心内直视术后707例护理体会

情绪烦躁是心内直视术后患者机械通气期间常出现的症状,可增加心肌耗氧量,妨碍气体交换,严重影响心肺功能。作者对707例体外循环患者情绪变化的情况进行了观察,对情绪烦躁的原因及护理进行初步探讨。1　临床资料11　一般资料　1997～1999年在本院行体外循环手术患者707例,男397例,女310例,年龄5个月～69岁,平均26岁。其中先天性心脏病501例,后天性心脏病206例。12　治疗　全部病例均在全麻低温(极少数常温)体外循环下行心内直视手术,术式包括先天性心脏病矫治、粘液瘤摘除、瓣膜置换、冠脉搭桥术等。13　结果　治愈683例,院内死亡19例,自动…     

异位妊娠12例临床分析

目的 提高基层医院对异位妊娠的诊治水平。方法 对我院1996年以来收治的12例异位妊娠进行回顾性分析。结果 12例病人中9例有人工流产史;7例带宫内节育器(简称IUD);1例输卵管结扎术后;6例有慢性盆腔炎病史。12例均有不同程度腹痛,3例伴有肛门坠胀感。妇科检查：12例均有宫颈举痛,4例有子宫漂浮感,3例附件可扪及包块。辅助检查：9例行阴道后穹窿穿刺均阳性,8例行B超检查,诊断符合率75%。11例手术,术中见输卵管妊娠10例,7例破裂,大网膜妊娠1例未破裂,腹腔积血50-1 500 ml,平均675 ml。1例中药保守治疗。结论 异位妊娠的发病主要与盆腔感染、未婚先育、反复人工流产、IUD的广泛应用、输卵管结扎手术失败有关。阴道后穹窿穿刺是基层医院重要的辅助检查手段。B超对异位妊娠的早期诊断有重要意义,本组病例33.3%在破裂前做出诊断,术中腹腔出血最少50 ml,最多500 ml,平均212.5 ml。中医治疗是基层医院对妊娠保守治疗的重要手段,尤其对未生育者。     

骨组织嗜酸性肉芽肿二例报告

1　临床资料　例1,男,44岁,因拔牙后创口不愈合入院。检查—|78—缺如,相应颊沟处分别可见两处0.5cm×0.5cm圆形洞口,深约2cm及3cm,患者因疼痛不合作,未探明两洞是否与上颌窦相通或两洞间是否相通。27|松动度,叩痛(+),双侧颌下及颏下区未触及淋巴结肿大,张口正常,颞颌关节运动自如。X线显示:左侧上颌骨密度减低,有较淡软组织肿块阴影。术前颊沟处洞口内组织活检报告:颌骨组织嗜酸性肉芽肿。治疗经过:局麻下行肉芽肿刮治术去除0.5cm×0.8cm的牙槽骨、牙龈组织及颊粘膜,拔除松动的27|,刮除肉芽组织,冲洗后严密缝合创面。术后病理诊断为上颌骨…     

医院工作人员感染性疾病的调查

本文对１９９６～１９９８年三年间我院职工感染危险性较大的肝炎、结核病、心肌炎进行调查、分析如下：１　对象与方法福建省省立医院在职职工１６５６人,其中男６４６人,女１０１０人,年龄最小１９岁,最大７０岁,平均年龄３８．３岁。１９９６～１９９８年三年间经专科医生确诊患肝炎、结核病、心肌炎患者４０人。男１１人,女２９人,年龄最小２０岁,最大５６岁平均年龄３０岁。按职业不同分３组,医生组、护士组、行政后勤组（凡没有直接接触病人的均归后勤组）。２　结果表１　１９９６～１９９８年职工患三种疾病比较职业总人数…     

鼻腔、鼻窦副神经节瘤1例

１　病例简介　　患者,男,４９岁。因右鼻塞半年加重１个月,以右鼻腔、上颌窦肿物收入院。入院查体心、肺、肝、肾等无异常,局部检查有右鼻腔顶及中部充满息肉样组织,色淡红,表面粗糙,质脆,触之易出血。鼻窦ＣＴ示右侧鼻腔及右上颌窦内有巨大密度增高影,ＣＴ值４５～７３Ｈｕ,右上颌窦内侧壁及鼻中隔骨质吸收。术前鼻腔新生物活检,病理报告为右鼻腔副神经节瘤。于１９９７年５月７日在局麻下行右鼻腔肿物摘除及右上颌窦根治术。手术用柯—陆氏术式进路,并扩大咬除梨状孔边缘,见鼻腔外侧壁骨质破坏,上颌窦腔内息肉样组织生长。…     

苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察

目的:了解苯那普利(benazepril)的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用.方法:对慢性肾炎病人64例进行多中心自身对照观察.结果:经苯那普利治疗12周后,大量蛋白尿组(30例)尿蛋白下降47.0%,小量蛋白尿组(34例)尿蛋白下降47.5%,平均起效时间分别为(5.1±3.2)周(大量蛋白尿组)和(2.7±2.1)周(小量蛋白尿组),同时,其中14例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善.结论:苯那普利可部分地降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白.     

120例唇裂修复术围术期护理

修复唇裂的目的不仅使患儿的外观、发音得以改善,而且对颌骨、牙齿的发育也有较大促进作用,唇裂修复的好坏,不仅与精湛的手术技巧有重要关系,而且与其围术期护理也密切相关,为此,就护理情况作以下分析。１临床资料１９９０年～１９９６年收治１２０例唇裂,男５９例...     

以CNP—PK为底物的酸性磷酸酶的连续监测法

酸性磷酸酶(Acid phosphatase,ACP,EC3,1,3,2)是一组在酸性条件下能水解磷酸单脂的酶,测定方法有 Badansky[1]法;King氏和Aymstrong氏[2]法,Roy氏单磷酸脂法[3],Ew-en与Spitzer改良Roy氏法[4],α-萘酚磷酸法[5]等,都是终点法。 Hillman氏[6]将以α-萘酚磷酸盐为底物的 Badson氏法改良为连续监测法,但为两步反应。本文建立以2-氯-4硝基苯基磷酸单钾盐(CNP-PK)为底物的连续监测一步法,经ACP水解释放2-氯-4硝基酚(CNP),在酸性条件下自显色,在405 mm测定。 材料与方法 1材料(1)试剂:0.1mol/L柠檬酸缓冲液(pH分别为4.4、5.0、5.4、6.…     

硬脊膜外麻醉术后病人卧势比较

为了减少腰麻病人术后腰痛的发生率,去枕平卧6小时已成为护理常规。但硬脊膜外阻滞麻醉术后是否去枕平卧,各家意见尚不统一,为此我们对硬脊膜外麻醉术后病人卧势作了对比。报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组70例,男42例,女28例,年龄18～51岁,平均(32.5±0.7)岁,ASAⅠ～Ⅱ级,均无心血管、休克和神经系统疾病。术式种类:胃大部切除、胆囊切除、阑尾切除、疝修补、股骨、胫排骨折闭合或开放复位手术。1.2术后回病房随机分Ⅱ组各35例,Ⅰ组去枕,Ⅱ组置薄枕,两组的年龄、手术部位,健康状况差异均无显著性,两组均连续监测P、R、BP和颅神经检…