维拉帕米和泊尼松预防治疗丛集性头痛的疗效对比观察

目的 探讨维拉帕米预防治疗丛集性头痛发作的有效性、安全性和耐受性,并与泊尼松疗效进行对比.方法 采用前瞻性的方法,按照就诊号奇偶性将丛集性头痛患者分为维拉帕米组(23例)与泊尼松组(22例),观察2组患者治疗前1周与治疗后第1周、第2周的发作频率、止痛药使用数量.结果 维拉帕米组治疗后第1周、第2周的头痛发作频率较治疗前第1周有明显减少,分别从每周8.78次减少至2.52和1.35次,差异有统计学意义(P＜0.05);泊尼松组分别从每周8.09次减少至2.95和1.64次,差异有统计学意义(P＜0.05);同一时间点2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).维拉帕米组止痛药使用数量从8.09片减少至1.65片和0.48片,差异有统计学意义(P＜0.05);泊尼松组从7.77片减少至2.59片和1.36片,差异有统计学意义(P＜0.05);同一时间点2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维拉帕米和泊尼松均能有效预防丛集性头痛发作,可根据患者的不同情况作出选择.     

血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1联合检测在子痫前期患者中的临床意义

目的探讨血清血清转化生长因子β1(TGF-β1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)联合检测在子痫前期患者中的临床意义。方法选择2014年3月至2015年3月该院接诊的重度子痫前期患者50例、轻度子痫前期患者50例及正常妊娠孕妇50例,比较3组孕妇血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1水平及胎盘组织HIF-1α相对吸光度比值、sFlt-1mRNA和蛋白水平,同时比较轻度、重度子痫前期患者不良妊娠结局发生情况。结果重度子痫前期患者血清TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1水平高于轻度子痫前期患者和正常妊娠孕妇(P0.05)。重度子痫前期患者HIF-1α相对吸光度比值、sFlt-1mRNA和sFlt-1蛋白水平高于轻度子痫前期患者和正常妊娠孕妇(P0.05);重度子痫前期患者不良妊娠结局总发生率高于轻度子痫前期患者(P0.05)。结论 TGF-β1、HIF-1α、sFlt-1参与了子痫前期的发生、发展,3种血清标志物联合检测可有效反映患者病情进展程度,可为判断患者预后提供可靠的依据。     

经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折的体会

经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折的体会彭庆民，李花条４６７３７河南省鲁山县江河医院股骨颈骨折为常见病，多发生于老年人，发病率商；易产生发症。因伤者年老体弱，大部分病人不愿手术或者不能耐受复杂的手术。笔者自１９８９年８月用非手术切开，闭合复位，Ｘ光透视下经...     

伤寒肠穿孔手术方式选择的认识与体会(摘要)

伤寒肠穿孔的死亡率很高。1922—1941年北京协和医院49例报告死亡率为83.7%,1948年徐宝彝氏12例报告之死亡率为58%,同年刘震南氏8例报告死亡率为50%。解放以来死亡率大为降低:如王重九氏27例报告死亡率为37.1%,肖星甫氏62例报告死亡率为30.6%,著者认为死亡的原因很多,而关系最重要的是手术方式的选择,郑迁适氏7例皆用肠造瘘无一例死亡,著者的体会也是如此。著者两个医院自1958—1961年共治疗伤寒肠穿孔37例。可分为两个阶段:58、59两年共治疗19例。死亡6例,(31.6%),19例中14例行穿孔缝     

丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠半暗带区神经细胞凋亡与即早基因表达的影响

目的：探讨丹龙醒脑方对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质半暗带（ischemic penumbya, IP）区神经细胞凋亡与即早基因c-fos、c-jun、c-myc表达的关系。方法将48只雄性SD大鼠随机均分为假手术组,脑缺血再灌注（模型）组,尼莫地平组及丹龙醒脑方小、中、大剂量组（丹小组、丹中组、丹大组）。后五组用线栓法制备大脑中动脉栓塞再灌注（MCAO/R）模型,再灌注24 h进行神经功能缺损评分后,取缺血侧大脑皮质,采用原位末端标记法（TUNEL）检测凋亡的神经细胞,免疫组化法分别检测c-fos、c-jun、c-myc蛋白。结果与假手术组比较,其余各组的神经功能缺损评分、神经细胞凋亡指数（AI）及c-fos、c-jun、c-myc蛋白的积分光密度（IOD）值均升高,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,尼莫地平组和丹龙醒脑方各剂量组的神经功能缺损评分、神经细胞AI及c-fos、c-jun、c-myc蛋白的IOD值均减小,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;尼莫地平组、丹龙醒脑方各剂量组组间比较,各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论丹龙醒脑方能显著降低脑缺血后神经功能缺损和减少神经细胞凋亡,其机制可能与下调即早基因c-fos、c-jun和c-myc的表达有关。     

柴疏四君汤治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察柴疏四君汤对肝郁脾虚型卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状的影响及安全性。方法:将PSD患者56例分为氟西汀组和柴疏四君汤组(CSD组),于治疗前及治疗后1、2、4、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损量表及副反应量表(TESS)进行评分,评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度及药物不良反应。结果:2组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);CSD组的药物不良反应明显低于氟西汀组(P0.05)。结论:柴疏四君汤治疗PSD临床效果与氟西汀组相当,不良反应明显低于氟西汀组。     

补阳还五汤有效部位对局灶性脑缺血再灌注后caspase表达的作用

目的 研究补阳还五汤中4类有效部位抗脑缺血再灌注损伤作用是否是通过抑制脑组织caspase表达而实现的.方法 采用大鼠大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血模型,缺血2 h再灌注46 h,分别于缺血前和缺血后12、24、36 h给予由补阳还五汤提取的生物碱、苷、多糖和苷元,以尼莫地平为对照药.以免疫组化法检测caspase-1、caspase-3、caspase-8蛋白表达.结果 脑缺血再灌注后,缺血侧脑组织caspase-1、caspase-3蛋白表达增强,caspase-1主要表达在脉络膜,caspase-3在海马、皮质和髓质均有表达.补阳还五汤中生物碱、苷、多糖和苷元均可抑制caspase-1表达,尼莫地平对caspase-1表达无显著影响.生物碱可抑制海马和髓质区caspase-3表达,苷和苷元可抑制海马、皮质和髓质caspase-3表达,尼莫地平可抑制海马和髓质caspase-3表达,而多糖对其无显著影响.各组caspase-8表达均无显著差异.结论 补阳还五汤中生物碱、苷、多糖和苷元可能通过抑制caspase-1表达,减少炎性细胞因子的产生,从而对抗缺血后炎症反应.生物碱、苷和苷元可能通过抑制caspase-3表达,抑制缺血后神经元凋亡,从而对抗神经元迟发性死亡.生物碱、苷、多糖和苷元可能是补阳还五汤抗缺血性脑损伤的主要物质基础.     

高职高专医药类大学生健康服务能力的现状与分析

从健康服务知识、技能和素质三个方面对高职高专医药类大学生的健康服务能力现状进行调查分析,提出了高职高专医药类大学生在提升健康服务能力时应该利用当今的新媒体不断提高自己的学历层次和学习技能,并注重理论知识的掌握,积极参与体育锻炼和健康体检,从而提升自己的医药文化素养。