人工剥膜加催产素静脉点滴引产观察

我站自1991年对晚期妊娠几种引产方法进行探索，经临床实践认为，人工利股加催产素芳滴引产，为较合适的引产方法，成功率高，方法简便。现将100例剥股加健产素引产进行临床分析如下：1资料与方法我站于1991年3月至1994年10月行人工利膜引产100例，妊娠40～41周计划分娩20例，妊娠42周＜5例，妊高症35例。来临产者80例，胎次为1～3胎，但均为初产妇．方法：引产前首先进行肛诊检查，行官颈成熟度评分（BISHOP氏法人分以上可考虑引产．排空膀脱，取膀脱截面位，按常规对外阴、阴道消毒销无菌巾，戴无菌手套，将食指或中指伸入子宫颈内稍扩…     

异位阑尾的术中处理体会

阑尾炎的发病率较高,阑尾切除术目前仍是腹部外科中经常施行的一种手术。术式并不复杂,但在阑尾位置异常时,也会使术者感到麻烦。阑尾切除术的关键在于阑尾的显露。阑尾位置发生变异时,寻找和显露阑尾比较困难。笔者曾收治20例异位阑尾炎患者,现就寻找和处理阑尾时的体会总结如下。     

36例肺结核合并糖尿病的护理体会

结核病是一种机体受结核分支杆菌感染,并引起细胞免疫功能下降的消耗性疾病。糖尿病为代谢紊乱性疾病,是一种全身性、终身性疾病。二者常常同时合并存在,互相影响。糖尿病令患者血糖高、     

血清氨基末端脑钠肽前体水平初筛腹膜透析患者容量超负荷的价值

目的：探讨腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B natriuretic peptide,NT-proBNP）水平与患者水合状态、心功能指标的关系,并进一步分析影响PD患者NT-proBNP水平的因素。方法：回顾性收集2019年5月—2022年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院PD中心随访的PD患者111例,根据多频生物电阻抗人体成分分析仪（body composition monitor,BCM）测定结果,按相对水合状态（relative hydration status,DHS）,即超负荷水量（overhydration,OH）和细胞外水（extracellular water,ECW）比值,将其分为容量正常组（OH/ECW≤15%）与容量超负荷组（OH/ECW>15%）。比较2组患者血清NT-proBNP水平与水合状态关系,并进一步分析探讨影响NT-proBNP水平的相关因素。以BCM结果作为“金标准”,受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic cur...     

血清CA125检测在结核性腹膜炎诊治中的意义

目的:探讨血清中CA125含量检测在结核性腹膜炎诊断和疗效评估方面临床价值。方法:用化学发光法,分别检测12例结核性腹膜炎和20例肝硬化病人血清CA125浓度,并进行统计学比较。同时对5例结核性腹膜炎抗痨治疗2周后复查。结果:结核性腹膜炎病人血清CA125浓度为(370.26±161.8)U/mL,肝硬化患者CA125浓度为(96.63±32.5)U/mL。两者比较有统计学意义。四联抗痨治疗后血清CA125浓度为(104.2±64.3)U/mL。结论:血清CA125检测有助于结核性腹膜炎的诊断和治疗后的疗效评估。     

内关穴注射地塞米松对老年高血压患者甲状腺术后恶心呕吐和应激的影响

目的 评价麻醉诱导前内关穴注射地塞米松对老年高血压患者甲状腺手术后恶心呕吐和应激的影响。方法 选择2022年5-10月在山西医科大学第一医院择期接受甲状腺手术的老年高血压患者200例,年龄66～90岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,按照随机数字表法分为2组(每组100例):术前内关穴注射地塞米松组(P6D组)以及术前静脉注射地塞米松组(IVD组),术前注射地塞米松剂量为10 mg(静脉注射2 m1∶10 mg,或双侧内关穴各注射1 ml∶5 mg)。监测两组患者术前以及术后6 h、12 h、24 h的血糖(GLU)、皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)浓度以及5-羟色胺(5-HT)浓度,记录术后0～6 h、6～12 h及12～24 h两组患者发生恶心呕吐的例数及其严重程度评分,术后24 h采用15项恢复质量表(QoR-15)评价患者整体恢复程度,统计患者48 h出院率。结果 与IVD组相比,P6D组术后3个时间点血GLU、CORT、E及5-HT浓度降低(P<0.001),术后0～6 h患者恶心呕吐发生率(12.0%vs.30.0%)及其严重程度[1.0(0.0,1.0)v...     

精神药物中毒急诊103例临床研究

对1991年1月至1996年12月诊断为精神药物中毒入院103例患临床资料进行研究。结果发现抑郁情绪是导致服毒自杀的主要原因;服氯氮平昏迷发生率高,吞服药物剂量愈大昏迷发生率愈高;服药4小时以后就发现昏迷发生率高。利他林对促使意识恢复具有一定作用。说明,服毒得自杀的主要方式,对服毒病人应及早发现、及时抢救,利他林80~180mg更能促使意识恢复。     

西酞普兰治疗阿尔茨海默病所致抑郁对照研究

目的:比较西酞普兰与阿米替林治疗阿尔茨海默病(AD)所致抑郁的患者临床疗效和安全性.方法:80例诊断为AD的抑郁患者,随机分成两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰组与阿米替林组HAMD评分差异无显著性.西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻.结论:西酞普兰治疗阿尔茨海默病的抑郁疗效好,安全性高,不良反应轻微.     

干化学法检测肝素抗凝血浆与血清生化指标的比较研究

目的探讨干化学法检测肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用Vitros5600全自动干化学生化分析仪分别检测200例急诊患者的肝素抗凝血浆与血清标本的23项急诊常规生化指标,并通过统计学分析及差异分析时检测结果进行比较。结果血清与血浆检测结果比较,23项指标中钾、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、清蛋白、肌酐、钙、磷、镁、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、脂肪酶12项检测结果差异有统计学意义;但经临床可接受性分析发现,仅ALT、AST2项血清与血浆检测结果差异为临床不可接受,其余10个项目差异均小于1／2CLIA’88允许误差,其差异为临床可接受。结论肝素抗凝血浆可代替血清用于急诊干化学法检测多项指标,且具有快速分离血浆,无凝块等优点,更符合急诊临床需求,而ALT、AST2项应用肝素抗凝血浆进行干化学检测时需重新建立血浆参考范围。     

冷刺激与艾司西酞普兰对抑郁症症状改善的随机对照研究

<正>抑郁症是一种以持续心境低落、思维迟缓、意志减退为主要表现的疾病。目前抑郁症的治疗手段大致分为药物治疗和物理治疗。本课题组对抑郁症的物理治疗方法进行了探索,采用冷刺激治疗抑郁症,取得了一定疗效,报道如下。选择2013年3月至2014年6月我院收治的抑郁症患者120例,男56例,女64例;均符合《诊断与