老年尘肺患者肾功能损伤的调查研究

目的分析老年尘肺患者肾功能情况,评价肾功能损伤的检测指标。方法选取符合入组标准的尘肺患者45例,32例同年龄段正常健康人作为对照组,测定肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、尿酸(Ua)和胱抑素C(Cys-c),根据Cr检测标准,分为肌酐正常组和异常组;比较尘肺组与对照组的Cr、Bun、Ua和Cys-c,并计算尘肺组Cr、Bun、Ua和Cys-c的异常率,比较对照组、肌酐正常组的Bun、Ua和Cys-c。结果与对照组比较,尘肺组Cr、Bun、Ua和Cys-c增高,差异有统计学意义(P<0.05);在尘肺组,异常率从高到低分别为Cys-c、Ua、Bun;与对照组比较,肌酐正常组cys-c增高,差异有统计学意义(P<0.05),Cr、Bun、Ua的差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年尘肺患者易并发肾功能损伤,Cys-c是肾功能早期损伤的敏感指标,有利于早期发现老年尘肺患者的肾功能损伤,为老年尘肺患者肾功能早期损伤的防治及预后提供新的理论基础。     

颈髓损伤晚期患者肺功能下降与其部位及程度的相关性

目的：探讨颈髓损伤晚期患者肺功能的改变及损伤部位对肺功能的影响。方法：对40例颈髓损伤晚期患者根据不同损伤部位分为C3-5组与C5-8组，又根据不同损伤程度分为完全损伤组和不完全性损伤组，测定每例患者最大肺活量(VCmax)、时间肺活量(forced vital capacity，FVC)、第1秒最大呼气量(forced expiratory volumein1s，FEV1)、呼气高峰流量(peak expiratory flow，PEF)、根据美国脊柱损伤学会(ASIA)评分标准对每例患者进行脊髓损伤评分。结果：40例颈髓损伤晚期患者肺功能VCHMAX％=51．83&;#177;17．65，FVC％：52．08&;#177;18．51，FEVl％=56．99&;#177;18．45，PEF％：59．55&;#177;20．26皆显示降低，ASIA评分与VCMAX，FVC，FEV1，PEF成正相关；C3-5组ASIA评分，VCMAX％，FVC％，FEV1％，PEF％与C6-8组比较差异均无显著性意义；C3-5组：ASIA评分与VCMAX％％，FVC％,FEV1％成正相关(P&;lt;0．05)，与PEF无相关性(P&;gt;0．05)；C5-8组：ASIA评分与VCMAX％，FVC％，FEV1％，PEF％无相关性(P&;gt;0．05)；C3-5组内完全损伤组与不完全损伤组比较，ASIA评分，VCMAX％，FVC％，FEV1％，PEF％差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)；C6-8组内完全损伤组与不完全损伤组ASIA评分，FEV1％差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；VCMAX％，FVC％，PEF％差异有显著性意义(t=2．677，2．393．2．177，P&;lt;0．05)。结论：颈髓损伤晚期患者肺功能皆下降，下降程度与损伤部位无关，相同的损伤部位中不同的损伤程度对肺功能的影响不同。     

创伤晚期颈髓囊变的MRI表现与神经功能关系

目的：评价创伤晚期颈髓囊变的大小与创伤后神经功能的关系。材料和方法：患者伤后距MRI检查时间为7个月～13年。回顾性分析27例创伤晚期颈髓的MRI及临床表现。根据美国脊柱损伤学会(American Spinal Injury As- sociation,ASIA)1992年修订的Frankel分级标准进行神经功能评分,并将患者分为完全损伤组((Frankel A组,19例)和不完全组(Frankel B-D组,8例)。结果：完全损伤组的囊变长度、横截面大于不完全损伤组,而体积、ASIA评分小于不完全损伤组(P＜0．05)。不完全损伤组的囊变横截面与ASIA评分间呈负相关(r=-0．72)。结论：创伤晚期颈髓囊变多发生在C_5～C_6水平,不完全损伤组囊变横截面的大小与神经功能改变有关。     

