气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用

目的探讨气钡双重对比造影在小儿消化性溃疡诊断中的应用价值。方法对36例经气钡双重对比造影检查诊断为胃十二指肠溃疡患儿的X线表现进行回顾性分析。结果 36例患儿中,胃溃疡6例（16.7%）,十二指肠溃疡30例（83.3%）,龛影是溃疡的直接征象,间接征象主要表现为：形态改变、龛影周围粘膜纠集、胃液增多、蠕动改变、局部压痛等;结论气钡双重对比造影方法简单,检查范围全面,诊断结论可靠,患儿容易接受,是小儿消化性溃疡的重要检查方法。     

创伤性脑损伤后大鼠皮质AQP4表达的变化

目的 观察创伤性脑损伤后大鼠皮质水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)表达的变化.方法 采用Feency法建立脑损伤大鼠模型,取成年健康雄性wistar大鼠60只,随机分为6组,So、S1、S4、S1W、S2W及正常对照组.采用免疫组化和免疫印迹方法进行各组AQP4表达变化的观察及检测,进行图像分析和统计学处理...     

固尔苏联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征46例分析

目的探讨治疗早产儿NRDS的最佳方法和时机。方法回顾分析我院新生儿科2006年1月～2010年12月收治的46例早产NRDS患儿,平均胎龄(32.5±3.4)周,平均体重(1670±354)g。根据其治疗方法分为两组,以固尔苏(PS)替代加鼻塞持续气道正压通气呼吸(nCPAP)联合治疗的21例为观察组,单以nCPAP治疗的25例为对照组,观察比较两组nCPAP参数、用机时间、氧疗时间、严重并发症及预后。结果观察组较对照组nCPAP参数明显降低,用机时间和氧疗时间明显缩短,差异有统计学意义。对照组4例改机械通气治疗,其中3例发生肺气漏且死亡,观察组无1例肺气漏和死亡。结论 PS联合nCPAP治疗比单一应用nCPAP治疗效果更显著,可以治愈绝大多数早产儿NRDS,且严重并发症减少,病情危重期缩短,存活率提高。     

脑源性神经营养因子基因修饰的胚胎大鼠皮质神经干细胞及其在体外的分化

目的 探讨脑源性神经营养因子（BDNF）基因修饰大鼠脑皮质神经干细胞（NSCs）后BDNF的表达,并观察其对NSCs体外诱导分化的影响。 方法 体外分离、培养大鼠胚胎脑皮质神经干细胞并鉴定;构建BDNF基因重组质粒,非脂质体法转染NSCs,实验分为pcDNA3-1- BDNF组、pcDNA3-1组和未转染NSCs组。免疫细胞化学技术和RT-PCR检测转染后BDNF蛋白和mRNA的表达;在含5％胎牛血清的分化培养基中诱导分化,βIII微管蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP） 和突触素( SYP)免疫细胞化学染色对分化细胞进行鉴定,并观察pcDNA3-1-BDNF转染NSCs分化过程中SYP的表达变化。 结果 体外培养获得巢蛋白（nestin）阳性的NSCs。成功构建BDNF基因重组质粒,免疫细胞化学和RT-PCR检测均显示,与pcDNA3-1组和NSCs组比较,pcDNA3-1-BDNF组NSCs的BDNF表达明显增强（P<0.05）。pcDNA3-1组和NSCs组比较,无显著性差异（P＞0.05）。分化后第4天,各组细胞均可分化为Βiii-微管蛋白阳性和GFAP阳性细胞,pcDNA3-1-BDNF组可见少量SYP阳性表达细胞。分化后第7天,与pcDNA3-1组和NSCs组比较,pcDNA3-1-BDNF组NSCs分化为βIII微管蛋白阳性神经元的比例明显增高,有显著性差异（P<0.05）,SYP阳性细胞数增多,表达增强。 结论 BDNF转染NSCs具有体外分泌BDNF的能力,能够促进NSCs定向分化为神经元,SYP表达增强,可能在促进神经元之间的突触发生中发挥作用。     

腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇围生期及妊娠结局的影响

目的 分析腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的临床疗效及对产妇妊娠结局的影响.方法 将2015年6月至2016年12月该院收治的126妊娠期肝内胆汁淤积症产妇按治疗方案分为常规治疗组(58例)和腺苷蛋氨酸组(68例),常规治疗组给予西医常规对症连续治疗14d,腺苷蛋氨酸组在常规治疗组基础上加用腺苷蛋氨酸连续治疗14 d,比较两组产妇治疗前后肝功能生化指标、血清胆汁酸谱指标、瘙痒程度及妊娠结局指标的差异.结果 治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(DB)、石胆酸(LCA)、熊去氧胆酸(UDCA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、胆酸(CA)、脱氧胆酸(DCA)等生化检测指标水平均较治疗前降低,且腺苷蛋氨酸组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后腺苷蛋氨酸组无瘙痒率高于常规治疗组,瘙痒程度较常规治疗组明显改善(P＜0.05).腺苷蛋氨酸组早产、剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多、产后出血、泌尿系感染、新生儿不良症的发生率均明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症产妇治疗中的疗效确切,在缓解产妇瘙痒症状,改善肝功能,改善血清胆汁酸谱指标,改善妊娠结局等方面具有显著作用.     

慢性心衰蒙医证型及症状、体征分布规律的文献研究

摘要：目的 基于文献研究，探讨慢性心衰(chronic heart failure CHF)的常见蒙医证型及症状、体征的分布规律。方法 从中国知网（CNKI）、维普(CQVIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方(WANFANG DATE)、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索2000-2020年间发表的CHF蒙医证型及症状、体征相关文献，应用NoteExpress3.2.0及Excel2016等软件对文献进行去重与数据提取，并对文献分布情况、文献中的CHF蒙医证型及症状、体征等进行统计分析。结果 通过检索共纳入相关文献58篇，其主要发表在中国民族医学杂志、世界最新医学信息文摘及中国蒙医药等杂志；文献共提取CHF蒙医证型共11种，总频数为93次，其中证型频数出现最高的前7位依次为：赫依齐素（血）交搏型（17）、赫依偏盛型（10）、心源性浮肿（10）、心源性水肿（9）、渗漏型水臌（9）、赫依巴达干偏盛型（9）、齐素希拉偏盛型（9）等；提取症状、体征共92条，总频数823次，其主要症状为：心悸(55)、胸闷(53)、喘息(50)、气短(44)、乏力(44)、咳嗽(39)、呼吸困难(36)、咳痰(22)；主要体征有：水肿(55)、端坐呼吸(34)、尿少(29)、口唇发绀（18）……等。结论 本研究反映了CHF蒙医常见证型及症状、体征分布特点，具有一定的客观性，可为CHF蒙医临床信息采集及量化研究提供参考。     

从“诸厥固泄，皆属于下”谈中风“脑-脾-肝肾”病机轴

“诸厥固泄，皆属于下”中“厥固泄”体现了中风病理过程中的气机紊乱状态，而气机紊乱是脾、肝、肾等多个脏器功能失调所致，故可从气机升降纳运失常、“脑-脾-肝肾”上中下相关的角度，联合分析中风之病机。从证候上讲，厥为昏仆之症，固、泄为二便失常之症，均为中风的临床表现；从病机上讲，气机升降失常，气逆于上为厥；浊邪不散，气机郁闭为固；精气亏虚，下元不固为泄，均属于气机紊乱范畴。不论从证候角度还是从病机角度，中风发病均与中焦之脾、下焦之肝肾密切相关，与最终发病部位“脑”一起，构成了上、中、下的“脑-脾-肝肾”病机轴。故因势利导，采取化痰通腑、泄浊解毒之法，上病下治，折其冲逆之势，驱逐浊毒之邪，调畅气机，则可使浊气消散，疾病向愈。     

