差异有统计学意义(P值均<0.05),不同场所的MRSE检出率差异有统计学意义(P<0.05).楼梯、走廊、课室SE和MRSE检出率均较高,课室中凳子SE检出率最高(19.38%).结论 广州市中学校园环境中不同场所、物品均检出SE和MRSE,且楼梯、课室、走廊污染较严重.     

Solitarie支架在颅内动脉硬化性狭窄治疗中的应用

目的探求Solitaire自膨支架对颅内动脉狭窄疗效的可行性。 方法回顾总结5例颅内动脉狭窄患者,实施球囊扩张Solitaire支架成形术,共留置支架6枚。病变部位位于大脑中动脉M1段3例,基底动脉段1例,颈内动脉前床突段1例;病变长度为(8±2.9)mm,狭窄率为(73±8.5)%。 结果手术成功率100%,术后残余狭窄率为(14±4.2)%。DSA随访平均时间10.5个月,无支架内再狭窄发生;1例患者术后出现患侧TIA发作两次。 结论使用Solitaire自膨支架可以对颅内重度狭窄病变行支架成形术具有一定可行性,但需更进一步研究。     

顺尔宁联合酮替芬片对小儿过敏性鼻炎的疗效分析

目的:探讨顺尔宁联合酮替芬片对小儿过敏性鼻炎的疗效分析。方法:将2017年1月-2018年1月在我院儿科及五官科治疗的100例小儿过敏性鼻炎患儿随机分为两组,对照组采用酮替芬片治疗,观察组采用顺尔宁联合酮替芬片治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、各项炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率为96%,明显高于对照组的74%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNSS、TNNSS评分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-4、IL-5、IL-12、TNF-α水平与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:顺尔宁联合酮替芬片对小儿过敏性鼻炎的疗效显著,能有效缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状,调节外周Thl/Th2细胞因子平衡,增强机体免疫能力,具有积极的临床意义。     

嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症:88例近期结果报告

目的:探讨嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的安全性和有效性。方法:选择2003-01/2005-03首都医科大学附属北京朝阳医院神经外二科和北京西山医院神经疾病研究治疗中心收治肌萎缩侧索硬化症患者88例。早期在脊髓病变处分两点共注入50μL嗅鞘细胞悬液,细胞数共约1×10个。后改为在双侧大脑放射冠处各注射50μL嗅鞘细胞6悬液,细胞数共约2×10个。术前和术后近期(2～4周)进行神经功能评6定和肌电图检查。神经功能评定采用国际统一的肌萎缩侧索硬化症功能评分标准(ALSFRS)。结果:88例患者全部进入结果分析。术前ALSFRS(20.69±9.32)分与术后2～4周(23.96±9.06)分比较,72例患者(81.8%)的神经功能呈稳定或改善(P<0.001)。63例(71.6%)术后行肌电图检查的患者显示术后自发电位减少或消失,收缩时肌电波幅较术前明显降低,电位密度明显增加。结论:嗅鞘细胞移植安全可行,术后2～4周能阻止或逆转肌萎缩侧索硬化症的病情恶化。     

面罩压力支持通气对改善慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的效果观察

目的：观察面罩压力支持通气对改善慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的效果。通过双相正压通气（ＢｉＰＡＰ）治疗夜间低氧血症，改善患者心肺功能。方法：对２０例伴夜间呼吸紊乱和低氧血症的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行未吸氧、鼻导管吸氧、双相正压（ＢｉＰＡＰ）面罩压力支持通气３种状况下的夜间动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、心率、呼吸指标的监测。结果：未吸氧状况下患者夜间低氧血症明显，ＳａＯ２≤０．７２；ＢｉＰＡＰ面罩压力支持通气时ＳａＯ２的升高明显优于鼻导管吸氧，ＳａＯ２＞０．８５（Ｐ＜０．００１）。结论：ＢｉＰＡＰ面罩压力支持通气对改善ＣＯＰＤ患者夜间睡眠和呼吸紊乱，纠正低氧血症有明显作用。     