让你的胰岛细胞多一点休息

2型糖尿病病友们大都已很熟悉控制餐后和空腹血糖的重要性，但对于胰岛细胞功能保护的问题就未必很重视了。这个问题还需从2型糖尿病的发病说起。     

消化道肿瘤伴肾功能不全患者围手术期抗生素的应用

目的 探讨消化系统肿瘤伴肾功能不全患者围手术期抗生素的应用。方法 回顾性分析５０例消化系统肿瘤伴功能不全抗生素应用情况。结果 不同种类的抗生素对肾功能的影响明显不同，三代头孢抗生素平均用药７天，肾功能变化为９．３％，二代头孢抗生素对肾功能影响最大，氨基甙类及喹诺酮类抗生素也有一定影响。手术时间长对肾功能影响较大，肾功能变化率为３４．２６％。结论消化系统肿瘤围手术期抗生素的选择应以三代头孢为主，手术     

球囊扩张支架成形术治疗椎动脉狭窄致后循环脑缺血的效果分析

目的总结因椎动脉狭窄致后循环脑缺血的患者行支架成形手术的经验体会。 方法47例因椎动脉狭窄致缺血性脑卒中的患者,于我科行椎动脉支架成形术,共留置支架52枚,其中椎动脉V1段为46枚,V4段6枚。所有患者行全脑血管造影或CT血管造影随访,平均随访6.3月。分析动脉狭窄改善及其他并发症情况。 结果所有患者均成功行支架成形术。术后患者症状缓解率为85.1%（40/47）;术前狭窄率（75.2±6.7）%,术后狭窄率为(7.6±6.1)%。发生支架内再狭窄（IRS）9处（17%）,8处为椎动脉起始部,1处为V4段。 结论支架成形术是治疗缺血性椎动脉狭窄安全有效的方法,但应尽量避免IRS等术后并发症。     

两种复位法治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效比较

目的探讨两种不同手法复位治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法选取水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者50例,分组进行不同手法复位治疗,短期治疗效果不佳者结合强迫长时间健侧卧位法治疗。结果初次治疗360-Barbecue复位法组治愈率80%,Gufoni复位法组患者治愈率72%;两组患者结合强迫长时间健侧卧位法,第二天复查治愈率分别为92%和88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手法复位均能有效治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕,近期疗效相近,对于无效者结合FPP可增加治愈率。     

电针对荨麻疹大鼠腹腔肥大细胞中丝裂原活化蛋白激酶及细胞因子表达的影响

目的:观察电针对荨麻疹大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6表达的影响,探讨电针干预荨麻疹的生物学机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、阳性药物组,每组8只。采用皮肤被动过敏反应制备荨麻疹大鼠模型。电针组电针双侧"曲池""血海""足三里",疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 mA,1次/d,每次20 min,连续7 d;阳性药物组予氯雷他定(1 mg·kg^-1·d^-1)灌胃,连续7 d。观察4组大鼠背部皮肤组织所出现蓝斑的直径;腹腔肥大细胞悬液涂片观察脱颗粒情况;ELISA法检测腹腔TNF-α、IL-6含量;Western blot法检测腹腔肥大细胞MAPK信号通路相关蛋白表达水平。结果:空白组大鼠背部皮肤未出现蓝斑,模型组大鼠背部皮肤出现直径较大的蓝斑,两组蓝斑直径比较差异有统计学意义(P<0.01),电针组、阳性药物组蓝斑直径较模型组明显缩小(P<0.01)。与空白组比较,模型组腹腔肥大细胞脱颗粒率及TNF-α、IL-6含量均明显增加(...     

阑尾黏液囊肿和腹膜假性黏液瘤临床疗效分析

目的探讨阑尾黏液囊肿及腹膜假性黏液瘤的诊断和治疗方法.方法#例阑尾黏液囊肿患者,行单纯阑尾切除术>例;行回盲部切除$例;行右半结肠切除术!例; !例急诊行阑尾切除术后,再次行右半结肠切除术; !例术中发现阑尾囊肿破裂合并腹膜假性黏液瘤,行右半结肠切除术,吸净腹腔内腹水,生理盐水冲洗腹腔,术后全身化疗!次.结果所有患者均手术成功,无明显手术并发症.经随访,均无复发.结论本病临床不多见,但以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病.?型超声检查及消化道造影可能是较为简便经济的诊断方法.严格掌握手术适应证,对疑有本病的患者认真探查腹腔会得到最佳的治疗效果.对腹膜假性黏液瘤患者术后化疗或放射治疗可取得较好的疗效.