miR-24通过PI3K/AKT抑制脑梗死大鼠脑损伤的机制研究

目的 探究miR-24通过PI3K/AKT信号通路抑制脑梗死大鼠脑损伤的机制。方法 将大鼠分为对照组(n=10)、假手术组(n=10)、模型组(n=10)和试验组(n=10),采用大脑中动脉闭塞法建立大鼠脑梗死动物模型，假手术组大鼠进行手术同样操作，仅不进行中动脉闭塞，试验组大鼠在模型脑鼠脑室内立体定向注射miR-24 agomir。HE染色检测大鼠皮质区病理变化，TTC染色法检测各组大鼠的脑梗死面积，qPCR检测各组大鼠脑组织中miR-24表达水平，Western blot检测大鼠脑组织凋亡蛋白胱天蛋白酶3(caspase-3)、Bcl-2-Associated X的蛋白质(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达情况，并检测PI3K/AKT信号通路关键分子磷脂酰肌醇激酶(PI3K)及(蛋白激酶B)AKT表达情况，同时分析其磷酸化修饰水平。结果 与对照组相比和假手术组相比，模型组大鼠的神经功能损害及病理评分升高，miR-24组神经损伤降低并且病理评分降低，模型组大鼠的脑梗死面积升高，miR-24组脑梗死面积降低。qPCR结果表明模型组miR24显著降低，试验组显著上升...     

组织承诺对ICU低年资护士工作幸福感的影响

目的 探讨组织承诺对重症监护室(ICU)低年资护士工作幸福感的影响。方法 抽取4所综合医院116名ICU低年资护士作为调查对象，采用一般人口学资料问卷、中国职工组织承诺问卷、员工工作幸福感问卷进行调查。用Pearson线性相关性分析工作幸福感与组织承诺评分的相关性。结果 116名ICU低年资护士的组织承诺和工作幸福感评分分别为(2.79±0.61)和(4.09±0.95)分，得分率分别为55.80%和58.43%,处于中等水平。ICU低年资护士的组织承诺与工作幸福感之间呈明显正相关性(r=0.413,P<0.05)。结论 护士的组织承诺与工作幸福感处于中等水平，组织承诺对工作幸福感具有正性影响。管理者可针对组织承诺因子制定有效的管理策略，以提高组织承诺水平，改善护士的工作幸福感，稳定护理队伍。     

CDKL5基因相关难治性癫痫的临床表型及基因特征分析

目的 探讨CDKL5基因突变患者的临床及分子遗传学特点。方法 分析2017年8月至2020年8月就诊于广东三九脑科医院癫痫中心,并经全外显子基因测序发现的7例CDKL5基因阳性患者的临床资料,对CDKL5基因阳性患者的临床表现及分子遗传学特征进行归纳总结。结果 7例CDKL5基因阳性患者大多为女性,男:女=1:6,均为杂合新生突变(男性为半合子),其中4例为错义突变,3例为截短突变。3例有家族史,4例无家族史。所有患者出生史均正常,但精神运动发育均重度迟缓,主要为语言表达及理解明显落后、双手刻板样动作或失用,大多数患者眼神交流少、追光追物差。7例CDKL5基因阳性患者发作频率均为每日发作,发作形式以痉挛、强直为主,均对生酮饮食、抗癫痫药物、激素等治疗效果差,但其中4例患者治疗过程中有治疗蜜月期(6个月至22个月不等的无发作期),除1例至今仍无发作外,其余6例均再次出现每日频繁发作。丙戊酸钠、拉莫三嗪及氯巴占或氯硝西泮可能对治疗部分有效。结论 CDKL5好发于女性患者,常常与难治性癫痫有关。患者均有重度精神运动发育迟缓,主要表现在对语言发育的影响,并存在双手刻板样动作或失用,眼神交流少。...