癫痫猝死研究进展

近年来的研究发现癫痫猝死(SUDEP)可能有以下危险因素:①癫痫发作控制不佳;②发作后脑电图全导电抑制和围发作期心电图改变;③合并某些遗传代谢性疾病或存在代谢障碍;④和长QT间期综合征相关的离子通道基因发生变异;⑤外部气温偏低及月相的变化。全面了解SUDEP的危险因素及发病机制可为临床癫痫患者的诊治提供强有力的指导和帮助。     

6452名省直机关事业单位在职职工健康体检结果分析

目的通过年度健康体检,了解省直机关事业单位在职职工的健康水平。方法采用临床检查、医技检查和实验室检验,并进行体检结果分析、归纳、比较,建立个人健康档案。结果 6 452名参检人员仅576人所检项目完全正常,占8.92%,检出率最高的阳性结果依次为:血脂异常、脂肪肝、体重指数增加、高血压、高尿酸,分别占参检人数的41.61%、30.73%、26.83%、24.89%、19.32%;男性前列腺增生或钙化占30.04%。女性中乳腺增生者占40.19%。结论省直机关事业单位在职职工的健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预,切实保障广大干部职工的身心健康。     

热性惊厥与伴海马硬化的癫痫

目的回顾性分析伴海马硬化癫痫患者的临床资料,探讨热性惊厥与海马硬化的关系。方法 507例癫痫患者由MRI证实伴海马硬化。根据儿童期是否出现热性惊厥,将患者分为两组:即热性惊厥组(FS+组)和无热性惊厥组(FS-组),进一步将FS+组分为1岁以内亚组和1⁵岁亚组。采用卡方检验和t检验对两组和两亚组在性别、非热性发作起始年龄、热性惊厥年龄与非热性发作间的间隔时间、海马硬化出现的单双侧以及是否实施癫痫手术等参数进行统计学比较。结果 507例患者中,热性惊厥史阳性者88例,占17.4%。癫痫非热性发作平均起病年龄FS+组明显低于FS-组[(10.5±6.4)岁vs.(15.7±10.8)岁,P=0.000]。实施手术治疗的比例FS+组稍多于FS-组[37例(42.0%)vs.135例(32.2%),P=0.051]。FS+组和FS-组及FS+亚组在性别、海马硬化的单双侧等参数比较无统计学差异。FS+亚组在非热性发作平均起病年龄、FS年龄与非热性发作间的间隔时间、是否实施手术等方面无统计学差异。FS+组接受手术治疗的患者病程明显长于药物治疗者[(8.1±4.4)年vs.(7.1±6.9)年,P=0.009]。手术治疗随访者中92.3%达EngelⅠ级。结论伴海马硬化的癫痫患者中儿童期出现热性惊厥史者,出现癫痫非热性发作的平均起病年龄明显早于无热性惊厥史的海马硬化癫痫患者;这部分患者可能进行癫痫手术治疗的预后更好。     

147例糖尿病患者血脂检查结果分析

[目的]收集147例糖尿病患者和149例健康体检者的血糖和血脂测定结果,分析糖尿病患者血脂异常原因,为临床治疗提供依据。[方法]采集糖尿病患者及血糖正常人群清晨空腹血清,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度,对结果进行统计分析。[结果]糖尿病患者TG、TC、HDL-C、LDL-C与正常对照组的测定结果比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]糖尿病患者血脂含量明显升高,提示临床在对糖尿病患者控制血糖的同时,应对其高脂血症进行相应的降脂治疗,以减少糖尿病患者血管并发症的发生。     

循证护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的运用循证护理理念,探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理策略。方法选取32例患者,通过临床评估,确定护理诊断;查阅文选,选择最佳护理证据,制定护理干预措施。结果通过治疗及护理干预,32例患者症状明显改善,呼吸困难分级的平均级数由2.156下降到1.656,下降率达23.2%。结论应用循证护理,使传统护理经验向现代护理科学发展,提高了护士的综合素质,使优质服务个体化,有效地减轻了患者症状,防止疾病反复发作,延缓了病程进展,提高了患者的生活质量。     

经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折的体会

经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折的体会彭庆民，李花条４６７３７河南省鲁山县江河医院股骨颈骨折为常见病，多发生于老年人，发病率商；易产生发症。因伤者年老体弱，大部分病人不愿手术或者不能耐受复杂的手术。笔者自１９８９年８月用非手术切开，闭合复位，Ｘ光透视下经...     

伤寒肠穿孔手术方式选择的认识与体会(摘要)

伤寒肠穿孔的死亡率很高。1922—1941年北京协和医院49例报告死亡率为83.7%,1948年徐宝彝氏12例报告之死亡率为58%,同年刘震南氏8例报告死亡率为50%。解放以来死亡率大为降低:如王重九氏27例报告死亡率为37.1%,肖星甫氏62例报告死亡率为30.6%,著者认为死亡的原因很多,而关系最重要的是手术方式的选择,郑迁适氏7例皆用肠造瘘无一例死亡,著者的体会也是如此。著者两个医院自1958—1961年共治疗伤寒肠穿孔37例。可分为两个阶段:58、59两年共治疗19例。死亡6例,(31.6%),19例中14例行穿孔缝     

丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠半暗带区神经细胞凋亡与即早基因表达的影响

目的：探讨丹龙醒脑方对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质半暗带（ischemic penumbya, IP）区神经细胞凋亡与即早基因c-fos、c-jun、c-myc表达的关系。方法将48只雄性SD大鼠随机均分为假手术组,脑缺血再灌注（模型）组,尼莫地平组及丹龙醒脑方小、中、大剂量组（丹小组、丹中组、丹大组）。后五组用线栓法制备大脑中动脉栓塞再灌注（MCAO/R）模型,再灌注24 h进行神经功能缺损评分后,取缺血侧大脑皮质,采用原位末端标记法（TUNEL）检测凋亡的神经细胞,免疫组化法分别检测c-fos、c-jun、c-myc蛋白。结果与假手术组比较,其余各组的神经功能缺损评分、神经细胞凋亡指数（AI）及c-fos、c-jun、c-myc蛋白的积分光密度（IOD）值均升高,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,尼莫地平组和丹龙醒脑方各剂量组的神经功能缺损评分、神经细胞AI及c-fos、c-jun、c-myc蛋白的IOD值均减小,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;尼莫地平组、丹龙醒脑方各剂量组组间比较,各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论丹龙醒脑方能显著降低脑缺血后神经功能缺损和减少神经细胞凋亡,其机制可能与下调即早基因c-fos、c-jun和c-myc的表达有关。