嗅鞘细胞移植治疗运动神经元病/肌萎缩侧索硬化的初步报告

目的:探讨嗅鞘细胞移植治疗运动神经元病/肌萎缩侧索硬化的安全性及有效性。方法:对8例运动神经元病/肌萎缩侧索硬化患者在脊髓病变处分两点共注入50μL嗅鞘细胞悬液,细胞数共约10×105个。结果:术前肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS)犤(18.6±7.9)分犦分别与术后2～4周犤(21.8±7.6)分犦比较,差异有显著性意义(t=-2.376,P=0.049),与术后3～6个月犤(21.5±7.6)分犦比较,差异无显著性意义(t=-2.025,P=0.083),8例患者的神经功能均稳定或改善。术后行肌电图检查的患者显示术后自发电位减少或消失,收缩时肌电波幅较术前明显降低,电位密度明显增加。结论:嗅鞘细胞移植安全可行,术后2～4周和3～6个月均能阻止或逆转运动神经元病肌萎缩侧索硬化的病情恶化。     

老年脑缺血患者颅内外动脉支架成形术后再狭窄分布研究

目的 探讨老年脑缺血患者支架成形术后发生支架内再狭窄分布及相关因素. 方法 158例老年脑缺血患者于我科行颅内外动脉支架治疗,留置颅内外支架172枚.在围术期利用血栓弹力图(TEG)系统评价患者血小板功能被抑制情况,并随之调整抗血小板药物使用.150例患者进行全脑血管造影(DSA)随访,8例门诊行CT血管造影(CTA)随访,随访期平均8.3个月. 结果 支架内再狭窄(IRS)11处(6.4％),10处为椎动脉起始部,1处为颈总动脉分叉部.椎动脉起始部支架成形术后再狭窄率为23.8％,皆为非优势供血侧椎动脉起始部,非优势供血侧椎动脉起始部支架成形术后支架内再狭窄发生率为66.7％. 结论 椎动脉起始部较其他部位支架成形术后更易发生支架内再狭窄,而且非优势供血侧比优势供血侧更易发生支架内再狭窄.     

高原地区肺源性心脏病急性发作期患者氧动力学变化的临床研究

目的：了解高原地区肺源性心脏病（肺心病）患者氧动力学的基本变化规律,为临床治疗提供理论依据。方法：利用ＳｗａｎＧａｎｚ导管及热稀释法心输出量测定技术对西宁地区２０例肺心病急性发作期患者进行临床监测。结果：在机械通气条件下,全部患者氧输送（ＤＯ２）水平在监测开始第１日略有升高,而氧耗量（ＶＯ２）升高不明显,二者之间无相关（ｒ＝０．０３２０,Ｐ＞０．０５）;第２～３日ＤＯ２继续升高到６００ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２以上时,ＶＯ２亦随之升高,出现病理性氧供依赖（ｒ＝０．６５４７,Ｐ＜０．０５）,在ＤＯ２超过７２０ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２以后,ＶＯ２的上升趋于平缓,相关关系消失（ｒ＝０．１９４３,Ｐ＞０．０５）,氧摄取率在ＤＯ２低于５５０ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２时出现低水平代偿,以后均处于较低水平,与ＶＯ２呈负相关关系（ｒ＝－０．４０６８,Ｐ＜０．０１）。结论：肺心病患者氧摄取功能已出现明显障碍,致使ＤＯ２与ＶＯ２之间出现病理性氧供依赖;肺心病急性发作期患者存在“最佳氧供区间”,提示对于这类患者在抢救治疗中必须将ＤＯ２水平调整至此区间内才能有效地保证机体氧供给需要     

男男性行为者鼻腔携带金黄色葡萄球菌现状分析

多重耐药金黄色葡萄球菌(multidrug-resistant staphylococcus aureus,MDRSA)的出现,给金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)(staphylococcus aureus,SA)感染的管理带来了巨大挑战[1].研究表明在特定人群中SA感染的发病率及死亡率更高,其中就包括频繁发生身体接触的...     

高尿酸血症在韶关某厂2280人体检中的患病情况及影响因素分析

目的：分析韶关某厂2280例体检人员中高尿酸血症的患病情况及影响因素。方法选取2013年进行健康体检的2280例体检人员,对其高尿酸血症的患病情况进行分析总结,并与该厂2010年体检的2250例体检者的结果进行比较。结果本组2280例体检人员中289例患有高尿酸血症,患病率为12.7%（男83.4%,女16.6%）;男性发病率明显高于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）;与2010年组体检者相比其患病率有所升高,但差异无统计学意义;本组患者的年龄与2010年组患者比较趋向年轻化,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论随着人们生活方式和饮食习惯的改变,工作压力的加大,导致高尿酸血症有升高的趋势,并趋向年轻化,应积极采取有效措施进行防治。